Як передається коклюш: заразний чи ні, шляхи передачі та скільки триває карантин

Як передається коклюш: заразний чи ні, шляхи передачі та скільки триває карантин

Кашлюк – це інфекційне захворювання, яке супроводжується запальним процесом у верхніх дихальних шляхах і загрожує серйозними ускладненнями.

Хвороба вважається дитячою, оскільки хворіють переважно діти дошкільного віку. Але це не говорить про те, що дорослі або підлітки не можуть заразитися.

Про те, чому коклюш – це інфекційне захворювання і чим воно викликається; як передається коклюш і як протікає захворювання, які заходи вживаються для усунення вогнища інфекції, скільки днів може передаватися, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Як впливає на організм коклюшная паличка?

Бактерія потрапляє в організм через слизову носоглотки. Потім вона поширюється до бронхіол і альвеол, виділяє екзотоксини, які провокують спазм бронхів, збільшення напруження судин шкіри, викликають вторинний імунодефіцит.

Імпульси від рецепторів дихальних шляхів передаються в довгастий мозок і формують в ньому стійкий осередок збудження, що призводить до:

  • збудливості дихального центру, як результат вистачає невеликого подразника, щоб викликати напад кашлю;
  • будь-який стимул, больовий або тактильний, здатний викликати напади;
  • можливості передачі нервового збудження на прилеглі центри, тому напад кашлю може закінчитися блювотою або зупинкою дихання.

Захворювання може протікати типово або атиповий. Для першої форми характерні приступи спазматичного кашлю, при другій формі хвороба проходить в стертом вигляді, тобто епідеміологія коклюшу не так яскраво виражена і нагадує скоріше застуду. Типова форма ділиться залежно від тяжкості перебігу хвороби на:

  • легку – напади повторюються до 15 разів за добу;
  • середню – кашель частий і може доходити до 25 разів за добу;
  • важку – дитина кашляє до 50 разів на добу.

Нижче наведемо кілька рекомендацій, якщо дитина захворіла:

  • приміщення, де знаходиться дитина, має часто провітрюватися;
  • необхідно проводити вологе прибирання 1-2 рази на день;
  • якщо дитину після нападів кашлю нудить, то необхідно збільшити спожите кількість води або соків, компотів;
  • годувати потрібно часто і маленькими порціями. Найкраще підійдуть напіврідкі страви. Бажано не давати нічого кришиться, так як це може дратувати гортань і викликати напад;
  • якщо в сім’ї є ще діти до 7 років, які не хворіли на кашлюк, то бажано обмежити їх контакт. Ідеальний варіант, якщо їх можна відправити до родичів;
  • гуляти на свіжому повітрі можна, але при цьому триматися подалі від інших людей.

Стадії перебігу захворювання

Хвороба протікає в кілька періодів:

  1. Інкубаційний. Триває в середньому 7-8 днів. Коклюшна паличка вже починає діяти, але прояви хвороби ще немає. Носій патогена живе звичайним життям, відвідує колектив і тісно спілкується з людьми, тим самим заражаючи їх.
  2. Предсудорожний. Триває від 3 до 14 днів і характеризується задовільним самопочуттям і температурою тіла в межах норми. Виникає сухий кашель, і не проходить, незважаючи на симптоматичне лікування. На цій стадії збільшуються лімфоцити, і відбувається виділення бактерії через слизову задньої стінки глотки. Таким чином, діагноз можна поставити вже в цей період взявши мазок і здавши загальний аналіз крові.
  3. Період судомного приступообразного кашлю. Часовий інтервал: від 2 тижнів – може закінчитися як після третього тижня, так і після восьмої. Розвиток захворювання: ускладнення нападів кашлю йде до третього тижня, на четвертому тижні проявляються характерні ускладнення, на п’ятому тижні можуть з’явитися неспецифічні.

Перед нападом з’являється почуття страху або хвилювання, чхання, першіння в горлі.

Приступ є кілька дихальних поштовхів при видиху, потім йде вдих зі свистом, який виникає при звуженні голосової щілини (ларингоспазме).

Особа червоніє, потім синіє, збільшуються вени на шиї, обличчі. Починають текти сльози. Мова повністю висовується з рота.

Сам напад триває до 4 хвилин і закінчується виділенням густого слизу або блювотою. Трапляється і кілька нападів за короткий час (пароксизми).

  1. Ранньої реконвалесценції. Кашель з’являється рідше і вже не супроводжується блювотою, самопочуття поліпшується, сон і апетит приходять в норму.
  2. Пізньої реконвалесценції. Тривати до 6 місяців. Трапляються слідові реакції, залишається надмірна збудливість дитини.

Коклюш має серйозні ускладнення, наприклад, емфізема легенів, пневмонія, порушення дихального ритму, порушення кровопостачання мозку, кровотечі і крововиливи, грижі, розриви барабанної перетинки. Можуть проявитися і неспецифічні ускладнення, які наслідок зниженого імунітету. Особливо небезпечний коклюш для немовлят.

Дії в разі епідемії та карантину

Протиепідемічні заходи у вогнищі коклюшу полягають в ізоляції хворого і обмеження соціальних контактів всіх дітей до 7 років, які спілкувалися з хворим. Немовлят і дітей з важкою формою кашлюку госпіталізують. Для локалізації вогнища інфекції вживають таких заходів:

  • ізоляція носія патогена мінімально на 25 днів;
  • діти до 7 років, які спілкувалися з хворою дитиною, поміщаються в карантин на 2 тижні (відлік ведеться з часу ізоляції хворого). Це означає, що в групу на карантині не приймаються нові діти і робиться все, щоб не допустити їх контакт з іншим колективом дитячого садка, наприклад, зміщується час прогулянок і занять, забороняється проведення спільних заходів;
  • для виявлення носіїв захворювання на ранньому етапі, в осередку захворювання здійснюється щодня медичний огляд як дітей, так і дорослих. Один раз проводиться бактеріологічне обстеження;
  • діти, які вже хворіли на коклюш або хто старше 7 років не потребують відокремлення від колективу;
  • з метою обмежити і знищити осередок всім хто знаходився в контакті з хворим, призначаються антибіотики групи макролідів (проти грампозитивнихкоків, вважаються найменш токсичними з антибіотиків) протягом тижня в дозуванні як для дорослих;
  • дезінфекція не проводиться. Провітрювання та вологого прибирання вистачає для того щоб позбутися від кашлюку палички.

Вести чи не вести дитину в садок, якщо в його групі оголошений карантин, залежить від можливості батьків.

Звичайно, в осередку коклюшу зроблять все, щоб зупинити епідемію, але як говорилося раніше, дуже велика ймовірність заразитися кашлюку паличкою, якщо перебувати в контакті з носієм в інкубаційний період. Тому краще залишити дитину вдома. На законодавчому рівні закріплено право батьків дітей до 7 років, брати лікарняний, якщо в саду карантин ( «Федеральний закон про обов’язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв’язку з материнством» Стаття 5). Лікарняний дає дільничний лікар, і він повинен бути оплачений.

Якщо ваша дитина не щеплена від коклюшу, то дитяче освітній заклад має право відмовити вам у прийомі, якщо там оголошено карантин по цьому захворюванню.

Захистити свою дитину від зараження дуже складно. Особливості епідеміології коклюшу полягає в тому, що це одне з захворювань, які передаються і в інкубаційний період, а також під час нападів кашлю.

Так як інкубаційний період тривалий і зовні хвора дитина виглядає цілком здоровим, то складно його ізолювати відразу. Крім того, багато хворих має стерту клінічну картину. Єдиний засіб, який може врятувати від серйозних ускладнень – це щеплення.

профілактика

Бактерія може існувати тільки всередині людського організму і передається повітряно-крапельним шляхом, тобто при чханні, кашлі, розмові. Може поширюватися на 2-2,5 метра. Бактерія вирізняється в останні дні інкубаційного періоду, який становить в середньому 7 днів після контакту з інфікованим, але може бути і 4 – 21 день.

З появою стадії спазматичного кашлю, вірулентність (здатність патогена заражати) збільшується, і залишається ще протягом 2 тижнів. Протягом першого тижня періоду спазматичного кашлю в 90-100% випадків виявляється коклюшная паличка в мокроті, на другого тижня в 60-70% випадках. Після 25 днів від початку хвороби виявити порушити в мокроті не вдається, тобто заразний коклюш 24 дня.

Найбільш небезпечні бактеріоносії. Це люди, які заражені кашлюк, але симптоми стерті і нагадують швидше звичайне ГРВІ, при цьому вони заражають оточуючих. Як показують дослідження 10% дорослих, які доглядають за хворим, протягом двох тижнів є переносниками бактерії.

Збудник нестійкий до зовнішнього середовища і не здатний жити поза організмом тривалий час.

За 2 години збудник гине під дією непрямого сонячного світла і за годину під прямими променями. Ультрафіолет і дезинфікуючі речовини вбиває патоген за кілька хвилин.

Якщо у людини немає імунітету до хвороби, і був контакт з хворим на кашлюк, то він зі стовідсотковою ймовірністю заразиться. Саме тому лікарі радять робити щеплення від коклюшу. Вона вводиться разом з щепленнями проти дифтерії та правця. У дітей, щеплених згідно з календарем щеплень, в 90% випадках виробляється достатній імунітет для того, щоб не відбулося зараження або хвороба протікала в легкій формі.

Якщо дитина перехворіла на кашлюк, то імунітет формується на все життя. Після щеплення через 3-4 роки імунітет на збудник коклюшу знижується, а через 12 років перестає діяти.

Ссылка на основную публикацию