Види жовтяниці: обтураційна, патологічна, природна, доброякісна

Види жовтяниці: обтураційна, патологічна, природна, доброякісна

Будь-який вид жовтяниці свідчить про надлишок білірубіну в крові, при цьому відзначається жовтий колір шкіри і слизових оболонок.

Жовтяниця не є самостійним захворюванням, а лише є ознакою хвороби печінки або жовчних проток. При цьому білірубін, який збирається в печінці, не виводиться з жовчю, що призводить до прояву характерних симптомів.

Існують безліч різновидів цього захворювання, розглянемо ті з них, які найбільш часто зустрічаються у новонароджених і дорослих.

Фото печінкової жовтяниці Фото надпеченочной жовтяниці підпечінкова жовтяниця

 

Основні види захворювання у дорослих

Будь-яка форма цього захворювання характеризується надмірним вмістом в крові компонентів жовчі. При цьому всі види жовтяниць об’єднуються загальним ознакою – надлишок білірубіну, що призводить до фарбування шкіри в жовтий колір.

Класифікація жовтяниць складається на підставі причин виникнення захворювання і включає в себе наступні її форми:

  1. Печінкова – характеризується тим, що білірубін не виводиться з організму взагалі.
  2. Надпечінкова – виникає тоді, коли починається посилене виділення білірубіну безпосередньо в жовчних протоках.
  3. Підпечінкова – характеризується набряком і здавленням жовчних проток.

У таблиці наведено ознаки кожного виду захворювання.

Таблиця 1 -прояв відповідно до виду

ознака вид
надпечінкова печінкова підпечінкова
проби печінки В нормі сильні зміни Є невеликі зміни
Лужна фосфатаза сироватки В нормі злегка підвищена підвищено
гемоліз +
кал темний світлий світлий
Пігменти жовчі в сечі Підвищення рівня уробіліногену і стеркобілірубіногена Підвищення рівня уробіліногену і стеркобілірубіногена виражена білірубінурія
колір сечі темний бурий З коричневим відтінком

Також існує так звана жовтяниця Жильбера, яка є генетичним порушенням і проявляється жовтизною шкіри. Ця доброякісна форма характеризується підвищенням рівня вільного білірубіну, в той час як всі інші показники знаходяться в нормі.

Синдром Жильбера характеризується періодичністю своїх проявів, тобто виникає тільки після дії провокуючого фактора. До таких факторів можна віднести:

  • недотримання режиму харчування;
  • голодування і зневоднення;
  • стреси;
  • перенесені інфекційні захворювання.

Синдром Жильбера є вродженою формою.

Розглянемо всі види жовтяниць більш докладно.

Печінкова жовтяниця і причини її виникнення

Виникає цей вид в результаті ураження клітин печінки. При цьому відбувається порушення вироблення білірубіну і виділення його в кишечник, а також порушення транспортування білірубіну в самій печінці. Першими симптомами цієї форми є світлий кал і темна моча.Прічіной такого порушення можуть стати хвороба Боткіна, ураження печінки токсинами алкоголю, інфекційні захворювання, синдром Жильбера.

  • Печінкова жовтяниця може бути печінково-клітинною, холестатичної і ензімопатіческой, в залежності від локалізації порушень.
  • Найбільш важкою вважається печінково-клітинна форма, вона може виникати при вірусному гепатиті, токсичне ураження печінки, інфекційному мононуклеозі або раку печінки.
  • При холестатичної формі відбувається порушення вироблення компонентів жовчі. Відбутися це може після прийому медикаментів або ж при цирозі печінки.
  • Ензімопатіческая форма виникає через нестачу ферментів, які сприяють виведенню білірубіну. Виникнути таке порушення може при голодуванні або ж вживанні радіонуклідних препаратів.

Причини появи подпеченочной і надпеченочной желтух

Підпечінкова або обтураційна жовтяниця виникає в результаті закупорки жовчних шляхів або звуженні жовчних проток новоутвореннями або лімфовузлами.

Обтураційна жовтяниця характеризується поступовим пожовтінням шкіри аж до зеленуватого відтінку, відбувається це через накопичення в крові всіх складових жовчі (білірубіну, жовчних кислот і холестерину).

Надпечінкова жовтяниця виникає в результаті занадто стрімкого розпаду еритроцитів, відбуватися це може через сепсису, хвороби крові (паразити, дефект еритроцитів), анемії, несумісності крові після переливання.

Жовтяниця у немовлят

У дітей в перші дні після народження часто відзначається фізіологічна (природна) або патологічна жовтяниця.

Природна жовтизна шкіри немовляти є нормою, оскільки недорозвинена печінку новонароджених не може впоратися з великою кількістю білірубіну, а немовля відразу народжується з надлишком кров’яних клітин, які містять цю речовину.

Оскільки печінка не здатна відразу вивести таку кількість накопиченого білірубіну, на четвертий день після народження шкіра дитини стає жовтуватою.

Через пару тижнів природна або вроджена жовтяниця у немовлят проходить без докладання зусиль і наслідків для здоров’я новонароджених.

Також у новонароджених може бути вроджений синдром Жильбера. Виникнути у немовляти синдром Жильбера може через спадковості.

Патологічна жовтяниця виникає у новонароджених вже на другий день після народження. Відбувається це через посиленого руйнування червоних клітин крові. В цьому випадку вивільняється величезна кількість білірубіну, що може привести до церебральним порушень. Тому патологічна жовтяниця особливо небезпечна для здоров’я недоношених або хворих новонароджених.

Виникає патологічна форма через несумісність груп крові матері і дитини, якщо трапляється резус-конфлікт вагітна потребує ін’єкціях, які допоможуть запобігти проблемам зі здоров’ям у дитини після народження.

Ссылка на основную публикацию