Водянка яєчок (гідроцеле) у новонароджених хлопчиків, немовлят і дітей старшого віку: причини появи, симптоми і ознаки, лікування без операції і з нею

Водянка яєчка (гідроцеле) може з’являтися у дітей різних вікових груп, але частіше за все вона буває у новонароджених хлопчиків молодше року. Це досить поширена патологія, яка часто пропадає без необхідності втручання медиків і батьків.

Однак за будь-яким захворюванням потрібно ретельно стежити, щоб уникнути складних наслідків.

Що це таке, як часто зустрічається і в якому віці

Водянка яєчка у хлопчика – це стан, при якому між листками в яєчку накопичується серозна рідина. Вона може бути зосереджена з одного боку, з двох, проявлятися в різному масштабі і впливати або не впливати на процес сечовипускання.

Як часто зустрічається? Якщо мова йде про прояв захворювання в перший рік життя малюка, то відсоток становить до 10 від всіх хлопчиків.

Якщо за 12 місяців нічого не сталося, то шанс розвитку водянки (до речі, придбаного типу) дуже низький і становить 1%.

За статистикою з усіх, хто страждав проявом водянки, у 90% було одностороннє ураження.

Причини появи у немовлят і хлопчиків постарше

вроджена водянка, яка зустрічається найчастіше з усіх випадків, виникає через порушення у внутрішньоутробному розвитку.

Так, на 28 тижні вагітності відбуваються зміни в статевих органах у ненародженої дитини, яєчка опускаються в мошонку, і якщо виникає зазор, де накопичується рідина, то незабаром буде розвиватися водянка.

Зазор називають відростком очеревини. Він може бути маленьким, а може виявитися великим.

Якщо мова йде про маленькому зазорі, з великою часткою ймовірності він просто заросте. Якщо ж він великий, то і заростання буде проходити довше, при цьому може залишитися канал, по якому рідина і потрапить в тканини, через що виникне захворювання.

Іноді по ряду причин і маленький зазор не заростає. Тим часом, діагностувати попередньо те, як буде протікати розвиток, неможливо. Це обумовлено тим, що зазор заростає протягом перших 1,5 років життя дитини.

Основні причини розвитку гидроцеле у дітей, в тому числі старшого віку:

  • коли мати була вагітною, вона перенесла інфекції;
  • під час народження була отримана родова травма;
  • недоношеність. Відсутність достатньої розвиненості дитини може спровокувати ситуацію, при якій канал не заростає;
  • гипоспадия.

У дітей, які досягли віку трьох років, також може виникати водянка, проте вона вважається вторинною.

Якщо рідина, яка продукується оболонкою яєчка, фільтрується або абсорбується неправильно, вона може накопичуватися і не виводитися – це набутий тип водянки у дітей. Основні причини:

  • перекрут яєчка;
  • механічні травми області статевих органів, які тягнуть різні порушення і захворювання, результатом яких іноді стає накопичення рідини в тканинах яєчка і відсутність можливості її виведення;
  • орхіт та інші хвороби, які спричиняють розвиток запалення;
  • пухлинні новоутворення, які перешкоджають висновку рідини, а також провокують її накопичення.

Якщо вас цікавить, який гемоглобін повинен бути у новонародженої дитини, прочитайте цю статтю.

Норма лейкоцитів у крові у новонароджених дітей представлена ??в даній публікації. Дізнайтесь більше!

Коли роблять щеплення БЦЖ новонародженим? Відповідь на питання шукайте в нашому матеріалі.

Симптоматика і фото

Існує ряд симптомів, за якими можна визначити гидроцеле. Однак, щоб запобігти загостренню захворювання, яке вже є але може не бути помічено матір’ю, краще обстежитися у фахівця раз на місяць.

Це стосується матерів, які знають про складнощі під час виношування дитини. Наприклад, до таких можна віднести родові травми, інфекції, загрозу викидня.

перші ознаки

Як визначити водянку яєчок у хлопчиків? Перша ознака – невелике збільшення яєчка.

Зазвичай збільшується тільки одне, але хвороба іноді вражає і обидві сторони.

Важливо розуміти, що почервоніння, висипки і інших ознак може не бути.

Яєчка розвиваються пропорційно один одному і тілу в цілому, вони не повинні активно збільшуватися.

Симптоми у міру розвитку

Основні симптоми у міру розвитку захворювання:

  • з однієї зі сторін яєчка спостерігається горбок, при натисканні на який є відчуття, що місце твердіше, ніж на інших ділянках;
  • помітною стає набряклість. Навіть в разі розвитку двосторонньої водянки набряклість спостерігається різного.

При природженому захворюванні немає больових відчуттів, а ось в більш старшому віці, при розвитку водянки придбаного типу, хворобливість присутній.

Ще одна важлива ознака хвороби – днем, коли малюк багато рухається, набряклість стає відчутною, помітною. Вночі ж, коли він без руху, особливо під час сну, набряклість може зникати зовсім. Це пояснюється виходом рідини в черевну порожнину.

Зазвичай в якості супутнього симптому запальний процес не виникає, але бувають і виключення.

Як виглядає захворювання

Зовні яєчка нічим не відрізняються від здорових, але розмір може збільшуватися, і тільки ця ознака видає патологію.

Якщо мова йде про повторне розвитку хвороби, то виглядають яєчка так:

  • починають червоніти;
  • у малюка піднімається температура;
  • в області мошонки відчувається жар;
  • може бути блювота.

Це одночасно ознаки розвитку хвороби і симптоматика.

Класифікація гідроцеле

Фізіологічна – вроджена водянка яєчок у новонароджених хлопчиків. Це перший вид. Він виникає через порушення у внутрішньоутробному розвитку ненародженої дитини на останньому місяці вагітності.

Придбану водянку називають реактивної. Вона з’являється в результаті порушень в області статевих органів, коли в мошонку потрапляє рідина через невеликої або досить розширений канал. У нормальному стані канал повинен бути закритий.

Є і ізольований тип водянки, коли область, де зібралася рідина, закривається.

Зустрічається це рідко, причому зазвичай вимагає максимально швидкого реагування з боку медиків і, звичайно, батьків.

При цьому рідина з мошонки навіть в нічний час не пропадає. Існує високий ризик розвитку інфекції, запалення.

Класифікувати хворобу можна і в такий спосіб:

  • напружена водянка (спостерігається сильний тиск рідини);
  • ненапряженная водянка (тиску немає, дискомфорт не відчувається).

Локалізація – справа, зліва, двостороннє

Говорячи про те, з якого боку частіше виникає водянка, можна відзначити ліву сторону. Водянка правого яєчка у хлопчиків проявляється рідше.

При цьому може бути присутнім двостороннє ураження, яке за симптоматикою більш виразне, супроводжується найчастіше болем і має виражений ефект.

Така водянка розвивається швидше і може вимагати оперативне втручання. Односторонню, що не запущену водянку лікують консервативними шляхами.

До кого звертатися, методи діагностики

звертатися потрібно до лікаря педіатра, але можна відразу до дитячого хірурга або уролога.

До хірурга не варто побоюватися звернення, лікар пропонує не тільки хірургічне втручання, а й інші маніпуляції, можливі в конкретному випадку.

Методи діагностики:

  • дослідження за допомогою Пальпаційний методу. В рукавичках фахівець обмацує область мошонки, оцінює локалізацію рідкого обсягу, можливість ускладнень.

    При цьому визначається наявність повідомлення порожнини в мошонці і в черевній порожнині. Лікар точно встановлює, чи виходить рідина з тканин або вона закрита;

  • діафаноскопія мошонки. Це безболісна процедура неінвазивного типу. Вона передбачає можливість перегляду порожнини мошонки, при цьому вдається встановити наявність рідини і сальників. Нагадує ультразвукову діагностику;
  • ультразвукове дослідження. Це більш детальний вид діагностики, який дозволяє визначити не тільки вміст внутрішньої порожнини мошонки, а й встановити супутні патології або виключити такі.

    Наприклад, УЗД дозволяє зафіксувати рак, запальні процеси всередині тканин, стан судин.

Дитяча урологія (водянка яєчка):

Лікування: тактика і застосовувані методи

До одного року життя дитини ніяких особливих маніпуляцій не проводять. Очікують, коли канал почне закриватися самостійно. Якщо це не відбувається, призначається лікування.

без операції

Як лікувати водянку яєчка у новонародженої дитини або малюка постарше без хірургічного втручання?

Без операції робиться пункція гидроцеле. За допомогою цієї простої і практично безболісною маніпуляції викачується зайва рідина. В даному випадку є побоювання виникнення повторного вогнища хвороби – рецидиву.

В такому випадку протікання захворювання стає більш складним, може викликати підвищення температури і активне наповнення тканин рідиною, запалення.

Щоб виключити ймовірність повторного появи хвороби, краще вибрати один з методів операційного впливу.

хірургічне видалення

Після травми лікування за допомогою операції призначають через 3-6 місяців. Якщо мова йде про природжений захворюванні, то в 1.5-2 року проводять необхідні маніпуляції, коли точно відомо, що хвороба не пройде самостійно і вичікувальна тактика виявилася неефективною.

Як видаляють водянку яєчка у дитини хірургічним шляхом?

Операції з видалення водянки яєчка у дитини Винкельмана, Бергмана, Лорда, Росса найбільш ефективні при лікуванні. Основне, на що вони спрямовані, – це перекриття каналу, по якому накопичується в порожнині мошонки рідина. При операції Росса відбувається перев’язка відкритого каналу.
Якщо такі трапляються, потрібно обов’язково протягом декількох місяців відвідувати лікаря для огляду.

Водянка яєчка в дитячому віці не вважається складним захворюванням. Її лікування може протікати швидко і без труднощів за умови своєчасного звернення до лікаря і дотриманні його рекомендацій.

Ссылка на основную публикацию