Відновлення печінки після хіміотерапії: медикаменти і народні засоби

Лікування онкологічних захворювань – важкий процес як для лікарів, так і пацієнтів. Справа в тому, що основне завдання фахівців – правильно визначити лікувальну тактику і підібрати хіміопрепарати, які будуть ефективними в кожному конкретному випадку хвороби. Пацієнт, в свою чергу, приймаючи цитостатики, страждає від їх побічних дій, що значно погіршує його якість життя.

На жаль, хіміотерапія згубно впливає не тільки на пухлинні клітини, а й здорові тканини. У зв’язку з цим страждає імунна захист, і накопичуються шлаки, провокуючи посилення інтоксикації. Протягом всього курсу лікування, а також після нього потрібен регулярний контроль біохімічних показників, які відображають роботу печінки і інших органів.

Так, особливу увагу слід приділяти рівню білірубіну, трансаміназ (АЛТ, АСТ), лужної фосфатази і альбуміну. При підозрі на порушення роботи системи згортання, що проявляється підвищеною кровоточивістю, необхідна коагулограмма.

Вплив хіміотерапії на печінку

Ліки, які застосовуються для боротьби із злоякісними пухлинами, лідирують по частоті появи важких побічних ефектів, пов’язаних з ураженням печінки. Саме вона відповідає за переробку і розпад хіміопрепаратів, внаслідок чого утворюються токсичні метаболіти, які пошкоджують гепатоцити (її клітини).

Внаслідок цього пригнічуються всі функції печінки, в першу чергу – дезінтоксикаційна, що супроводжується накопиченням шкідливих речовин в організмі.

Цитостатики також блокують клітинну регенерацію, через що відновлення структури печінки відбувається вкрай повільно.

Характер і тяжкість ураження паренхіми залежить від багатьох факторів:

  • виду прийнятого препарату;
  • наявності супутніх хвороб печінки;
  • тривалості хіміотерапії;
  • виду пухлини.

У більшості випадків на тлі проведеної хіміотерапії розвивається токсичний або холестатичний гепатит. Внаслідок наростання рівня білірубіну може порушуватися діяльність ЦНС, що проявляється енцефалопатією.

Запалення тканини печінки призводить до виникнення жовтяниці, загальної інтоксикації (лихоманки, головного болю) і диспепсичних ознак. При пальпації (промацуванні) правого підребер’я лікар виявляє гепатомегалию, тобто збільшення обсягу печінки.

Згодом з’являється виражена слабкість і постійна нудота. Тупі больові відчуття обумовлені розтягуванням капсули печінки її набряку, запаленою тканиною. Не виключено поява крововиливів на шкірі.

Енцефалопатія супроводжується порушенням сну, погіршенням уваги і пам’яті. Пацієнт впадає в депресивний настрій, може бути апатичним, агресивним і дратівливим.

Для визначення ступеня тяжкості ураження печінки необхідна лабораторна діагностика. За допомогою біохімічного аналізу лікар оцінює функціональність органу і підбирає лікарські засоби для його відновлення.

Під впливом токсичних метаболітів спостерігається розлад обміну речовин, зміна клітинної структури, порушення кровопостачання тканин і загострення фонових захворювань печінки. З огляду на особливості її кровотоку, не виключена поява метастазів в паренхімі.

При злоякісному захворюванні орган зазнає негативного впливу не тільки з боку хіміопрепаратів, а й піддається впливу ендотоксинів. Останні виділяються пухлиною в результаті її розростання або розпаду. На тлі порушення обмінних процесів може розвиватися стеатогепатит, коли в клітинах накопичуються жирові включення. Крім нього, не виключено виникнення:

  • фіброзу;
  • канальцевого холестазу (застою жовчі);
  • судинного ураження;
  • гострого гепатиту;
  • склерозирующего холангіту, коли запалені жовчовидільну протоки звужуються, що привертає холестазу.

Як відновити печінку після хіміотерапії?

Завдяки багаторічному досвіду проведення хіміотерапії вдалося розробити тактику щодо зменшення тяжкості ураження печінки, а також її відновленню після прийому цитостатиків.

Тільки за допомогою комплексного підходу вдається нормалізувати органні функції і поліпшити загальний стан пацієнта. Відновлення печінки після хіміотерапії включає:

  1. дотримання дієтичного харчування на тлі проведення хіміотерапії і після її закінчення;
  2. нормалізацію кишкової функції;
  3. прийом лікарських засобів;
  4. використання народних методів.

фармакологічні препарати

Цілеспрямованим лікувальну дію мають гепатопротектори, тобто ліки, які захищають і відновлюють структуру клітин печінки. На сьогоднішній день існує велика кількість медикаментів цієї групи, що дозволяє вибрати найбільш ефективні при певній формі ураження органу. Препарати можуть мати синтетичний або рослинний склад:

  • на основі есенціальних фосфоліпідів (Есслівер, Фосфоглів). Вони зміцнюють клітинну стінку і захищають від токсинів. Призначаються на три і більше місяців, що необхідно для повного відновлення печінки. До побічних реакцій відноситься здуття живота, шкірний висип, відрижка, нудота і кашель;
  • з розторопші (Гепабене, Легалон). Медикаменти мають протизапальну, зміцнює дію на гепатоцити, а також відновлюють їх структуру і нормалізують печінкові функції. Стабілізують мембрану клітин, тим самим попереджаючи їх розпад. Крім того, блокується перенос токсинів і стимулюється продукція білка;
  • з артишоком (Хофітол) – захищає клітини і нормалізує желчеооток;
  • з амінокислотами (Гептралу). Препарат має не тільки захисну дію на гепатоцити, але і на нервові клітини. Також він має антиоксидантну і дезінтоксикаційний ефект. Поліпшення психоемоційного стану спостерігається через тиждень від початку прийому ліків. Гептрал нормалізує обмін речовин і відновлює клітинну структуру. Серед побічних реакцій варто виділити шкірні висипання, печію, безсоння і дискомфорт в шлунку;
  • на основі урсодезоксихолевої кислоти (Урсофальк) – підвищують стійкість гепатоцитів до негативних навколишнім факторам, попереджають застій жовчі і знижують холестерин;
  • комбінація рослин – ЛІВ-52 (цикорій, деревій і інші складові).

Крім гепатопротекторів, в відновлювальний комплекс входять:

  1. антиоксиданти, антигіпоксантів – попереджають кисневе голодування клітин, а також їх пошкодження в ході окислювальних реакцій;
  2. імуностимулятори (Ербісол) – необхідні для зміцнення імунної захисту і попередження інфікування організму;
  3. гормональні препарати – для зменшення запальних процесів органу;
  4. антидепресанти та седативні ліки – дають можливість поліпшити загальний стан пацієнта. Афабазол, Фезам і Глицин;
  5. вітаміни С і групи В;
  6. спазмолітики (Дюспаталин) – необхідні для розширення жовчовивідних шляхів і зменшення холестазу.

Ще одним напрямком у відновленні печінки є нормалізація роботи кишечника і травлення в цілому. Ферментні препарати (Мезим) призначаються для полегшення перетравлювання їжі, а ентеросорбенти – блокують всмоктування токсинів в кишці і прискорюють їх виведення з організму.

Повноцінна робота кишечника і регулярне його очищення знижують навантаження на печінку і полегшують її роботу.

Крім лікарських засобів для цього необхідно:

  • вживати продукти з клітковиною (крупи, сухофрукти, горіхи);
  • збільшити рухову активність (ходьба, лікувальна фізкультура);
  • відмовитися від їжі, яка порушує роботу кишечника (сухомятка, фаст-фуд).

При тяжкому перебігу можуть призначатися інфузійні розчини, наприклад, Гемодез, Реосорбілакт і Гепасол (заповнює білковий дефіцит в організмі, підтримує роботу печінки).

народні методи

Крім лікарської терапії відновлення печінки після хіміотерапії можна проводити за допомогою народних засобів, наприклад, відварів або настоїв лікувальних трав.

Гепатопротекторні властивості має:

  • розторопша. Для приготування ліків необхідно 30 г насіння подрібнити і залити півлітра окропу. Тепер ставимо на слабкий вогонь і чекаємо, поки залишиться половина обсягу води (близько чверті години). Фільтруємо і п’ємо по 15 мл до шести разів на добу протягом місяця. Також можна використовувати сухий порошок. Його слід приймати по 15 г 5 разів за півгодини до їжі і запивати водою;
  • квітки конюшини в обсязі 5 г потрібно залити окропом (230 мл), залишити на годину і профільтрувати. Пити по 120 мл тричі / добу;
  • 15 г солянки холмової потрібно залити окропом об’ємом 240 мл, настоювати дві години і профільтрувати. Тепер п’ємо по 20 мл тричі / добу;
  • 10 г шафрану потрібно настояти в окропі (340 мл) протягом години, потім профільтрувати і пити по 20 мл до 4 разів / добу;
  • оман, точніше його коріння, необхідно подрібнити в порошок і приймати по 2-3 грами, запиваючи водою, двічі на добу до їди. Також можна приготувати інші ліки. Для цього потрібно 5 г порошку залити холодною водою (220 мл), настоювати 8 годин і відфільтрувати. Пити по 80 мл 4 рази / добу;
  • корінь цикорію об’ємом 15 г слід наполягати протягом двох годин в 240 мл води, після чого профільтрувати. Пити по 80 мл тричі;
  • 40 г кукурудзяних рилець потрібно залити окропом (230 мл), залишити на півгодини, після чого процідити і пити по 70 мл тричі / добу;
  • 6 г куркуми потрібно змішати з 30 г горіхів і залити молоком об’ємом 160 мл. Тепер ретельно перемішуємо і випиваємо за раз (один раз на добу);
  • зерна вівса потрібно прокип’ятити у воді, профільтрувати і залишити на малому вогні до отримання консистенції «сметани». Остуджують і приймаємо по 30 мл / добу. Щоб приготувати настій, досить залити 200 г зерен гарячою водою і томити на бані протягом 120 хвилин. Тепер залишаємо на півдня в теплому куточку, після чого фільтруємо і п’ємо за чверть години до їди;
  • 15 г гречки потрібно запарити і залишити на ніч. Вранці додаємо трохи солі, оливкової олії, цукру, перемішуємо і їмо. Після вживання цих ліків необхідно почекати дві години, і тільки потім снідати. Терапевтичний курс становить один місяць.

дієта

Корисні продукти шкідливі
Нездобні випічка, вчорашні вироби Листкове, свіже, смажене тісто
Яловичина, курятина, індичка Гусь, сало, копченості, свинина, печінка, консерви
білковий омлет Смажені яйця, зварені «круто»
М’який сир, 0,5% молочка Жирна сметана, сир, вершки
Судак, тріска, навага Лосось, кета, в тому числі солоні і копчені. ікра
Рослинна олія Вершкове (обмежена), маргарин
Каші (гречка, рис, просо, пшоно, вівсянка, манка), локшина бобові
Картопля, гарбуз, капуста, відварений цибуля, морква, буряк, солодкий перець Щавель, шпинат, маринади, цибуля, часник, гриби
Овочеві супи, з різними крупами, вермішеллю Окрошка, щі зелені, наваристі бульйони
Мед, желе, некислі фрукти, компоти, мармелад Крем, морозиво, шоколад

Харчування протягом усього хіміотерапевтичного курсу, а також після його закінчення має бути збалансованим і містити достатню кількість мікро-, мікроелементів і вітамінів. Ось основні принципи дієти:

  1. кількість прийомом їжі – до п’яти / добу;
  2. зменшення вживання страв з «легкими» вуглеводами;
  3. збільшення білкової їжі (до 100 / добу) і продуктів, що містять омега-3 жирні кислоти;
  4. Рясне пиття;
  5. жири – 80 г / добу, вуглеводи – до 350;
  6. обмеження солі до 8 м

Як довго відновлюється печінку?

Тривалість реабілітаційного періоду для печінки залежить від виду прийнятих цитостатиків, кількості курсів хіміотерапії і вихідного стану органу.

Для оцінки тяжкості її поразки потрібен регулярний біохімічний контроль. Тривалість відновного періоду може становити від двох-трьох місяців до декількох років.

На це також впливає стадія основного онкопроцесу, ефективність хіміопрепаратів і наявність супутніх хвороб у пацієнта. Головне для хворого – це дотримуватися лікарські рекомендації, інакше печінкова недостатність буде поступово прогресувати, а якість життя неухильно знижуватися.

Ссылка на основную публикацию