Всього 5 дешевих аналогічних Вільпрафену солютаб препаратів

Для того, щоб відповісти на питання: Чим можна замінити Вільпрафен і які у нього існують аналоги, необхідно розібратися в тому, що це за препарат, який механізм його дії і спектр протимікробної активності.

А також, які існують протипоказання і показання до призначення, дозування і тривалість його застосування.

Коротко про механізм дії

Вільпрафен – це торгова назва Джозаміцин. Цей антибіотик відноситься до класу шістнадцяти-членних природних макролідів. Він має виражену бактеріостатичну дію за рахунок пригнічення процесів синтезу білків бактеріальної клітиною. Однак, при досягненні в запальному вогнищі високих концентрацій, антибіотик починає діяти бактерицидно, зв’язуючись з 50S субодиницями мембран рибосом. Бактерицидну дію найбільш виражено відносно бета-гемолітичних стрептококів і пневмококів.
Джозаміцин блокує пептидную транслокацию за рахунок порушення фіксації транспортної РНК мікробів. Такий же механізм скріплення характерний для лінкозамідов, стрептограмінів і хлорамфеніколу, тому з огляду на конкурентного механізму дії, ці препарати не рекомендовано призначати спільно.

Перевага перед іншими препаратами групи

Серед всіх макролідів Джозаміцин має максимальну кислотоустойчивостью, йогобіодоступність не залежить від прийому їжі. Також, він має меншу кількість побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту і не має стимулюючий вплив на моторику кишечника.

Володіє мінімальним впливом на метаболізм інших лікарських речовин в печінці. Створює високі і стабільні концентрації в органах і тканинах за рахунок високої ліпофільності. Здатний діяти на стійкі до кларитроміцину і азитроміцин штами.

Препарат дозволений до застосування у вагітних і годуючих грудьми жінок, зважаючи на відсутність тератогенного дії на плід і мінімальної токсичності для матері.

Також, до нього вкрай рідко розвивається резистентність.

Чим відрізняється Вільпрафену від Вільпрафену солютаб?

Торгова назва Діюча речовина Дозування, в мг Форма випуску Виробник Ціна (10 табл.),
в руб.
Вільпрафен джозаміцин 500 таблетки Астеллас, Нідерланди 600
Вільпрафен Солютаб 1000 діспергіруемие таблетки 750

Як видно з таблиці, діюча речовина в цих препаратах однакове – Джозаміцин. Основна відмінність Вільпрафену від Вільпрафен Солютаб полягає в дозуванні і формі випуску кошти.

Приставка «Солютаб» означає, що таблетки мають розчинну в воді форму випуску, що забезпечує більш швидке і стабільне всмоктування активного компонента.

Тобто, таблетки в дозуванні 500 мг можуть виступити як аналог Вільпрафену 1000, якщо приймати їх по дві штуки, в разі, якщо в аптеці відсутній розчинна форма. Однак, така заміна буде вельми невигідна з економічної і з фармакологічної точки зору.

Переваги розчинної форми випуску:

  • швидка всмоктуваність і більш висока біодоступність;
  • максимальна кислотоустойчивость;
  • багатостадійний, більш жорсткий контроль якості;
  • переважно використовувати пацієнтам, що страждають на цукровий діабет і непереносимістю глютену, на увазі максимального скорочення кількості сполучних елементів (глютену, цукру, глюкози);
  • зведення до мінімуму негативного впливу на шлунково-кишковий тракт;
  • зручність в застосуванні.

Дозування за віком і масі; особливі вказівки

Для дітей молодше чотирнадцяти років рекомендовано призначення Вільпрафену у вигляді суспензії (300 мг Джозаміцин в десяти мілілітрах суспензії).

Добова доза для дітей розраховується за 30-50 мг / кг, з поділом отриманої кількості на три прийоми.

Діткам, старше трьох місяців, але молодше одного року з масою тіла від 5.5 до 10 кілограм призначають по 2.5-5 мл суспензії тричі на день.

Від одного року життя до шести років рекомендовано застосовувати по 5-10 мл три рази на добу.

Пацієнти більше шести, але менше 14-ти років приймають по 10-15 мілілітрів кожні вісім годин.

Вільпрафен Солютаб для дітей

Перед прийомом необхідно розчинити необхідну дозу в кип’яченій воді (мінімум 20 мл).

Для малюків масою від 10 до 20-ти кілограм застосовують по 0.25 або 0.5 таблетки в два прийоми.

Якщо дитина важить більше 20-ти, але менше 40-ка кілограм, рекомендовані прийом по 0.5-1 таблетці, кожні дванадцять годин.

Дитина масою більш сорока кілограм може приймати по 1-й таблетці двічі на добу.

Стандартний курс лікування становить від шести до 12-ти днів.

Дози для дорослих і дітей старше 14-ти років

  • Препарат призначають по 1-2 грами за два, три прийому. Для терапії гострої неускладненій гонореї показано вживання 3 г одноразово. Для жінок, прийом зазначеної дози необхідно повторити через 24 години.
  • При лікуванні урогенітальної форми хламідіозу беруть по 0.5 г кожні 12 годин. Курс лікування становить близько 2-х тижнів.
  • При піодерміях Вільпрафен п’ють по 0.5 г двічі на добу, мінімум десять днів. З метою терапії розацеа показано курс 14-15 днів.
  • Дерматологи ефективно застосовують схему лікування кулястих вугрів Джозаміцин: 0.5 г препарату кожні 12 годин протягом від двох тижнів до місяця. Далі підтримує восьмитижневої курс по 500 мг один раз на день.

Протипоказання до призначення Вільпрафену

  • алергічні реакції та індивідуальна непереносимість макролідів;
  • маса тіла менше десяти кілограм;
  • тяжка ниркова і печінкова недостатність.

Побічні ефекти

Як правило, препарат добре переноситься пацієнтами. Можливі диспепсичні розлади, дисбактеріоз, кандидоз, іноді – кропив’янка. Вкрай рідкісним ускладненням, в разі тривалого застосування високих доз, може бути залежне від дози минуще зниження слуху, що зникає після відміни препарату.

лікарські взаємодії

Препарати, що містять Джозаміцин, категорично не сумісні з антигістамінними засобами, що включають терфенадин і астемізол, в зв’язку з високим ризиком важких порушень серцевого ритму.

Призначення спільно з бета-лактамами знижує ефективність Джозаміцин, виняток становить комбінація з амоксициліном при лікуванні бактерії.

Також не рекомендовано поєднання антибіотика з непрямими антикоагулянтами, через підвищення ризику кровотечі, в наслідок збільшення концентрації антикоагулянтів.

Спільне застосування з циклоспорином призводить до посилення його нефротоксичної дії.

Можливе зниження контрацептивного дії оральних гормональних протизаплідних. На час лікування рекомендовано додаткове застосування бар’єрних методів.

Вільпрафен Солютаб і Вільпрафен: аналоги дешевше

Аналогів за діючою речовиною (джозаміцин), тобто дженериків Вільпрафену не існує.

В якості альтернативи можна використовувати інші препарати макролідів.

  • Азитроміцин 500 (від 91 руб.);
  • Кларитроміцин 500 (від 103 руб.);
  • Еритроміцин 500 (від 112 руб.);
  • Рокситроміцин 500 від 121 руб .;
  • Мидекамицин 400 (Макропен) від 262 руб.

Вибір аналогів серед макролідів в залежності від збудника

  1. Всі макроліди мають виражену активність щодо пневмококів.
  2. Проти золотистого стафілокока найбільшу активність проявляє Кларитроміцин, на другому місці – Еритроміцин.
  3. Використовувати Кларитромицин як аналог Вільпрафен 500 краще при хелікобактерної і легіонеллёзной інфекціях.
  4. Азитроміцин має максимальною ефективністю проти гемофільної палички.
  5. Джозаміцин має високу активність відносно внутрішньоклітинних збудників, однак поступається мідекаміціна щодо генітальної мікоплазми.

Всі макроліди не ефективні проти метіціллінрезістентних штамів золотистого стафілокока і не діють на ерітроміціноустойчівих види (виняток становить Мидекамицин, він здатний виявляти активність щодо деяких штамів).

Макроліди не діють на:

  • НГОБ (грамнегативні неферментуючі бактерії);
  • шигеллу;
  • протей;
  • серрація;
  • клебсиеллу;
  • Ешерихії коли;
  • ентеробактерій;
  • Сальмонелу.

Що ефективніше, Макропен або Вільпрафен?

Діючою речовиною Макропена є шістнадцяти-членний природний макролід- Мидекамицин.

Також, як і Джозаміцин, він проявляє бактеріостатичну активність в низьких концентраціях і бактерицидну в високих. Механізм дії аналогічний вільпрафену.

Застосування мідекаміціна краще при лікуванні генітальної мікоплазми та в разі алергічних реакцій на бета-лактами (служить антибіотиком резерву).

Препарат застосовують для терапії бактеріальних бронхітів, пневмоній (включаючи атипові), тонзилітів, синуситів, отитів, інфекцій сечовивідних шляхів, гонореї. сифілісу, пики, скарлатини і т.д.

До протипоказань до його призначення можна віднести:

  • вагітність і період лактації;
  • гіперчутливість і індивідуальну непереносимість;
  • ниркову і печінкову недостатність.

дозування Макропена

Для дорослих рекомендований прийом по 0.4 г кожні вісім годин. Максимально допустима добова доза становить 1600 мг.

Діткам, з вагою до тридцяти кілограм призначають по 30-50 мг / кг, розділяючи на три прийоми при важкому і середньотяжкому перебігу інфекції. При захворюванні легкого ступеня призначають по 20-40 мг / кг на три рази.

Для дітей молодшого віку краще використовувати препарат у вигляді суспензії містить 175 мг мідекаміціна в 5 мл.

Вага, в кг Доза в мл, двічі в день
менше п’яти 3.75
до десяти 7.5
Від десяти до п’ятнадцяти 10
до двадцяти 15
менше тридцяти 22.5

Середня тривалість курсу становить від однієї до двох тижнів.

Вільпрафен або флемоксин: що краще?

Активним діючим компонентом флемоксин є напівсинтетичний пеніцилін – Амоксицилін. Він має виражену бактерицидну дію і широкий спектр активності. Механізм дії обумовлений порушенням синтезу пептідогліканов, що призводить до лізису і загибелі мікробної клітини.

Гарний проти грампозитивної і грамнегативної флори, за винятком штамів, здатних продукувати пенициллиназу. На відміну від Джозаміцин, діє на шигеллу, сальмонелу, ешерихії коли і клебсиеллу.

Флемоксин протипоказаний пацієнтам з:

  • алергічними реакціями на бета-лактами;
  • інфекційний мононуклеоз і загостренням Епштейн-Барр вірусної і цитомегаловірусної інфекцій;
  • антибиотикоассоциированной діареєю в анамнезі;

З обережністю і під контролем лікаря застосовують у:

  • вагітних і годуючих грудьми;
  • хворих з нирковою недостатністю.

Супутню терапію флемоксин і вільпрафену призначають в складі схем по ерадикації хелікобактерної інфекції.

Амоксицилін застосовують по 1000 мг кожні 12 годин, Вільпрафен по 1000 мг двічі на день, курсом 1-2 тижні.

Слід зазначити, що препарати Амоксициліну мають набагато більше побічних ефектів і негативних лікарських взаємодій, ніж макроліди.

Побічна дія флемоксин

  • часті алергічні реакції;
  • диспепсичні розлади;
  • дизбактериоз і кандидоз слизової оболонки ротової порожнини і піхви;
  • спотворення смаку;
  • антибіотикоасоційована діарея;
  • транзиторне підвищення рівнів печінкових трансаміназ в біохімічному аналізі крові;
  • при недотриманні рекомендованих дозувань і тривалості курсу лікування можливий розвиток суперінфекції;
  • порушення з боку нервової системи;
  • можливі тромбоцитопенія, зниження кількості лейкоцитів і еритроцитів.

Лікарська несумісність

Чи не призначається спільно з антибактеріальними засобами, що мають бактеріостатичну дію. Різко знижує ефективність естрогенсодержащих оральних контрацептивів. Застосування разом з непрямими антікоагулянамі може призвести до кровотечі. Вживання антацидів, послаблюючих препаратів, а також прийом їжі знижують біодоступність амоксициліну.

Заборонено призначати Флемоксин хворим, які приймають лікування метотрексатом, з причини різкого підвищення токсичності останнього.

Також, пеніцилін комбінують з алопуринолом (лікування подагри), так як посилюється ризик виникнення неаллергической висипу.

Матеріал підготовлений лікарем-інфекціоністом
Черненко А. Л.

Ссылка на основную публикацию