Вірусний трахеїт: лікування, симптоми і причини

Запалення слизової оболонки трахеї розвивається при різних інфекційних процесах. Тому трахеїт можуть викликати бактерії і віруси. Рідше до поразки трахеї призводить вплив грибкових організмів. У чому ж полягають особливості розвитку вірусних трахеїти?

Розвитку трахеїту передує інфікування вірусами. Сприяти зараженню людини може:

  • вдихання холодного повітря;
  • контакт з хворими людьми в транспорті, на роботі;
  • ігнорування використання захисних засобів органів дихання в епідемічний період;
  • зниження імунітету.

При виникненні перерахованих тригерних ситуацій розвивається інфекційний процес. Існує тріада ознак.

  1. Сприйнятливий макроорганізм (людина).
  2. Патогенний збудник (в даному випадку це вірус).
  3. Умови навколишнього середовища (тригерні фактори).

При наявності всіх трьох аспектів розвивається інфекційне вірусне захворювання.

Поразка трахеї, а також інших дихальних шляхів викликано безпосереднім цитолітичним дією вірусних частинок на клітини епітелію.

При цьому вони гинуть – перестають виконувати свою захисну функцію. На оголену слизову легко потрапляють бактерії і викликають бактеріальні ускладнення у вигляді бактеріального (гнійного) трахеїту, який може, в свою чергу, викликати бронхіт або навіть пневмонію.

Трахеїт при грипозної інфекції

Серед гострих респіраторних інфекцій, викликаних вірусами, грип – найнебезпечніша. Це захворювання є антропонозной, тобто вражає людей і передається від людини до людини. При цій інфекції запальний процес вражає епітеліальну вистилку верхніх дихальних шляхів: носоглотки, ротоглотки, трахеї і великих бронхів.

Для грипу характерно розвиток трахеїту більше, ніж для вірусних захворювань респіраторного тракту іншої етіології. Але симптоми залучення в патологічний процес трахеї з’являються не відразу.

На перших етапах розвивається виражена інтоксикація. Після нетривалого періоду інкубації за кілька годин розвивається гіпертермія. Температура тіла досягає фебрильних цифр (38-39 ° С). При цьому пацієнта турбує озноб. Типовою є поява сильного головного болю, який локалізується в лобовій, рідше тім’яної області. Дуже часто больовий синдром поширюється на очні яблука: при цьому пацієнт відзначає виражену болючість при русі очей.

При тяжкому перебігу розвивається блювота, виражена слабкість. У літніх пацієнтів може розвинутися гострий психоз, порушення сну. У дітей і дорослих з ослабленою імунною системою виникає лабіальний герпес (герпетичні бульбашки і виразки на губах). Про високий ступінь інтоксикації свідчить виражене почастішання частоти серцевих скорочень, небезпечне для пацієнтів зі стенокардією або перенесли раніше інфаркт міокарда.

Катаральний синдром характеризується приєднанням відчуття сухості і першіння в горлі закладеності носа. Потім запалення поширюється на нижні дихальні шляхи з розвитком трахеїту. Пацієнта турбує надсадний кашель, іноді при цьому буває біль в горлі або грудях. Вірусний трахеїт характеризується тим, що кашлеві руху можуть бути настільки сильними, частими, що можливі виражені болі в області живота, блювота.

Важка форма грипозної інфекції стає причиною ускладнень, викликаних мікрофлорою. Можливий гострий бактеріальний трахеїт, ларингіт з розвитком пневмонії. Вірусні частинки сприяють десквамації (лущення і відшарування) епітеліального вистилання дихальних шляхів. При цьому з’являється можливість для колонізації їх бактеріальними агентами.

Бактеріальний трахеїт, що ускладнює вірусне захворювання, протікає з наступними особливостями:

  1. Больовий синдром за грудиною дуже виражений, посилюється в міру почастішання кашлю.
  2. Виділяється велика кількість гнійної мокроти.
  3. Температурна реакція може бути як фебрильною, так і субфебрильною.
  4. Катаральні явища до моменту розвитку цього ускладнення стихають.

Лікування грипозної інфекції передбачає використання антивірусних засобів, що діють специфічно на нейраминидазу або гемагглютіназу вірусу – Осельтамівір, Таміфлю, Інгавірін. Симптоматично використовуються аналоги нестероїдних протизапальних засобів. Приєднання бактеріальних ускладнень (трахеїт, пневмонія) вимагає проведення антибактеріальної терапії.

Трахеїт при парагрипу

При цій вірусної інфекції частіше можна зустріти ознаки запалення гортаноглотки. Однак для дорослих пацієнтів типово розвиток трахеїту. Крім того, це захворювання рідко протікає ізольовано.

Мікст-інфекція у дорослих викликає синдроми, характерні для різних збудників.

Для парагрипу характерна помірна інтоксикація. При цьому можуть з’являтися такі клінічні прояви:

  • міалгія або артралгія;
  • розвиток головного болю;
  • озноб, пов’язаний з гіперпірексія;
  • ринорея;
  • непродуктивний нападоподібний кашель на тлі осиплості голосу.

ларингіт

Ларингіт виникає у дітей і підлітків через анатомічних особливостей будови органу. Для дорослих більш типово розвиток трахеїту. Але запалення спочатку викликано вірусами.

При неадекватному лікуванні створюються умови для того, щоб бактерія змогла проникнути до оголеної слизової дихальних шляхів і колонізувати її, викликаючи клінічні ознаки трахеїту.

  1. Кашель сухий, мокрота виділяється тільки при використанні відхаркувальних препаратів.
  2. Голос тривалий час залишається осиплим через тропности вірусу до тканин гортаноглотки.
  3. При приєднанні бактеріального агента температурна реакція може короткочасно підсилитися.

Дуже тяжкий перебіг при вираженому імунодефіциті супроводжується розвитком гнійного бронхіту. Для лікування показано використання антибактеріальних засобів. Препарати проти кашлю патогенетично обгрунтовані. Найбільш ефективним є застосування сінекод або Ренгаліна. Специфічна противірусна терапія не передбачена.

аденовірусна інфекція

При цьому захворюванні, викликаним аденовирусом, запалення схильна слизова оболонка очей, носо-і ротоглотки, трахеї, епітеліальна вистилання кишечника (лімфоїдний апарат), селезінка та печінка (лімфатичні судини цих органів).

Латентна (безсимптомна) фаза протікає протягом 1-10 днів з моменту зараження. Виражена інтоксикація розвивається тільки у дітей. При цьому виникає озноб, з’являються головні болі, неприємні відчуття ломоти в суглобах і м’язах.

На відміну від грипу аденовірусна інфекція проявляється так, що катаральні зміни передують інтоксикаційний синдром. Виникає ринорея, що змінюються закладенням носа, гіперемія і набряк слизової ротоглотки, що спускаються на слизову оболонку трахеї з розвитком кашлю. Мокротиннявиділяється спочатку дуже мізерна. Якщо використовувати муколітики та відхаркувальні препарати, то виділяється стане більш рясним, і кашель буде менш надсадний і болючим.

З огляду на, що вірус має особливу тропність до епітеліальних клітин очей, лімфатичних судинах кишечника, селезінки і печінки, типово поява наступних специфічних проявів інфекції:

  • сльозотеча і світлобоязнь, що супроводжуються вираженим почервонінням очей;
  • пронос і болі по ходу кишечника;
  • здуття живота;
  • ринорея;
  • гепатоспленомегалия – виражене збільшення розмірів печінки і селезінки.

Дуже важливо не пропустити збільшення лімфатичних вузлів шиї. Вони болючі, збільшені і дуже щільні. Лімфоїдний апарат ротоглотки схильний гіперплазії. Терапевтичні дії включають призначення симптоматичної терапії: рясне лужне пиття, муколітичні препарати, судинозвужувальні краплі в ніс.

Підходи до лікування вірусного трахеїту

Лікувальні заходи подібні для симптомів запалення трахеї, викликаними будь-яким вірусом. Госпіталізації підлягають пацієнти з важким і ускладненим перебігом вірусною інфекцією. Також існують соціально-епідеміологічні показання для стаціонарного лікування вірусного трахеїту:

  1. Діти раннього віку, яким не буде наданий відповідний догляд (дитячі будинки).
  2. Особи, які проживають в умовах скупченості, де неможлива реалізація основного епідеміологічного принципу – ізоляції і обмеження контактів з хворим.
  3. Літні пацієнти з декомпенсацією важких супутніх захворювань.

Лікування всіх інших пацієнтів можливо на дому (амбулаторно).

Пацієнту необхідно порадити:

  • дотримання постільного режиму,
  • тепле лужне пиття (відвари трав при відсутності алергії),
  • нормокалорійної харчування.

Грип вимагає призначення специфічних лікарських засобів – Інгавірін, Ремантадину, Озельтамівіру. Їх необхідно приймати за чіткою схемою, зазначеної в інструкції по застосуванню.

Антибіотики показані при наявності бактеріальних ускладнень і виділення гнійного мокротиння. Вони також призначаються для лікування цих ситуацій у літніх людей, у яких є в анамнезі хронічна обструктивна хвороба легень. Так само лікується загострення бронхіальної астми, викликане вірусами.

При вірусному трахеїті виправдано використання Аскорбінової кислоти, аскорутин, глюконат кальцію, антигістамінних засобів, жарознижуючих препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП). Рекомендується їх використання для купірування гіперпіретичний реакції з підвищенням температури понад 38С.

Для лікування кашлю використовуються муколітичні сиропи або таблетки. Ефективне застосування препаратів на основі кореня солодки, алтея. Рефлекторно діє розтирання грудної клітини за допомогою розігрівають і мазей і використання відволікає терапії – гірчичників або ножних ванночок.

Працююча людина повинен з’явиться на прийом до терапевта і оформити лист непрацездатності. Крім того фахівець призначить адекватне лікування і діагностичні процедури. Варто пам’ятати, що противірусні та антибактеріальні препарати без показань не тільки не приведуть до розвитку належного ефекту, а й призведуть до виникнення ускладнень.

Ссылка на основную публикацию