Як приймати Аллопуринол при подагрі: дозування, побічні дії і методи лікування

Подагра є широко поширеним захворюванням, особливо серед чоловіків середнього та похилого віку. В даний час збільшується кількість випадків подагри у жінок. Захворювання пов’язане з порушенням обміну речовин і накопиченням солей сечової кислоти в суглобах людського організму. Накопичення уратів, як називаються солі, в суглобі – поступово сприяє руйнуванню хрящових поверхонь, що труться одна об одну кісток, що супроводжується дуже сильними болями. Відсутність хрящів веде до руйнування кісткової тканини. Алопуринол при подагрі є одним з препаратів, що запобігають причини захворювання.

призначення препарату

Процеси деформації і руйнування суглобів супроводжуються запальним процесом. Запущені форми подагри практично не піддаються лікуванню. З цим пов’язано постійна вимога медиків звертатися до лікарів при перших же підозрах на патологію суглобів і при перших больових синдромах, які їх супроводжують. Пригнічуючи активність ряду ферментів, алопуринол сприяє зниженню вмісту сечової кислоти в крові. Це, в свою чергу, знижує кількість уратів і можливість їх відкладення в тканинах організму.
Застосування алопуринолу зазвичай поєднують з лікарськими препаратами, що знімають сильні болі. Це необхідний захід при нападах подагри, частота і тривалість яких залежить від стадії захворювання. Всього розрізняють чотири стадії подагри. На першій стадії симптоматика захворювання проявляється тільки в аналізах крові на рівень вмісту в ній сечової кислоти. Скарг від хворих на туберкульоз не надходить. Але, починаючи з другої стадії, все частіше і сильніше буде проявлятися больовий синдром, відбувається деформація суглоба, поступово руйнуються хрящова і кісткова тканини.

Слід мати на увазі, що при лікуванні подагри аллопуринол не знімає відразу ж больовий синдром, так як для ліквідації його першопричини необхідно певний час.

виникнення подагри

Найчастіше подагра розвивається в результаті неправильного харчування, особливо при надлишку в їжі речовин, які є вихідними сполуками для утворення сечової кислоти. Наприклад, пуринів. Розкладаючись, з утворенням сечової кислоти, яка накопичується в крові, вони сприяють утворенню солей (уратів). Кристали цих солей, осідаючи на суглобах, пошкоджують їх. Причиною може бути і ускладнення після перенесених інфекційних захворювань у вигляді аутоімунної патології. Рідше виникнення подагри буває пов’язано зі спадковістю або з прийомом лікарських препаратів. Для лікування подагри необхідно використовувати медикаменти, в поєднанні з певною дієтою.

Такі відхилення від норми, як ожиріння, цукровий діабет, гіпертензія і псоріаз так само можуть послужити причиною розвитку подагри. З точки зору дієтології, слід уникати в раціоні надлишку таких продуктів, як червоне м’ясо, печінка, нирки, а так само кави і чорний чай, або ж повністю виключити їх. Під обмеження повинні потрапити і такі продукти харчування, як жирна риба, гриби, ікра, баклажани, шпинат і щавель. Явно негативний вплив на стан хворих, які приймають ліки від подагри, надає алкоголь, так як він затримує виведення сечової кислоти з організму. З огляду на ці рекомендації можна значно полегшити протікання захворювання і знизити болючі відчуття в деформуються суглобах. Але без медикаментозного лікування, все одно, не обійтися.

Існує велика кількість порад і лікарських приписів про те, як приймати аллопуринол при подагрі – одне з сильнодіючих засобів, що надають лікувальний ефект на саму причину захворювання.

На другий і третій стадії захворювання часто виявляються напади болю, які можна зняти знеболюючими і протизапальними засобами. Алопуринол володіє значно більш віддаленим за часом ефектом.

методи лікування

Розглянутий препарат виступає найбільш ефективним засобом при лікуванні подагри. Він пригнічує утворення ферменту ксантиноксидази, який сприяє утворенню і накопиченню ксантина – вихідний матеріал для утворення сечової кислоти при його розкладанні. Виправлення збоїв в складному біохімічному механізмі утворення сечової кислоти, за допомогою алопуринолу, вимагає певного часу. Крім цього кінцеві продукти розпаду алопуринолу виводяться з організму людини через 18-30 годин після прийому. Тобто, якщо не дотримуватися точне дозування і розклад прийому ліків, може статися небажане накопичення їх в організмі.

Лікування подагри алопуринолом одночасно сприяє пригніченню вироблення ферменту ксантіноскідази, зниження концентрації уратів в сечі і прискорення виділення ксантина через нирки. Існує ряд протипоказань, які необхідно враховувати при призначенні курсу лікування, щоб не знизити лікуючий ефект призначеної терапії. В першу чергу це стосується ниркової недостатності, вагітності або підвищеної чутливості до алопуринолу. У рідкісних випадках може з’явитися алергічна реакція, диспепсія і блювота, а так само порушення сну, прояв амнезії. Прийом алопуринолу небажаний так само особам, пов’язаним з серйозною роботою або водінням транспорту, коли необхідні швидкі психомоторні реакції.

Найважчим моментом в перебіг хвороби є напад подагри, коли біль посилюється на порядки. Він може статися і при першому прийомі алопуринолу. В такому випадку слід знизити дозування, але не припиняти прийом препарату повністю, купірувати больовий синдром застосуванням знеболюючих засобів.

Дозування і побічні дії

Залежно від того, на якій стадії розвитку хвороби розпочато курс лікування, при подагрі зазвичай призначають алопуринол від 100 до 900 мг на добу, кількість прийомів від двох до чотирьох разів на добу, після їди. Для дітей у віці до 15 років максимальна добова доза знижується в два рази. Слід звернути увагу на те, що похідні саліцилової кислоти – саліцилати, значно знижують ефективність дії алопуринолу. Бажано забезпечувати роздільний прийом алопуринолу і цитостатиків.

Оскільки алопуринол пригнічує активність певних ферментів, його дія, в цілому, може зачіпати всю біохімічну систему регулювання функцій людського організму. Отже, можливі рідкісні прояви будь-яких відхилень з боку різних систем:

  • травної;
  • серцево-судинної;
  • сечовидільної;
  • ендокринної;
  • центральної нервової системи.

Найбільш несподіваним буває загострення подагри при прийомі алопуринолу. Але це буває пов’язано тільки з початком курсу лікування, так як сечова кислота з місць своєї концентрації в тканинах виводиться в кров. Надалі хворобливість нападів подагри відчутно знижується.

Як знеболюючий засіб на початку курсу лікування цього захворювання може призначатися колхіцин, який знімає гостроту запалення і зменшує болючість в уражених ділянках тіла. Рекомендується протягом усього курсу лікування дотримуватися добову дозу вживання води не менше 2 л, при нормальному режимі сечовипускання.

Важливо пам’ятати про те, що в результаті курсу лікування алопуринолом може статися дроблення великих каменів, утворених солями сечової кислоти, в нирковій мисці на значно більш дрібні, які можуть потрапити в сечоводи і викликати певні ускладнення.

особливості застосування

За відгуками хворих, які отримували для лікування подагри аллопуринол, болю, пов’язані з нападами подагри проходять досить швидко після початку курсу лікування. Вони так само відзначають той факт, що правильне харчування допомагає посилити лікувальний ефект курсу алопуринолу. Протягом 2-3 тижнів у багатьох пацієнтів спостерігалося спадання набряклості суглобів, схильних до ураження подагрою, істотно знизилися больові відчуття.

Після завершення курсу лікування загострення подагри, у вигляді болючих нападів, не спостерігалося. Успіх лікування, в основному, залежить від того, в який момент хворий звернув увагу на початок захворювання і як швидко були вжиті заходи по його лікуванню. Найкращого результату можна досягти при індивідуальному призначенні курсу лікування, а це стає можливим тільки після ретельного обстеження хворого і вивчення результатів аналізів, на що йде певна кількість часу. За статистичними даними гарантована стабілізація рівня вмісту сечової кислоти в крові досягається через 4-6 місяців лікування алопуринолом.

Оскільки препарат усуває запалення і причину виникнення самої подагри, але не відновлює кісткову тканину, прийом його доводиться періодично відновлювати, щоб запобігти повторному розвиток больового синдрому. При цьому дозування лікарського препарату значно знижується.

Ссылка на основную публикацию