Як лікувати алкоголізм в залежності від віку, стадії захворювання, супутніх станів

Як лікувати алкоголізм в залежності від віку, стадії захворювання, супутніх станів

Стадія захворювання, стать, вік пацієнта, супутні захворювання впливають на те, як лікувати алкоголізм. Лікування може проводитися амбулаторно або стаціонарно.

Зростання кількості хворих на алкоголізм безпосередньо залежить від причин, за якими люди вживають спиртні напої.

Існує 2 принципово відрізняються групи причин. Деякі п’ють від утоми, нудьги, необхідності розслабитися.

Друга група пацієнтів вживає спиртні напої через бажання заглушити відчуття незадоволеністю життям, соціальну дезадаптацію, сімейні конфлікти, неусвідомлене зниження настрою через соматичних захворювань.

Про алкоголізм як про хворобу говорять тільки в тих випадках, коли сформувалося патологічний потяг до алкоголю.

Лікування абстинентного синдрому

Лікування алкоголізму в залежності від стадії процесу має свої особливості. Необхідно розуміти, на що треба в кожній конкретній ситуації направити свої зусилля.

Якщо є потреба лікувати абстинентний синдром, т. Е. Наслідки викликані різкою відміною або зниженням дози алкоголю, то лікарю треба досягти наступних цілей:

  • придушити синдром патологічного потягу;
  • усунути соматичні, психічні наслідки хронічної інтоксикації з урахуванням специфіки застосовуваних спиртсодержащих речовин;
  • запобігти розвитку галлюциноза на тлі синдрому відміни.

З цією метою призначаються антидоти, інфузійні засоби, сечогінні, симптоматичні, еферентні препарати.

При лікуванні абстинентного синдрому, який проявляється психозом, делірієм, галлюцинозом і іншими станами, треба пам’ятати, що першочерговим завданням є корекція наявних соматичних розладів.

Порушення діяльності серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем, нормалізація роботи печінки і нирок, корекція ацидозу і електролітних порушень – це основне, чого треба приділити увагу.

На жаль, без корекції психомоторного збудження це зробити неможливо. Тому поряд з дезінтоксикації і лікуванням порушень життєво важливих функцій проводиться терапія психічних розладів.

Психотропні речовини, психотерапія

Для нормалізації психічного стану пацієнта в залежності від наявних порушень призначаються транквілізатори, психостимулятори та снодійні препарати.

Анксиолитики з психостимулирующим ефектом – Медазепам, Оксазепам, тофізопам.

Препарати, які усувають страхи – Алпразолам, Клоназепам.

Якщо є необхідність призначити гіпноседативними препарати, то лікування проводиться диазепамом, лоразепамом, хлордіазепоксид, нитразепама. Додатковим позитивним ефектом препаратів цієї групи є протисудомну дію.

При скасуванні алкоголю і абстинентного стану у пацієнтів, особливо раніше перенесли черепно-мозкову травму, розвиваються епілептичні припадки. Протисудомний ефект бензодіазепінів в даній ситуації буде дуже необхідним.

Але необхідно пам’ятати, що бензодіазепіни самі здатні викликати синдром залежності. Тому треба своєчасно скасовувати препарати даної групи.

Там, де необхідно регулярне лікування бензодіазепінами треба враховувати, що їх не можна призначати при порушеннях функції печінки, нирок, дихальної, серцевої недостатності.

нейрометаболіческіе препарати

Лікування ноотропами і церебропротектори необхідно при розвитку гіпоксії головного мозку і як доповнення до дезінтоксикаційної терапії. Застосовуються Ноотропил, Фенотропіл, Пірацетам, Піритинол, Пікамолон.

Вітамінотерапія та застосування іонсодержащіх речовин

В результаті хронічної алкогольної інтоксикації порушується всмоктування вітамінів в тонкому кишечнику і посилюється виведення магнію з сечею.

Завжди необхідно застосовувати Магнію сульфат, Магне-В6, полівітаміни містять групу В, С, РР.

гепатопротектори

З препаратів підтримують дезінтоксикаційну функцію печінки найчастіше використовуються Урсосану, Гептралу, Ліпоєва кислота, Гепа-Мерц, Метадоксін.

З цією ж метою призначаються такі антиоксиданти як Цитофлавін і Актовегін. Вони стимулюють тканинне дихання, покращують засвоєння кисню клітинами, активізують механізми захисту.

Крім того, вони активізують коронарний і мозковий кровотік, нормалізують метаболізм центральної, периферичної нервової системи. Завдяки цьому відновлюється рівень свідомості, нормалізуються рухові, чутливі розлади, інтелектуально-мнестичні порушення.

Метадоксін з успіхом використовується при алкогольних ураженнях печінки. Має виражену терапевтичну дію при алкогольної полінейропатії.

Всі його ефекти засновані на здатності стабілізувати проникність судинних мембран, нормалізувалася обмін жирних кислот, активізувати ферментну систему печінки.

Препарат прискорює виведення алкоголю і ацетальдегіду з організму, сповільнює циротичні переродження печінки. Володіє помірним антидепресивну, анксіолітичну ефектом.

Мексидол антиоксидант з нейропротекторная, протигіпоксичну, ноотропним, антістрессорним, анксиолитическим, протисудомну дію. Захищає мембрани клітин від проникнення всередину токсичних речовин.

Препарати інших груп

Лікування абстинентного синдрому, особливо з метою нормалізації артеріального тиску купірування явищ тахікардії та бронхоспазму вимагає призначення пропранололу, атенололу, Метопролола, ніфедипін. Поддрежаніе серцевого м’яза вимагає застосування рибоксина.

Важливо! Заборонено введення аміназину з метою купірування психомоторного збудження, т. К. Він призводить до неконтрольованого падіння артеріального тиску, зупинки серця.

дезінтоксикаційна терапія

Усунення водно-електролітних порушень, ацидозу передбачає внутрішньовенне призначення таких препаратів як Ацесоль, Дисоль, Трисоль, Глюкоза з інсуліном, Рінгер, сульфат магнію, тіосульфат натрію, Унитиол.

З метою форсованого діурезу, т. Е. Швидкого виведення токсинів з організму використовуються Маннитол, Фуросемид, Тріампур. Для заповнення електролітного балансу і попередження втрати іонів калію, натрію, кальцію призначається Панангин.

Лікування алкогольної залежності

Позбутися від алкогольної залежності досить важко, тому поряд з психотерапією застосовуються антидепресанти. Ці препарати доцільно призначати при розвитку синдрому патологічного потягу до спиртсодержащим напоїв. Про те, що сформувалася залежність, кажуть, коли в наявності депресивні стани на фоні відміни алкоголю.

При явищах вираженої ажіотаціі, депресії призначають Амитриптилин. При зниженні спонукальної активності, депресіях, рухової і мовної загальмованості застосовується Имипрамин.

Деперссіі з порушеннями сну вимагають застосування Кломіпраіна, миансерина, Тразодон. При тривожно-недовірливих розладах хороший ефект дають піпофезин, Пірліндол, Тразодон.

При появі нав’язливих дій або переслідують лякають думках використовуються Пароксетин, Сертралін, Флуоксетин.

При слабовираженних депресіях або коли є залежність від кількох хімічних речовин, призначаються Флувоксамін, Циталопрам, Адеметионин, Венлафаксин, Дулоксетин.

При вираженому потяг до алкоголю, що супроводжується психомоторних порушенням призначаються антипсихотики – Галоперидол, Дроперидол, Клозепін.

Психотерапія алкогольної залежності

Так як лікувати довгостроково існуючий алкоголізм досить важко тільки медикаментозними засобами, застосовуються різні психотерапевтичні методики.

Необхідно алкогольну залежність лікувати із застосуванням психологічної адаптації. Це означає, що людині необхідно зуміти пристосуватися до існуючих в суспільстві нормам поведінки, навчитися в тверезому вигляді, реалізовувати комунікативні навички.

Психотерапевтичний вплив має на увазі тривалий процес спілкування з пацієнтом, в процесі якого обговорюються аргументи «за» і «проти» вживання алкоголю, правильно розставляються життєві пріоритети. Ключовим моментом є формування у пацієнта готовності до змін, поява мотивації.

Особлива увага приділяється допомоги сім’ї, проводиться корекція патологічних типів сімейних відносин, співзалежних поведінки.

Лікування алкогольної енцефалопатії

Поряд із соматичними порушеннями, розвитком печінкової, серцевої, дихальної, ниркової недостатності, розвивається ураження периферичної та центральної нервової системи при алкогольної залежності.

На тлі тривалої алкоголізації організму розвивається алкогольна енцефалопатія. Прояви ураження головного мозку бувають у вигляді деменції, недоумства, відсутність критики до свого стану.

Так як вилікувати залежність можна тільки, якщо людина свідомо підходить до цього питання, спочатку треба ліквідувати явища енцефалопатії.

Поряд з антиоксидантами для лікування енцефалопатії застосовуються великі дози натрапив. Пірацетам, Піритинол, Пикамилон, Фенибут прекрасно проникають через гематоенцефалічний бар’єр. В даний час застосовуються комбіновані препарати. Наприклад «Омарон» – суміш пирацетама з ціннаразіном. Одночасно має ноотропним і судинним ефектом.

Ссылка на основную публикацию