Защемлення променевого нерва в руці: лікування та профілактика

Якщо сталося защемлення променевого нерва в руці, лікування залежить від того, наскільки виражена тяжкість ураження. Як правило, отримати защемлення можна при дуже сильному тиску на нього навколишніх тканин: кісток, хрящів або м’язів. При такому тиску виникає больовий синдром, поколювання й оніміння руки.

У яких випадках можна отримати защемлення?

Невропатія променевого нерва може виникати з багатьох причин. Наприклад, можливий випадок отримання защемлення променевого нерва – момент сну, коли людина поклала руку на тривалий час в незручному положенні під голову або тулуб. У цьому випадку рука просто затікає. Сон повинен бути при цьому тривалим. Найбільш часто це відбувається при алкогольному сп’янінні людини або при сильній втомі.

Також пошкодити нерв, а саме, затиснути його, може тривале здавлювання руки милицею. У цьому випадку має місце «костильного параліч». Таке трапляється, якщо людина неправильно вибрав такий засіб пересування або не по росту, або з відсутністю м’якої підкладки в області пахв.

Третя причина – травма, а саме, отримання серйозного пошкодження кістки плеча. Іноді защемлення може бути наслідком здавлювання руки джгутом, а також раптового скорочення нерва. До травматичних причин можна віднести ті випадки, коли защемлення виникає при тривалому терті нерва об гострі краї сухожиль.

Рідше защемлення відбувається після перенесеної інфекції: грип, пневмонії, висипного тифу. Ще рідше недуга виникає після інтоксикації, наприклад, отруєння алкоголем.

Крім защемлення нерва, може спостерігатися і променевої некроз, який виникає спільно з променевим некрозом ЦНС. Це відбувається, коли довго проводять вплив на організм променів рентгена. Піддається некрозу саме опромінена рентгеном тканину.

симптоматика

Симптоми патології променевого нерва залежать від того, де сталося защемлення:

Пахвова западина. Якщо защемлення відбулося в даному місці, це явище має назву «костильного параліч». Такий вид патології зустрічається дуже рідко. Спостерігається параліч розгинальній м’язи передпліччя, ослаблення її згинальній функції і атрофія триголовий м’язи. Симптоми такі: важко розігнути кисть, перші два пальця лежать щільно один до одного, якщо людина піднімає руку, кисть залишається звисати донизу, спостерігається порушення разгибательного ліктьового рефлексу. Також порушена чутливість перших двох пальців, виникає їх оніміння.

Середня третина плеча. Защемлення відбувається в цій галузі через затиснення під час міцного сну, а також якщо була тривала фіксація руки при наркозі, коли використовували джгут, щоб зупинити кровотечу. Викликати защемлення може перелом плечової кістки. Рідше недуга виникає при проведенні ін’єкції в зовнішній відділ плеча, отруєнні свинцем, інфекційному захворюванні. Симптоми: людина може розгинати передпліччя, порушення чутливості не спостерігається, обмежена разгибательная рухливість кисті і пальців, тильна сторона кисті німіє.

Локоть. Защемлення відбувається при компресії заднього відростка нерва, що, в свою чергу, спостерігається при м’язовій навантаженні або переломі кістки плеча. Недузі схильні тенісисти. Дистрофічні зміни призводять до хронічного перебігу патології. Симптоми такі: біль, який локалізується в зоні розгинальних м’язів передпліччя, також біль, яку викликає згинання і обертання кисті, активне розгинання пальців.

діагностика защемлення

Щоб визначити найбільш ефективний метод лікування защемлення променевого нерва, лікар повинен провести всі необхідні дії по діагностиці недуги, в ході яких він з’ясовує:

  • конкретне місце локалізації защемлення нерва, що допоможе визначити потрібне лікування;
  • причину, яка спричинила защемлення нерва (наслідок травми, здавлення або інтоксикації);
  • як і ступінь стискання (повна або часткова, процес відновлення, повна загибель нерва).

Як правило, щоб встановити причину защемлення променевого нерва, лікаря досить провести неврологічний огляд, в ході якого він оцінює силу м’язів, які керують нервом, неможливість виконувати руху, больові точки і ущільнення по лінії нерва.

Крім огляду, лікар проводить додаткові дослідження, до яких відносять електронейроміографія, рентгенографію, комп’ютерну томографію. В ході електронейроміографія лікар оцінює швидкість проходження нервових імпульсів, визначає область локалізації защемлення і прогноз. Рентген і КТ допоможуть оцінити стан суглобів і каналів нервів, а також з’ясувати причини і точки защемлення нерва.

Як лікувати защемлення?

При визначенні лікування лікар враховує джерело виникнення защемлення і місце локалізації пошкодження. Лікування защемлення, викликаного інфекційним захворюванням або інтоксикацією, проводиться за допомогою медикаментів. Якщо защемлення викликано травмою, наприклад, переломом, проводять іммобілізацію руки і інші заходи щодо її усунення. Якщо перелом супроводжується розривом нерва, лікар проводить його зшивання.

Вилікувати пошкодження нерва, викликане зовнішнім фактором, наприклад, сном в незручному положенні, використанням милиць, активністю м’язів, можна за допомогою виключення провокуючого недуга фактора. Як правило, лікування в цьому випадку амбулаторне. Госпіталізують людини лише тоді, коли за показаннями необхідне введення сильнодіючих препаратів.

При лікуванні защемлення необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, особливо тих, які стосуються прийому медикаментів. Так, призначають прийом нестероїдних (щоб усунути біль і запалення), протинабрякових, судинорозширювальних засобів (щоб поліпшити приплив крові до нерву), вітамінних препаратів та біостимуляторів.

Крім медикаментів, показано проведення лікувальної фізкультури, масажу, фізіотерапії (наприклад, випромінювання лазера на уражені ділянки). Також може бути корисною пов’язка або хустку, на який можна підвісити руку для полегшення стану пацієнта.

Фізкультура в лікуванні защемлення

Важливим методом лікування защемлення променевого нерва вважається лікувальна фізкультура. Кожну вправу потрібно робити тільки за згодою лікаря. Необхідний комплекс вправ призначає лікар, виходячи з індивідуальних особливостей перебігу недуги.

Лікувально – фізкультурний комплекс допоможе зменшити або навіть ліквідувати дегенеративно – запальний процес в нерві і відновити його функціонування. При цьому слід виконувати динамічні вправи, які рекомендують проводити і правою, і лівою рукою, то є і хворий, і здорової. Якщо діагностовано неврит променевого нерва, необхідні вправи, що залучають в дію плечовий і ліктьовий суглоби.

Чи можна запобігти защемлення?

Профілактика защемлення (невропатії) променевого нерва криється в запобіганні виникненню причин, які можуть викликати така недуга. Якщо є ризик отримання защемлення при цукровому діабеті, профілактика в цьому випадку полягає в контролі рівня глюкози в крові. Завдяки дотриманню такої рекомендації, можна значно знизити ризик розвитку невропатії і супутніх ускладнень.

Якщо є ризик виникнення невропатії при недотриманні правильного раціону харчування, зловживання алкоголем, необхідно вжити всіх заходів щодо усунення провокуючого фактора: рекомендовано збалансовано харчуватися або виключити з життя алкоголь. Генетичну і успадковану невропатію, на жаль, запобігти неможливо.

Коли необхідне втручання хірурга?

У тому випадку, коли консервативні методи лікування не допомогли повернути нерву нормальне функціонування, або ж якщо людина звернулася з подібними симптомами занадто пізно, на останній стадії перебігу недуги, лікар призначає проведення операції.

В ході операції лікар проводить заходи щодо вивільнення нерва від защемлення. Це може проводитися декількома методами: методом пластики каналу або ж шляхом створення нового каналу з переміщенням туди нерва, розтином долонній зв’язки зап’ястя над каналом. Завдяки таким заходам, можна звільнити нерв від затиснення, але не відновити повністю його функціонування.

У післяопераційний період лікар призначає прийом медикаментозних засобів: вітамінів, препаратів для поліпшення трофіки і провідності, протинабрякових і знеболюючих засобів. Також необхідні фізіотерапія та ЛФК в даний період. Варто відзначити, що повне відновлення функцій нерва буде спостерігатися через 3-6 місяців після операції.

На запущеній стадії недуги, якщо людина занадто пізно звернувся до лікаря, а також якщо защемлення нерва супроводжується вираженою атрофією м’язів, домогтися повного відновлення функцій, на жаль, неможливо. Деякі рухові і чутливі порушення залишаться на все життя. З цієї причини, щоб не прийти до небажаних наслідків, не варто зволікати з походом до лікаря, якщо виникли перші симптоми, які вказують на можливе защемлення нерва.

Ссылка на основную публикацию