Завмерла вагітність: наслідки, лікування, ускладнення

Завмерла вагітність: наслідки, лікування, ускладнення

Під завмерла вагітністю визначають стан плода припиняє свій розвиток. Іншими словами – це викидень, який не зміг самостійно покинути матку. Найчастіше завмирання ембріона відбувається протягом першого триместру. Гінекологи та акушери визначають завмерла вагітність як один з варіантів невиношування плоду. З завмерла вагітністю стикається кожна п’ята жінка (за статистикою європейських країн). І чим старше майбутня мати, тим вища загроза «завмирання» в розвитку ембріона.

високий ризик

Незважаючи на те що завмерти вагітність може раптово, незалежно від терміну вагітності, виділяють кілька періодів небезпечних для матері і дитини:

  • Перший місяць;
  • Десятий тиждень;
  • Вісімнадцятий тиждень;
  • Двадцять другий тиждень;
  • Тридцята тиждень.

Але, найнебезпечнішою для плода називають восьму тиждень вагітності.

Зупинка розвитку плода – причини і фактори

Не існує однієї точної причини, яка впливає на зупинку вагітності. Акушери виділили кілька головних факторів, серед яких:

Збої в роботі гормонального фону

Збої у виробленні гормонів призводять до гальмування процесу зростання плоду. Особливо коли мова йде про прогестерону. Збільшена вироблення андрогену також не зможе принести позитивного ефекту – надмірна активність андрогену не дає розвиватися ембріону.

генетичні аномалії

Неповноцінний хромосомний набір або успадкування аномальних генів з боку одного з батьків призводить до формування неповноцінного ембріона, який усувається організмом самостійно.

інфікування

Вірусні захворювання, статеві інфекції, навіть застуда здатна стати причиною невдалого викидня. Інфекція, проникаючи через плацентарну тканину впливає безпосередньо на плід і запускає процес вироблення токсичних елементів, які впливають безпосередньо на ембріон. Токсичні елементи припиняють надходження необхідних поживних елементів надходять до плоду.

вироблення антитіл

Нерідко материнський організм сприймає розвивається ембріон як агресивний організм. Процес отримав назву «антифосфоліпідного синдрому». З різних причин, антитіла борються не з сторонніми інфекціями, а з власними клітинами. А так як організм дитини, як мінімум на 50% складається з генів матері, антитіла починають атакувати і плід. До цієї ж категорії зараховують імунологічний фактор, при якому ембріон цілком сприймається як чужорідне тіло.

Зовнішні фактори

Зміна звичного способу життя і харчування, різка зміна клімату, недостатнє отримання необхідних вітамінів, а також шкідливі звички – є одними з важливих причин для завмирання.

особливості діагностування

Для остаточного діагностування завмирання плода необхідний, в першу чергу, огляд у гінеколога.

При огляді гінеколог повинен перевірити наскільки розміри матки відповідають поточному терміну вагітності, при необхідності проводиться вагінальне дослідження (може бути застосовано для першого триместру). На подальші строки завмерла вагітність визначається за візуальними факторів – висота стояння матки і окружність живота відстають від нормальних показань, які відповідають зазначеного терміну, при спробі прослуховування плода не вдається почути серцебиття.

Другий етап остаточного діагностування завмирання вагітності – проведення ультразвукового дослідження матки.

Перевіряється ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини – гормон, який визначає нормальність розвитку дитини). Рівень гормону не підвищився, а знижується – це тривожна ознака не відбувся викидня.

Загальні наслідки вагітності, що завмерла

Важкі наслідки після вагітності, що завмерла для жінки практично не можливі, ймовірність цього дуже низька. Можливість отримання ускладнення зростає тільки в разі, якщо це не перша вагітність, що завмерла в анамнезі жінки. Але, відсоток таких пацієнток не великий, показник не перевищує 5% від загальної маси. В основному багато жінок в подальшому вагітніють і виношують здорову дитину.

Серед ускладнень після вагітності, що завмерла виділяють:

  • Внутрішні інфекції. Коли завмерлий плід тривалий час не було виявлено, і жінка не зверталася до гінеколога, ембріон починає розкладатися в матці. Організм зазнає асептичного запалення. Для самої жінки асептичне запалення не несе загрози, поки до нього не приєднається інфекція. При такому розкладі, мертвий ембріона перетворюється в сильне джерело з бактеріями і токсинами, що проникають в кров жінки. Токсини призводять до зараження і виникненню сепсису. Підвищується ризик зараження ДВС-синдромом (дисеміноване внутрішньосудинне згортання). Це хвороба, при якій порушується згортання крові.
  • Депресія. Завмирання плода, як і будь-яке переривання вагітності призводить до сильного емоційного розладу. У деяких жінок на тлі викидня може розвинутися депресія.
  • Мумифицирование ембріона. При багатоплідній вагітності можливий варіант, при якому один з ембріонів гине і муміфікується, решті або інші ембріони розвиваються нормально, аж до пологів. У цьому стані немає ніяких негативних наслідків для матері. Плід видаляється після пологів.
  • Літопедіон. Найбільш рідкісний випадок ускладнення. Літопедіон представлений скам’янілим плодом, який після смерті піддався відкладенню солей кальцію (кальцифікації). Подібний плід може існувати кілька років в організмі жінки, не приносячи ніякого дискомфорту. На даний момент відомо всього про 300 випадках.

Ускладнення після вагітності, що завмерла без чистки

Коли плід завмирає на ранньому терміні вагітності, чистка організму не проводиться. Найчастіше матка сама позбавляється від останків ембріона. В такому випадку материнському організму не загрожують ніякі наслідки, крім емоційного потрясіння.

Якщо організм матері не справляється самостійно з видаленням плода, проводиться медикаментозний аборт.

Для вигнання ембріона приймаються особливі медикаментозні препарати, що стимулюють роботу матки. Як наслідки, жінці загрожує збої в гормональному фоні організму, порушує свою роботу менструальний цикл. Особливо небезпечно приймати подібні препарати самостійно, без консультації гінеколога. В іншому випадку можлива інтоксикація і навіть отруєння.

Наслідки для жіночого організму після хірургічної чистки

Будь-яке хірургічне втручання завжди пов’язане з різноманітними ризиками для організму і чистка матки від останків плода не є винятком. Найбільш важкі варіанти ускладнень:

Перфорування стінок матки

Перфорація маткової стінки відбувається в рідкісних випадках. Процес пов’язаний з особливостями будови маткової порожнини або деформації самої матки.

відкриття кровотечі

Відкриття кровотечі може статися як у момент проведення операції, так і після закінчення її. Кількість всіх виділень після процесу вискоблювання плода контролюється лікарями в момент операції, і після закінчення. Але, навіть постійний нагляд в стаціонарі не рятує при поганій згортання крові або залишки плодового яйця.

запалення

Після закінчення операції матка перетворюється на час в суцільну рану, що кровоточить, яка схильна до зараження будь-якої інфекції. Для жінки в перші дні після операції важливо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. При будь-яких змінах в організмі, особливо змін кольору і запаху виділень, необхідно негайно повідомити лікаря.

Залишок плодової оболонки

Видалення померлого плоду проводиться лікарем буквально на дотик, тому не виняток, якщо в матковій області можуть залишитися невеликі частинки плідного яйця. При високій температурі, постійних кров’янистих виділеннях, збільшеної матки можливо свідчити, що в маткової порожнини залишилися частинки яйця. Необхідна операція для остаточного видалення.

Щоб виключити наявність залишків – необхідно провести ультразвукове дослідження порожнини матки.

спайкові процеси

Одне з ускладнень, які виникають після вагітності, що завмерла – спайки в матці, які призводять до розвитку безпліддя.

Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання вагітності, що завмерла

Щоб запобігти викидень і допомогти ембріону в його благополучному розвитку, необхідно вдатися до деяких заходів:

  • Відмовитися від куріння, вживання ліків і алкоголю двом партнерам як мінімум за півроку до планованого зачаття;
  • Регулярно робити всі необхідні щеплення, в тому числі проти грипу, краснухи і гепатиту;
  • Здати аналізи і мазки на статеві інфекції. При позитивному результаті – закінчити лікування і тільки потім приступати до планування вагітності;
  • При наявності скорегувати можливі хронічні екстрагенітальні е хвороби з обох сторін;
  • Необхідно досліджувати, а при необхідності і нормалізувати гормональний фон у майбутньої матері;
  • Відмовитися від абортів;
  • Скласти раціон в який будуть включені свіжі фрукти, овочі, вітаміни і мінерали;
  • Пройти консультацію у генетика обом партнерам (якщо відомо про наявність спадкового захворювання);
  • Необхідний курс фолієвої кислоти протягом трьох місяців до моменту зачаття. Кислота сприяє профілактиці пороку у нервової трубки ембріона.
Ссылка на основную публикацию