Як передається гепатит В

За останні десятиліття захворюваність людства вірусними гепатитами росте неухильно. Дані ВООЗ свідчать, що близько 2 мільйонів чоловік щорічно вмирає з причин, тим чи іншим чином пов’язаних з вірусною інфекцією печінки. Хворих і носіїв по всьому світу налічується більше 350 мільйонів чоловік. Провідна роль в цій статистиці належить гепатиту B. Така картина пов’язана з декількома різнорідними чинниками. Тому боротьба з цією інфекцією складна і багатокомпонентна. Починається вона з профілактики зараження.

загальні поняття

Зараження гепатитом B відбувається при безпосередньому потраплянні збудника в кровоносне русло. Тому його відносять до категорії гемоконтактних гепатитів (з парентеральним механізмом передачі). Незважаючи на таке обмеження, список шляхів інфікування досить широкий:

  • зараження статевим шляхом;
  • вживання ін’єкційних наркотиків без дотримання правил профілактики;
  • через медичний інструментарій (стоматологічний, хірургічний);
  • при пірсингу і татуаже;
  • вертикальний – від матері до плоду;
  • переливання інфікованої крові;
  • пересадка органів від носія;
  • в побуті – при звичайному контакті, через косметичні інструменти (бритва, пилка для нігтів, пінцет і т. д.).

Як видно, основними шляхами зараження гепатитом B є різноманітні за своєю природою механізми.

В тому числі і ті, які зустрічаються в повсякденному житті звичайної людини. Звідси і лякає поширеність цієї хвороби.

Для спрощення контролю способи інфікування ділять на природні та штучні.

До перших відносять статевий, вертикальний, побутової. До других – наркотики, медичні та косметичні втручання і процедури.  

Природні механізми зараження

Поширювати інфекцію може людина в активній стадії захворювання або перехворів носій. ДНК вірусу гепатиту B можна знайти в різних біологічних рідинах організму:

  • кров;
  • сперма;
  • вагінальні виділення;
  • сеча;
  • слина;
  • грудне молоко;
  • жовч;
  • сльози;
  • спинномозкова рідина;
  • пуповинна кров.

Найбільшу епідемічну небезпеку становить кров хворої людини або носія. У спермі, вагінальних виділеннях і слині теж знаходять вірусну ДНК і HbsAg – специфічний структурний білок оболонки вірусу.

Однак передача хвороби з їх допомогою можлива тільки в тому випадку, якщо біоматеріал контактує безпосередньо з кров’ю. Тобто при наявності мікротріщин, саден, відкритих ран.

Немає підтвердженого або спростованого відповіді на питання, передається чи гепатит B через слину.

Вважається, що при масивної вірусному навантаженні у хворої людини і попаданні його слини на пошкоджені ділянки епітелію здорової людини ймовірність інфікування все ж реальна.

Інші біологічні рідини не містять достатньої для зараження кількості віріонів, і представляють більше академічний інтерес.

вертикальний шлях

Передача інфекції від матері плоду не є обов’язковим явищем. Ризик заразитися становить:

  • 90% для новонароджених;
  • від 25 до 30% у немовлят;
  • менше 10% у дітей 5 років і старше.

Через нормально сформовану плаценту вірус проникнути не в змозі. Інфікування звичайно відбувається в процесі пологів. Небезпека зростає багаторазово при ускладненому перебігу пологової діяльності і необхідності в проведенні невідкладних акушерських маніпуляцій.

Наприклад, при накладенні щипців може постраждати шкіра немовляти, що послужить вхідними воротами для гепатиту B.

Якщо зараження під час пологів не відбулося, постає питання годування грудьми. Хоч він і не входить в основні шляхи передачі гепатиту B, немовляти краще годувати штучними сумішами. Навіть кип’ячене молоко давати не варто. Вірус здатний витримувати температури понад 120 ° С.

Подальше зниження ймовірності заразитися обумовлено спілкуванням в побуті. Оперативне розродження – кесарів розтин – ризик підвищує незначно.

Перед операцією проводиться повноцінне обстеження жінки, в тому чисел і на носійство вірусних хвороб печінки.

Знаючи про діагноз, медики здатні вжити ефективних профілактичних заходів.

Незахищені статеві контакти

Цей шлях передачі виходить на перше місце. В останні роки він впевнено потіснив інфікування при парентеральному прийомі наркотиків. Одночасно група ризику по цьому захворюванню розширилася до страшних показників.

Незавершена і недосконала сексуальна революція привела до розкріпачення моралі. Але недостатнє навчання способам захисту спровокувало справжній сплеск захворюваності.

Саме через недостатню обізнаність про те, передається чи гепатит B статевим шляхом і як уникнути зараження, ця патологія загрожує вийти з-під контролю.

Більшому ризику піддаються жінки і чоловічі гомосексуальні пари. Представниці прекрасної статі анатомічно схильні до того, щоб інфікуватися гемоконтактних вірусами.

У другому випадку важливе значення має низька міцність слизової оболонки прямої кишки. Природа передбачила для неї дещо інші цілі. Через це виникають тріщини і садна. А значить – з’являються сприятливі умови для зараження.

Запобігти інфікуванню або значно знизити його ризик здатне тільки використання чоловіком бар’єрних способів контрацепції. Це презервативи. Ніякі креми або антисептичні засоби не можуть дати тих гарантій, які надає правильне використання латексного вироби.

Ризик в побуті

З огляду на кількість хворих по всьому світу, а в Російській Федерації їх налічують більше 5 млн, чимале значення набуває побутовий шлях передачі. Часто ж буває, що носій є членом сім’ї, співробітником колективу, чиїмось сусідом.

Зараження гепатитом B в побуті можливо, але малоймовірно. Досить дотримуватися нескладних правил профілактики. Більшість з них полягають у виділенні для хворого індивідуальних предметів гігієни:

  • приладдя для гоління;
  • Зубна щітка;
  • мочалка;
  • столовий посуд;
  • рушник;
  • манікюрні приладдя.

Після прийняття душу або ванни бажано проводити дезінфекційні заходи. Вірус дуже стійкий до фізичних факторів, тому потрібно застосовувати дезінфікуючі засоби у відповідних для цієї інфекції режимах.

Зазвичай це означає більш високі концентрації та збільшує час впливу.

Оточуючим не потрібно боятися безпосередніх контактів, якщо в сім’ї хворий на гепатит B людина. Небезпеку становлять тільки епізоди ризикованої поведінки (секс, взаємне вживання ін’єкційних наркотиків, надання невідкладної допомоги).

Серйозні проблеми можуть виникнути, якщо захворювання буде неухильно прогресувати і перейде в стадію печінкової недостатності.

Одне з її наслідків – погана згортання крові. Як наслідок, можуть виникати часті кровотечі з носа. Надавати допомогу в таких випадках потрібно з дотриманням максимальної обережності.

Медичні маніпуляції

Після гострої фази у деякої частини хворих захворювання переходить в хронічну форму, і людина залишається носієм і розповсюджувачем вірусу на все життя.

Фахівці про це добре знають, тому перед медичними маніпуляціями, всіх людей обстежують на носійство HbsAg. Особлива увага при цьому приділяється донорам крові та органів. Зараз розроблені способи, що дозволяють за кілька хвилин переконатися в небезпеці біоматеріалу.

Широке використання одноразових медичних інструментів – дуже ефективний метод запобігання інфікування.

Передається чи гепатит B при медичних маніпуляціях, адже всі передумови для цього є? Якщо медична допомога надається з дотриманням заходів профілактики, то заразитися в лікарні вірусом неможливо.

Те ж стосується і стоматології. Ця галузь медицини має безпосередній контакт з кров’ю та слиною людини.

Природно, що при наданні стоматологічних послуг є ризик передачі вірусу. Це обов’язково враховується при проведенні стерилізації стоматологічних інструментів і матеріалів.

Раніше стоматологи неохоче стерилізували свої інструменти, тому що при обробці високою температурою або агресивними дезінфікуючими засобами ті втрачали свої корисні властивості і притуплялися.

У нинішні часи розроблені спеціальні способи стерилізації стоматологічного інструментарію, які дозволяють ефективно знезаражувати вживані матеріали і інструменти.

Найбільш ефективним, але і більш дорогим профілактичним заходом залишається застосування одноразових стоматологічних витратних матеріалів. Це в першу чергу відноситься до бурів.

косметичні процедури

Великою популярністю користуються косметичні салони і кабінети. Але їхні послуги теж можуть виявитися небезпечними. Видалення кутикули хворому або носію може інфікувати інструмент, а як передається гепатит B, якщо не через пошкодження поверхневого шару шкіри?

Те ж стосується і вищипування брів, обробки нігтів пилочкою, стрижки і гоління волосся на різних ділянках тіла.

Нерідко при цьому пошкоджується епітелій. І якщо людина представляє епідемічну небезпеку, то інструментарій може інфікуватися, а згодом – передати вірус іншій людині.

Допомогти в цьому плані може тільки дотримання режимів стерилізації або використання індивідуальних інструментів.

Значну небезпеку становлять напівпідпільні тату-салони. У них же пропонують і послуги популярного нині пірсингу. Проконтролювати дотримання санітарних правил в цих закладах найчастіше неможливо. Їхні послуги обходяться порівняно недорого, але ризик захворіти небезпечним захворюванням перевищує всі допустимі і неприпустимі межі.

висновки

Після гострої фази у частини хворих процес набуває хвилеподібний перебіг і в їх крові назавжди поселяється вірус.

Такий перебіг хвороби ігнорувати не можна. Так, людина в певний момент часу виглядає абсолютно здоровим. Але при цьому вірус в його крові циркулює в небезпечному кількості. Тому як передається хронічний гепатит B, особливого значення не має. Інфікування здорової людини можливо і при загостренні, і при безсимптомній стадії у носія.

Через таких особливостей інфекції протистояти їй дуже складно. Але знаючи шляху передачі, можна значно знизити ймовірність зараження, уберегти себе і близьких від небезпечної хвороби.

Ссылка на основную публикацию