Як виглядають аденоїди: де знаходяться у людини, методи дослідження та вибір лікування

Аденоїди є патологічним розростанням тканини носоглоткової мигдалини. Статевий розвиток дитини призводить до повної атрофії мигдалини, тому захворювання діагностується в основному у дітей. Найбільш часто з такою проблемою звертаються батьки з дітьми у віці від 3 до 7 років. Багатьох цікавлять питання, як виглядають аденоїди і де вони повинні знаходитися. Спробуємо розібратися.

Загальна характеристика

На ранніх стадіях аденоїди найчастіше ніяк себе не виявляють або їх прояви незначні. Тому, як правило, батьки звертаються до фахівця на пізніх етапах розвитку аденоїдів, а причинами стають:

  • поява нічного хропіння;
  • часті респіраторні захворювання;
  • рясні виділення з носа, які довго не проходять;
  • переважно ротовий дихання, на краю дитина зовсім не дихає носом;
  • погіршення слуху;
  • дитина гугнявить, тембр голосу може знижуватися;
  • кашель, який проявляється тільки вночі;
  • зміна форми обличчя і прикусу, характерно при запущених формах аденоїдних вегетацій.

Симптоми не можуть бути передумовою для остаточної постановки діагнозу, для цього необхідно пройти комплексне обстеження, яке починається з огляду носоглотки отоларингологом і включає цілий ряд додаткових методів обстеження, про які буде сказано нижче.

Перебіг захворювання і клінічні ознаки обумовлені місцем, де знаходяться аденоїди. Саме розташування на задній стінці носоглотки визначає проблематичне дихання носом, неповноцінну вентиляцію слухових труб і порушення нормального функціонування глотки.

мигдалини

Носоглоткова мигдалина є одним з органів глоткового кільця, в якому лімфоїдна тканина асоційована зі слизовою оболонкою. Головною їх функцією є місцевий імунітет і створення бар’єру для мікроорганізмів, що потрапляють з повітрям через ніс.

Носоглоткові мигдалини є парним органом, які нависають над горлом за м’яким небом. У нормі вони виглядають, як невеликі ущільнення слизової оболонки. Колір мигдалин залежить від їх стану і наявності запального процесу. В умовах нормального функціонування практично не відрізняються за кольором від навколишніх тканин. Виявити аденоїди самостійно неможливо, зважаючи на їх важкодоступного розташування, тому поставити діагноз без огляду лікарем неможливо.

Аденоїди в носі є наслідком перенесення дитиною важких інфекційних захворювань, які викликали патологічне розростання органу. Іноді патологія є вродженою, тривалий перебіг захворювання супроводжується гіперплазією. Незважаючи на збільшення розміру органу, своє функціональне навантаження він не несе.

Кожне нове перенесене дитиною захворювання викликає повторне запалення, а в наслідок цього і більш сильне розростання тканин. Відсутність лікування небезпечно тим, що порушується дихальна функція, оперативне ж лікування також несе небезпеку, так як організм втрачає орган імунного захисту від агентів зовнішнього середовища.

Методи дослідження

Для оцінки стану носоглоткових мигдалин, їх форми, розміру і наявності патологічного процесу використовуються такі методики:

  1. Огляд за допомогою спеціального дзеркала. Процедура полягає в тому, що лікар вводить в рот пацієнта невелике дзеркало і заводить його за м’яке піднебіння дитини. За допомогою інструменту фахівець бачить два грушоподібних розростання слизової оболонки на задньому зводі носоглотки.

    Даний метод дозволяє провести оцінку стану мигдаликів, ступеня їх збільшення, визначити наявність слизу або почервоніння. Огляд за допомогою дзеркала є основним в постановці остаточного діагнозу «аденоїди», але для його підтвердження можуть використовуватися інші методи. При огляді можна помітити тільки збільшення тканини і її почервоніння.

    Запалення, викликане простудним захворюванням, може бути оцінений, як аденоїди, хоча в норму орган прийде через кілька днів після перенесеної простуди. Проведення процедури викликає мінімальний дискомфорт у дитини.

  2. Пальпація. З розвиток медицини метод перестає користуватися популярністю серед фахівців. Полягає він у тому, що лікар проводить обмацування носоглоткового мигдалика пальцем. За допомогою пальпації можна визначити стан мигдалин, їх щільність і розмір. Неточність постановки діагнозу таким способом полягає в суб’єктивності оцінки.

    Завдяки пальпації можна визначити на дотик консистенцію органу, яка може говорити про наявність чи відсутність запального процесу. При запаленні тканина м’яка, що викликано набряком, при гіперплазії орган більш щільний.

    Пальпація носоглоткових мигдалин є дуже болючим і неприємним для дитини дослідженням. При сильному опорі може бути нанесена травма, як лікаря, так і пацієнта.

  3. Рентгеноскопія. За допомогою даного дослідження лікар отримує картину стану мигдаликів, їх розташування щодо інших органів носоглотки. Метод дозволяє визначити тільки розмір аденоїдів, причини, що викликали збільшення, і стан мигдалин визначити за допомогою рентгена неможливо.

    При дослідженні м’яких тканин, оцінка їх стану залишається суб’єктивною, адже на знімку орган виглядає як тінь. До ще одного недоліку можна віднести опромінення, отримане при проведенні дослідження. Перш ніж проводити маніпуляцію, слід добре обміркувати її доцільність.

  4. Ендоскопія. Ендоскоп через ніс вводиться в глотку, по ходу можна оцінити стан слизової оболонки носа, наявність слизу або гною в проході. При проведенні дослідження лікар отримує повну картину стану всіх органів носоглотки і їх співвідношення один до одного. Це найточніший метод при діагностиці аденоїдних вегетацій. Процедура неприємна, для введення зонда буде потрібно місцеве знеболення області носа і глотки.

Оцінка стану аденоїдів і принципи лікування

Існує три ступені аденоїдних вегетацій, для точного визначення потрібно оглянути, як виглядають аденоїди.

Ступеня збільшення аденоїдів

  1. Норма. Невелике збільшення слизової оболонки носоглотки парної форми. Колір – світло-рожевий, не відрізняється від забарвлення слизової.
  2. Аденоїди 1 ступеня. Тканина носоглоткового мигдалика збільшена до такого розміру, що отвір хоан перекривається на третину.
  3. Аденоїди 2 ступеня. Тканина носоглоткового мигдалика збільшена до такого розміру, що отвір Хоана перекривається на дві третини.
  4. Аденоїди 3 ступеня. Розростання такого розміру, що отвір Хоана закривається вегетацією практично повністю або на 100%.

вибір лікування

При огляді лікар повинен звертати увагу не тільки на розмір органу, а й його стан, наявність почервоніння або підвищеного кількості слизу або навіть гнійного ексудату, що може говорити про перебіг гострого респіраторного захворювання, що викликало збільшення. В такому випадку необхідно усунути запалення і провести повторний огляд.

Гіперплазія органу при відсутності супутнього простудного захворювання може говорити про справжні аденоїдах.

Існує два способи лікування аденоїдів: оперативний і консервативний. Найчастіше лікарі вдаються саме до оперативного методу лікування. При прийнятті рішення про хірургічне видалення розростань мигдалин слід серйозно задуматися.

Недоліки оперативного лікування:

  • втрата імунного органу, внаслідок якої організму буде складніше протистояти інфекціям;
  • безповоротність процедури, повернути орган на місце буде не можна, варто спробувати використовувати консервативні методи;
  • хворобливість.

При медикаментозному лікуванні використовують препарати, що підтримують і стимулюють імунітет, паралельно застосовуються протимікробні і протизапальні препарати. Захворювання на останній стадії вилікувати медикаментозно практично не можливо.

можливі ускладнення

При несвоєчасному виявленні захворювання і відсутності відповідного лікування можуть виникнути такі проблеми:

  1. Кашель. Усунути кашель аденоидной природи без їх лікування неможливо. Механізм його розвитку пов’язаний з тим, що постійне роздратування задньої стінки носоглотки викликає рефлекторне бажання відкашлятися, щоб зняти подразнення. Кашель призводить до додаткових мікротравм слизової оболонки, посилюючи запальний процес.
  2. Запалення органів дихальної трубки. Аденоїди, які знаходяться в стані запального процесу, викликають надмірне формування слизу і гною. Вони дратують сусідні органи і активізують патологічний процес в глотці, гортані, трахеї і бронхах.
  3. Аденоидит. Запалення глоткових мигдалин стає хронічним через постійне хворобливого стану, в результаті орган стає резервуаром для зростання і розвитку хвороботворної мікрофлори. Це призводить до утворення постійного вогнища інфекції в горлі, який викликає захворювання при найменшому стресі.
  4. Постійні застуди. Аденоїди закриває носовий прохід, що погіршує циркуляцію слизу в порожнині. Без необхідного руху слиз не в змозі виконувати свої захисні властивості, а бактерій і вірусів стає простіше потрапити в організм. Це стає причиною постійних хвороб дитини.
  5. Порушення слуху. Збільшені носоглоткові мигдалини частково або повністю закривають просвіт євстахієвої труби, що призводить до порушення функціонування барабанної перетинки. Цей процес впливає на слух дитини.

Вибір правильного лікування безпосередньо залежить від уміння фахівця правильно визначати ступінь аденоїдів за їх зовнішнім виглядом і тому, як вони будуть розташовуватися в носоглотці. Своєчасна і адекватна діагностика допоможе вилікувати захворювання і уникнути ускладнень.

Ссылка на основную публикацию