Як повинна виглядати БЦЖ і як заживає: що робити якщо немає рубця?

БЦЖ (вакцина проти туберкульозу) була отримана французькими вченими А. Кальметт і К. Герен в 1919 році. Пізніше (1921 рік) вперше ввели вакцину новонародженій дитині, а через пару років вона була схвалена Лігою Націй і стала широко використовуватися в усьому світі.

Сьогодні немовляті ставлять БЦЖ при виписці з пологового будинку, але з умовою, що відсутні протипоказання. Щеплення БЦЖ є вакцину, спрямовану на вироблення імунітету проти туберкульозу.

При виробництві препарату проти туберкульозу використовується бацила Кальметта-Герена, або аттенуірованних штам Mycobacterium bovis.

Як повинна виглядати щеплення БЦЖ?

Як виглядає щеплення БЦЖ, а точніше місце її введення на тілі людини? Після ін’єкції на шкірному покриві спостерігають утворення папули, діаметр якої не перевищує одного сантиметра. Дані прояви свідчать про те, що вакцинація була здійснена успішно. Через чверть години папула зникає, розсмоктується.

Через скільки днів / місяців проявляється первинна реакція? Реакція на БЦЖ проявляється не раніше ніж через місяць. Тривалість прищеплювальної реакції становить 4,5 місяця. На місці уколу з’являється слід – пустула з невеликим нагноєнням. Боятися цього прояву не потрібно.

Потім на шкірному покриві в місці уколу спостерігають утворення ущільнення (діаметр 0,5-1 см), яке з часом перетворюється в міхур, наповнений рідиною. Через 2-3 місяці, пухирець лопається, на його місці з’являється ранка, вкрита кіркою.

Важливий момент! Утвориться корочку видаляти не можна. При виконанні водних процедур також не слід її мочити. Місце уколу не потрібно змащувати антисептиками.

На місці ранки через деякий час утворюється рубець від БЦЖ, діаметром 0,3-1 см. Для шраму характерний червонуватий відтінок. Через рік слід від зробленого щеплення БЦЖ, повністю заживає, що свідчить про те, що вакцинація була проведена правильно / успішно.

Якою має бути реакція після БЦЖ? Перш за все, слід зазначити, що якщо введення препарату було здійснено правильно, з урахуванням протипоказань, період вакцинації буде протікати без особливих приводів до занепокоєння.

Отже, при правильній вакцинації спостерігають:

  • поява папули після уколу;
  • через 1,5 місяця місце уколу червоніє;
  • поява гнойничка або міхура з рідиною;
  • витікання гною і повторне його освіту;
  • поява рубця, діаметр якого знаходиться в межах 3-10 мм.

БЦЖ роблять через три доби після народження малюка, а потім в сім років, але тільки в тому випадку якщо немає протипоказань.

Щеплення, зроблена дитині при наявності у нього забороняють факторів, часто стає причиною ускладнень, які можуть визначатися візуально.

Вакцинацію не проводять якщо:

  • у немовляти виявили новоутворення;
  • у матері спостерігають ВІЛ;
  • у кого-то з близьких родичів спостерігають наявність генералізованої БЦЖ-інфекції.

Також не роблять вакцинацію при:

  • розвитку гострих хвороб, а також при загостренні хронічних патологій;
  • виявленні імунодефіциту;
  • проходження курсу променевої терапії;
  • важких захворюваннях нервової системи.

Також щеплення не ставлять, якщо вага немовляти становить менше 2,5 кг. При наявності протипоказань вакцинацію не проводять або відкладають її на деякий термін, поки стан дитини не нормалізується.

Реакція на вакцину

Багато батьків, хто помилково вважає, що прояв різного роду реакцій (наприклад, свербіж, почервоніння, підвищення температури) відноситься до негативних наслідків. Це аж ніяк не так. Такі явища вважаються нормальними. Розглянемо реакції на БЦЖ, які спостерігають найчастіше:

  1. Поява гною – нормальна реакція. Через місяць, місце уколу починає гноїтися і покриватися скоринкою. При цьому слід зазначити, що шкірний покрив навколо цієї ділянки не повинен бути вражений – ніяких почервонінь і припухлості не повинно бути. Протягом шести місяців гнойничок заживе. У цей період уражену ділянку не потрібно обробляти антисептиками / антибіотиками. Йодну сітку також не слід накладати. Видавлювати гній заборонено.

    Якщо виділяється багато рідини з ураженої ділянки / місця ін’єкції, потрібно усунути її за допомогою марлі / бинта. Якщо область навколо гнійника почервоніла і опухла, слід звернутися до лікаря. Це обумовлено тим, що в ранку могла потрапити інфекція, яку необхідно пролікувати. Якщо ранка нагнаивается кілька разів, ставлять діагноз «БЦЖіт». Дитина повинна пройти повне, ретельне обстеження.

  2. Сверблячка. Такий симптом після вакцинації може свідчити про алергічної реакції або освіті келоїдних рубців. У такому випадку потрібно звернутися до інфекціоніста.
  3. Почервоніння. У період прищеплювальної реакції зміна кольору шкіри вважається нормою. Почервоніння можна спостерігати і після витікання гною, в цей період формується рубець на шкірному покриві. При цьому слід зазначити, що почервоніння не повинно виходити за межі ураженої ділянки. Освіта келоїдних рубців (для нього характерні припухлість і почервоніння) без приєднання інфекції не є патологією.
  4. Набрякання. Після того як ввели препарат, місце ін’єкції починає опухати. Через пару днів припухлість спадає. Слід зазначити, що як тільки припухлість пройде, місце щеплення не повинно ні чим відрізнятися від сусідньої ділянки шкірного покриву. Прищ і нагноєння з’являється тільки через півтора місяця після введення препарату. При цьому слід зазначити, що в даний період гнойничок не повинен опухнути.
  5. Підвищення температури. Що стосується даної реакції, то підвищення температури спостерігають в рідкісних випадках. Як правило, вона не перевищує 37, 5 градусів. Підвищення температури властиво в період освіти гнійника. Якщо підвищення температури спостерігають відразу після введення препарату, потрібно відвідати лікаря.
  6. Запалення. Якщо після того, як зробили щеплення, через півтора місяці, місце уколу запалилося, турбується не про що. Якщо спостерігають утворення червоного прищика, гнійника або бульбашки з рідиною, а тканини навколо цього місця не порушені – це нормально. До лікаря потрібно звернутися, коли запалення спостерігають за межами ін’єкційного місця.

Відсутність рубця і інші відхилення

Немає рубчика, це погано чи ні? Якщо немає сліду від ін’єкції, значить відсутній імунітет або препарат був введений неправильно. Якщо сліду від щеплення немає, проводять тестування Манту. При відсутності позитивного результат, проводять повторну вакцинацію. Іноді, коли сліду від БЦЖ немає, препарат вводять повторно, коли дитині виповниться сім років.

Якщо немає сліду від щеплення БЦЖ, це може пояснюватися наявністю у пацієнта вродженого імунітету проти туберкульозу. В цьому випадку шрам не утворюється.

Як дізнатися, що відсутність сліду від туберкульозу є нормою? Після тестування Манту на руці залишається тільки слід від БЦЖ – це говорить про наявність вродженого імунітету до туберкульозу.

Іноді рубець формується під шкірою. При огляді його можна і не побачити, але досвідчений лікар без особливих зусиль виявить рубець, що знаходиться під шкірою.

Його, як правило, визначають по зміні кольору шкірного покриву в місці щеплення – шкіра червоніє / рожевіє. Це означає, що всередині тканин відбуваються локальні зміни. Якщо рубець був, а потім зник, це говорить про те, що вакцина перестала діяти.

Іноді щеплення БЦЖ може супроводжуватися ускладненнями, що візуально виявляється наступним чином:

  • холодний абсцес (якщо вводять препарат не під шкіру, а підшкірно);
  • виразка, діаметром більше одного сантиметра;
  • запалення лімфовузлів (у разі якщо бактерії потрапляють зі шкіри в лімфовузли);
  • остеит / туберкульоз кістки (починає розвиватися після щеплення через півроку, а то й через пару років);
  • БЦЖ-інфекція (розвивається при наявності важких імунних порушень) проявляється запальним процесом за межами місця введення вакцини;
  • келоїдних рубець.

Якщо препарат був введений неправильно, через рік можуть з’явитися келоїдні рубці (вони схожі на вузли, що утворилися після опіку). Вони можуть бути зростаючими і не ростуть.

Зростаючий вид має наступні ознаки:

  • червонуватий, а іноді і коричневий відтінок;
  • розвинену мережу капілярів всередині освіти;
  • неправильну форму.

Зростаючий рубець нагадує пухлина, що має щільну структуру і гладку поверхню. Передбачувані причини утворення келоїдів:

  • довгий час не загоюється запалений вогнище;
  • генетична неспроможність сполучної тканини;
  • неправильне введення вакцини.

За допомогою інтенсивної терапії вдається уповільнити / зупинити процес розростання келоїду. Після ревакцинації прибрати рубець не вдасться.

Ссылка на основную публикацию