Забій гомілки: код за МКХ-10, лікування розтягувань, набряків і гематом

Забій гомілки вважається поширеною травмою як серед спортсменів, так і у звичайних людей. З’являється захворювання, як правило, внаслідок великих фізичних навантажень, або в результаті нещасного випадку. Згідно зі статистичними даними, забій часто розвивається у дитини і дорослих, які займаються важкою працею.

При пошкодженні кінцівки часто спостерігається не тільки порушення цілісності кісткової тканини і шкірних покривів, нерідко страждають м’язи, зв’язки і гомілковостопний суглоб. Тому область ураження може бути великою, і при відсутності необхідного медичного втручання, травма нерідко призводить до тяжких ускладнень, аж до некрозу тканин і порушення рухової активності пальців стопи і самої кінцівки.

Код за МКХ

Забій гомілки код за МКХ-10 має S80-S89, куди входять:

  1. Поверхневе ураження області гомілки, з виключенням травмування колінного суглоба.
  2. Відкриті важкі і не важкі рани гомілки.
  3. Переломи голеностопа і гомілки закритого і відкритого характеру. Виключається ушкодження стопи.
  4. Вивихи, садна, розтягнення, а також повний розрив зв’язкового апарату або неповноцінний надрив сухожиль гомілкостопу, гомілки і колінного суглоба.
  5. Поразка нервових закінчень гомілки, виключаючи травмування нервів в районі голеностопа і стопи.
  6. Пошкодження судин і дрібних капілярів гомілки, внаслідок чого виникають синці, хвора нога опухає і розвиваються синці. Згідно локалізації і просторості гематоми, вона має однаковий код за МКХ 10, наприклад, підшкірна включена в розділ Т14.0. Вона, в залежності від розташування і тяжкості, поділяється на субдуральну, внутрішньом’язову і інші. А гематома гомілки класифікується на гострий, підшкірний і інші типи, і має такий же код за МКХ 10.
  7. Пошкодження м’язових волокон в області гомілки.
  8. Разможженіе, різані рани гомілки.
  9. Ампутація нижньої кінцівки в районі гомілки внаслідок сильної травми.
  10. Інші пошкодження, що зачіпають гомілку, виключаючи стопи і голеностоп.

Причини удару гомілки

Головними факторами травмування гомілки вважаються удари, падіння з висоти або на ногу важкого предмета. Аварії, необережні рухи, а також професійні заняття такими видами спорту, як футбол, хокей, біг, різні види боротьби теж можуть стати причиною удару.

Підвищений ризик травми мають діти, пенсіонери, люди, які страждають захворюваннями ніг, кісткової тканини або суглобів і нестачею вітамінів. Особливо небезпечно пошкодження гомілки при варикозі, оскільки патологія визначається поразкою поверхневих і глибоких вен. В результаті травми може порушитися цілісність кровоносних судин, що призведе до небезпечних наслідків, розвитку ущільнень і формуванню тромбів.

Крім того, сильний удар гомілки нерідко супроводжується травмами зв’язкового апарату і голеностопа, ураженням м’яких тканин, що сприяє утворенню виражених симптомів і можливого розвитку ускладнень.

симптоми забитого

Забій в області гомілки, як правило, характеризується вираженими ознаками, які з’являються в залежності від тяжкості ушкодження.

Найпершим симптомом вважається біль, вона носить спонтанний характер, може бути слабкою, тупий і більш інтенсивним. Це визначається локалізацією і тяжкістю травмування гомілки. Рухова активність після удару зберігається.

Іншими ознаками патології є:

  1. Набряк – розвивається через пошкодження шкірних покривів і судин, через що порушується нормальний відтік крові і лімфи. Набряклість локалізується на гомілкостопі, передній і задній частині гомілки, стопи. Виникає після першої доби з моменту удару і перешкоджає повноцінному пересуванню.
  2. Розвиток гематом, синців і підшкірних крововиливів – такі симптоми є найпоширенішими, оскільки даний вид травми завжди супроводжується порушенням цілісності кровоносних судин.
  3. Порушення рухової функції – розвивається внаслідок хворобливості, великих набряків і опухлости.
  4. Почервоніння шкіри – виникає після удару або падіння, нерідко відзначається місцеве підвищення температури. Якщо забій супроводжувався рваними або різаними ранами, з’являється високий ризик інфікування. Тому після будь-якої травми потерпілому необхідно надати долікарську допомогу і обробити уражене місце.
  5. Припухлість – коли дитина або доросла людина б’є ногу, через пошкодження капілярів і судин, крім гематом і синців, утворюється пухлина. Залежно від сили удару, опухлість нерідко переходить на пальці стопи, гомілковостопний суглоб, литкових відділ і саму гомілку. Через це порушується рухова активність, кінцівку починає сильно боліти і лікар крім простого удару може запідозрити перелом кістки.

Перша допомога при травмі

Забій ноги в районі гомілки вважається досить серйозною травмою, тому зволікати з лікуванням довго не можна. Потерпілому обов’язково потрібно надати долікарську допомогу і викликати лікаря.

Вчиняти будь-які дії по відношенню до хворого необхідно в тому випадку, якщо є повна впевненість в тому, що це забій. Оскільки багато симптомів пошкоджень опорно-рухового апарату важко відрізнити один від одного.

Якщо повністю переконалися у вигляді травми, дії при першій допомозі повинні бути наступними:

  1. Організувати спокій потерпілому і кінцівки, звільнивши її від взуття.
  2. Щоб нога не опухла і сильно не набрякла, прикладають лід або холодні предмети.
  3. Для попередження інфекції, ногу слід промити і обробити антисептичними засобами.
  4. Знизити широту гематоми допоможе пов’язка і фіксація кінцівки за допомогою шини.
  5. Знеболити травмовану ногу допоможуть препарати. Їх допускається давати потерпілому одноразово і після сказати про це лікаря.
  6. Поліпшити відтік крові і лімфи можна завдяки наданню кінцівки піднесеного положення.

Після надання долікарської допомоги треба викликати швидку або самостійно транспортувати потерпілого до найближчої лікарні.

способи лікування

Лікувати гематоми та інші наслідки сильного удару гомілки необхідно своєчасно. Оскільки симптоми патології швидко прогресують і можуть спричинити порушення рухової функції і розвиток некротичного процесу.

В якості терапії використовують фіксуючу пов’язку або лонгет, лікарські засоби, фізкультуру, дієтотерапію і при відсутності протипоказань, застосовують рецепти народної медицини.

У перші дні після пошкодження слід використовувати холод, після 3 діб – тепло. Лікувальний підхід визначається травматологом, згідно з результатами повноцінного обстеження і пальпації кінцівки.
Для діагностики широко використовують УЗД, рентгенографію, в важких випадках вдаються до МРТ.

Якщо забій в області гомілки призвів до перелому, то згідно його тяжкості, можлива операція, після якої накладають гіпс і йде реабілітаційний період за участю фізіопроцедур і лікувальної гімнастики.

При наявності великих і застарілих гематом, проводять їх розтин з наступною обробкою. Робочій людині на час реабілітації видається лікарняний лист.

іммобілізація стопи

Після забою ноги в районі гомілки, потерпілому роблять тугу пов’язку із застосуванням еластичного бинта. Вона допомагає знерухомити кінцівку і перешкоджає утворенню гематом, набряків і припухлості.

Носити пов’язку слід 7-10 діб, в залежності від тяжкості ушкодження. При легкій травмі достатньо тижня, але якщо вона ускладнюється надривами зв’язкового апарату, ураженням м’язової тканини і сухожиль, тривалість іммобілізації зростає.

При носінні тугий пов’язки не варто навантажувати ногу, бажано на неї не наступати і перші дні дотримуватися постільного режиму.

Для повного відновлення гомілки і шкірного покриву може знадобитися місяць, а при складних травмах нога, як правило, заживає не менше року.

Лікарські засоби

Посстравматіческое поразку гомілки широко лікують за допомогою лікарських препаратів. Вони допомагають знижувати вираженість симптомів, знімають біль, зменшують площу гематом, набряків і прискорюють процес загоєння.

Для терапії часто використовують знеболюючі, протизапальні, гемолітичні, протинабрякові ліки, а також кошти для поліпшення регенерації тканин і зміцнення стінок кровоносних судин.

Якщо в результаті удару утворилася відкрита рана, для попередження зараження потерпілому призначають антибактеріальні препарати, щоб виключити ураження окістя.
Всі кошти випускаються в різних формах. В основному застосовують таблетки, місцеві мазі та гелі. За допомогою інфузій лікують рідко, таке введення ліків допустимо при сильних болях і важкому травмуванні гомілки, яке ускладнюється переломом і іншими ушкодженнями.

Популярними препаратами при ударі опорно-рухового апарату вважаються:

  1. Індометаціновая мазь – ефективне розсмоктує засіб, чудово справляється з гематомами і синцями після різних видів і тяжкості ушкодження. Використовується щодня 2-3 рази для місцевого застосування. Допомагає зміцнити стінки судин і покращує кровообіг.
  2. Кетонал крем – протизапальну ліки з наданням місцевого знеболюючого і жарознижуючого дії. Крім такої лікарської форми, випускається в капсулах. Частота прийому становить 1-2 рази на добу. Небажано використовувати засіб при підвищеній чутливості, дитині до 15 років, при наявності захворювань дихальних шляхів і деяких інших хронічних патологіях.
  3. Аналгос – розігріває мазь, допомагає покращувати мікроциркуляцію уражених тканин, подразнюючи нервові рецептори. Показанням вважаються травми опорно-рухового апарату, невралгії, міалгії. Протипоказаний при непереносимості компонентів лікарського засобу, дітям до 12 років, вагітним жінкам. Загальний курс терапії становить 10 діб. Лікуватися Аналгос необхідно за призначенням лікаря.
  4. Диклофенак – протизапальну нестероидное засіб у формі таблеток. Визначається широким спектром дії, допомагає позбавлятися від болю, набряклості, знижує місцеве підвищення температури і знижує запалення. Препарат характеризується значним переліком протипоказань, тому без консультації травматолога прийом небажаний.
  5. Нурофен – належить до нестероїдних протизапальних ліків, ефективно усуває біль при травмах, розтягненнях і вивихах. Випускається в різних формах, завдяки чому допускається до прийому маленьким діткам від 3 місяців.

Середня вартість таблеток становить 100 рублів. Частота і тривалість використання визначає лікар.

Народні методи лікування забиття

Прискорити загоєння гомілки після удару і знизити неприємні симптоми ефективно вдається в домашніх умовах. Для цього вдаються до допомоги народної медицини, яка має безліч універсальних та ефективних рецептів.

Найпопулярнішими засобами значаться:

  1. Часник з яблучним оцтом – застосовується проти набряклості. Для приготування настою овоч нарізається, заливається 6% оцтом і настоюється в темному місці 7 днів. У готовому засобі змочують тканину і прикладати у вигляді компресу на хворе місце на 10 хвилин.
  2. Капустяне листя – зменшують запалення і набряк. Для лікування застосовують свіжу капусту, лист трохи товчуть і накладають на гомілку, на всю ніч.
  3. Ванни для ніг – допомагають в розсмоктуванні гематом, при регулярному використанні проходить набряклість і припухлість, зменшується хворобливість. Для проведення процедури готують воду, вона не повинна бути гарячою, оптимальна температура 37-38 градусів.

Перед використанням народних рецептів необхідно заздалегідь проконсультуватися з травматологом.

Ссылка на основную публикацию