Запальні захворювання в гінекології: сімпітоми, лікування і причини

Запальні захворювання в гінекології стоять на першому місці серед інших різновидів патологій. Приблизно 65% жінок, що приходять на прийом в консультацію, виставляється діагноз запалення. Багато з них навіть не звертаються до лікаря, так як захворювання протікають без яскравих проявів.

Останнім часом число запальних захворювань зростає, це є наслідком неправильного статевої поведінки, екологічних впливів, а також зниженого імунітету.

Класифікація запалень і способи захисту від інфекцій

Залежно від того, де локалізована процес, поділяють:

  • процеси нижніх статевих шляхів (вульвіт, кольпіт, цервіцит);
  • процеси верхніх статевих шляхів (ендометрит, сальпінгоофорит, параметрит).

Про те, чим небезпечний кольпіт для жінок, ви можете прочитати в нашій новій статті.

Залежно від ступеня вираженості запалення виділяють.

  1. Гострі, що мають значні клінічні симптоми.
  2. Підгострі, коли симптоми стерті.
  3. Хронічні, давність яких не встановлена. Вони можуть бути в стадії загострення або ремісії.

Причини розвитку запалень можуть бути дуже різні. Такими можуть послужити термічні фактори, механічні, хімічні і найголовніший фактор – інфекційний. Відповідно до збудником все запалення діляться на:

  • неспецифічні, викликані стрептококами, грибами, ентерококами;
  • специфічні, що з’являються при розвитку гонореї, туберкульозу і т.д.

Важливо! Часто запалення викликаю мікроорганізми, в нормі живуть на слизовій в тілі людини. Це відбувається при зниженні імунітету.

Найбільш часто такі захворювання передаються статевим шляхом, рідше побутовим, при користуванні спільними предметами гігієни.

Поширюватися запалення може пасивно і активно. Пасивно інфекція йде через канал шийки матки в труби і порожнину живота. Плюс до всього, поширенню сприяє кров і лімфа. Активно мікроби переміщуються разом із сперматозоїдами і трихомонадами.

Провокує поширення інфекції ряд факторів, серед яких:

  1. Різного роду дії всередині матки, в ході яких інфекція може проникнути з піхви в матку, а по трубах в порожнину живота.
  2. Менструація, при якій мікроорганізми легко потрапляють в матку.
  3. Оперативні втручання на органах живота і таза.
  4. Вогнища інфекцій, порушення обміну речовин і гормонального фону, а також похибки харчування, стреси і переохолодження.

Жіночий організм має в своєму арсеналі безліч способів захисту від інфекцій:

  1. Зімкнутість статевої щілини, яка перешкоджає зайвої обсіменіння піхви.
  2. Наявність в піхву нормальної мікрофлори, яка продукує низку активних речовин, що володіють місцевою стимулюючим і антимікробну дію. Мікрофлора слизової піхви вкрай різноманітна. Найбільш значимі жіночі мікроорганізми: палички, коки, дріжджі і навіть ентеробактерії.
  3. Канал шийки матки є ще одним бар’єром між верхніми і нижніми статевими шляхами. У ньому знаходиться слиз, яка не тільки виконує роль пробки, але продукує активні речовини.
  4. Менструація, що є відшаруванням внутрішнього шару матки – ще один фактор захисту.
  5. Пластичність очеревини таза відмежовує запалення.

Після того як збудник потрапив в організм, в місці проникнення з’являється запалення, що характеризуються утворенням активних речовин, які порушують кровообіг і стимулюють проліферацію. Місцево запалення характеризують такі симптоми, як почервоніння, набряк тканин, зростання температури, біль і порушення функціонування.

Серед загальних прояви на перше місце виходять такі симптоми, як лихоманка, зміни в аналізі крові, ознаки інтоксикації. Страждають всі системи органів.

Запалення нижніх статевих шляхів

Бувають випадки, коли запальний процес зачіпає зовнішні органи.

вульвит

Являє собою запалення вульви. Часто така патологія виникає вдруге. Провокувати подібного роду запалення може діабет, недотримання гігієни і дію хімічних речовин.

При гострій фазі процесу жінку турбують свербіж, печіння, іноді це поєднується із загальною слабкістю. Візуально можна відзначити набряк в області вульви, а також різного роду виділення. Нерідко збільшуються лімфатичні вузли.

Для підтвердження діагнозу потрібно провести бактеріоскопію і посів з вульви. Терапія найчастіше включає в себе спринцювання настоями різних трав, антибіотики, свічки з антисептичним ефектом, а також мазі, що відновлюють цілісність слизової.

бартолініт

Дане запалення зачіпає залози початкових відділів піхви. Заліза закупорюється і з’являється абсцес. Причини ті ж, що і вульвита.

Пацієнтку турбують такі симптоми:

  • болю;
  • набряклість;
  • почервоніння слизової;
  • при натисканні виділяється гній;
  • загальний стан погіршується;
  • при розтині вогнища, стан поліпшується.

Терапія зазвичай полягає в хірургічному втручанні, застосуванні антибіотиків, накладення пов’язок і компресів з антисептиками, а також застосування физиолечения.

Запальні патології піхви

Піхву уражається найчастіше в порівнянні з іншими статевими органами.

Вагіноз бактеріального типу

Даний процес характеризується мінімальним ступенем запалення. Виникає в наслідок порушення балансу мікроорганізмів піхви. Разом з таким дисбиозом можливе приєднання різної інфекції. В ході процесу заміщення, кислотність піхви змінюється в бік лужної, і мікроорганізми виділяють продукти життєдіяльності.

Клінічно вагіноз виявляється виділеннями з рибним запахом, також палінням і свербінням.

Для діагностики важливі кілька критеріїв:

  1. Особливі, відмінні від нормальних виділення.
  2. «Ключові» клітини в мазку.
  3. Лужна кислотність піхви.
  4. Аміновий тест.

Терапія даної патології комплексна. Застосовуються протипротозойні кошти, а також свічки з антибактеріальним і протигрибковим ефектом.

Чоловіка санувати не обов’язково, так як статевим шляхом дане захворювання не передається. У чоловіка може виникнути тільки уретрит.

Вагинит і кольпіт неспецифічного характеру

До групи подібних патологій входять різного роду запалення слизової, найчастіше викликаються умовно-патогенними бактеріями.

У клінічній картині превалюють:

  • свербіж;
  • гнійні виділення;
  • болю;
  • контактна кровоточивість слизової.

При переході процесу в хронічний виділення залишаються, а інші симптоми спадають. Для діагностики застосовують кольпоскопію, мікроскопію і ПЛР діагностику.

Що стосується лікування, воно призначається залежно від виявленого збудника. Золотим стандартом є призначення, антибіотиків, місцевих антисептичних та антимікробних засобів.

Грибкові захворювання піхви

Збудником служить звичайна Кандида. Хвороба не передається статевим шляхом, але найчастіше свідчить про наявність інших статевих інфекцій. Однак кандидоз може виникати і з інших причин.

Клінічно кандидоз проявляється у вигляді свербіння і сирнистий виділень, симптоми значно посилюються після підмивання або сну. Для виявлення грибків досить зробити мазок з піхви і культивувати збудника.

Терапія включає протигрибкові, протизапальні препарати. Необхідні місцеві санирующие кошти, а також препарати, що відновлюють мікробіоценоз.

ендоцервіцит

Запалення слизової каналу шийки матки, яке з’являється при її травмі в ході діагностичних, лікувальних заходів та пологів. Причин і збудників для даної патології безліч. Лікування проводиться з урахуванням чутливості бактерії.

Місцево лікувати дане захворювання не можна через ризик висхідної інфекції.

Запалення верхніх відділів статевих шляхів і таза

Різновидів подібної патології безліч. Серед найпоширеніших варто відзначити ендометрит, запалення придатків і пельвіоперитоніт.

ендометрит

Являє собою запалення внутрішньої оболонки матки, що вражає всі її шари. Гострий процес виникає після пологів і інших травматичних маніпуляцій в орагнов.

Хронічний процес виникає при тривалому перебігу будь-якого виду інфекції. Гострий ендометрит характеризується високою температурою, болями і виділеннями. При переході в хронічну фазу виділення зберігаються. В судинах і частинах оболонки утворюються осередки склерозу.

Діагноз ставиться на підставі безлічі аналізів. Лікування займає дуже тривалий період. Призначаються антибактеріальні препарати, протизапальна терапія, місцеві антисептики, при важкому перебігу запального процесу проводиться вишкрібання.

Запалення придатків

У подібні процеси втягуються труби, яєчники і зв’язки. При висхідному процесі з матки запалення переходить в труби і яєчники. Ексудат накопичується в порожнині труб, приводячи до спайкового процесу даних органів. В яєчнику з’являються гнійні порожнини і кісти.

Клінічні симптоми аднекситу проявляються:

  • болями;
  • підвищеною температурою;
  • ознобом;
  • нудотою і блювотою;
  • гнійними виділеннями з статевих шляхів.

При загальному огляді відзначається сухість шкірних покривів і обкладений язик хворий. Явні відхилення спостерігаються в загальному аналізі крові та сечі, а також в біохімічному аналізі.

Основним діагностичним методом є бактеріоскопія. Доповнюють її УЗД і КТ малого тазу.

Дуже важливим є бимануальное обстеження хворий, з виявлення хворобливості в області придатків і наявності великого освіти.

При неефективності перерахованих методик можна скористатися лапароскопией, яка дасть 100% відповідь на питання про діагноз. У запущених ситуаціях можливо тільки хірургічне лікування (видалення придатків). Дізнайтеся, детальніше, які бувають лапароскопічні операції в гінекології?

Запалення придатків може бути гострого і хронічного характеру. При хронічному процесі клініка зводиться до зменшення інтенсивності симптомів і утворення спайкового процесу в малому тазу. Лікування включає антибактеріальну терапію.

пельвіоперитоніт

Пельвіоперитоніт є яке б містило ланкою в розвитку запальних патологій жіночої статевої сфери. Його можна вважати ускладненням запущених процесів. Виникає перитоніт при подальшому поширенні інфекції з придатків і матки в порожнину таза.

Основними проявами вважаються:

  • підвищення температури тіла;
  • значні безперервні болі внизу живота;
  • гнійні виділення;
  • значно погіршується загальний стан пацієнток;
  • відзначається слабкість;
  • сильне зневоднення.

Самостійно процес ніяк не вирішиться, тут потрібна допомога грамотного фахівця. Що стосується діагностики, ключовим методом є лапароскопія, що дозволяє виявити сильну гіперемію і набряклість очеревини, а також присутність гнійного випоту.

Єдиним варіантом лікування є операція. В ході втручання оглядається порожнину таза, виявляється джерело запалення і віддаляється, а порожнину таза сануючих. Додатково призначається терапія антибактеріальними препаратами, перев’язки, місцеві антисептики і протигрибкова терапія.

Прогноз у пельвіоперітоніта досить сумнівний, хворі потребують відновлення, а саме лікування триває тривалий період.

Таким чином, навіть самі невеликі запальні проблеми репродуктивної сфери не можна залишати без уваги, тому що наслідки можуть бути досить плачевні.

Ссылка на основную публикацию