3 і ще 11 антибіотиків при трахеїті і трахеобронхите

Трахеїтом називають запалення слизових оболонок дихального горла – трахеї, здатне виникнути з безлічі причин. Природа цього поліетіологічного захворювання буває і вірусної, і бактеріальної, і алергічної.

Залежно від того, під впливом якого патогенного фактора виник запальний процес, трахеїт може бути:

  • вірусним;
  • бактеріальним;
  • бактеріально-вірусним (змішаним);
  • інфекційним;
  • алергічних;
  • інфекційно-алергічним.

Успішність лікування трахеїту залежить від того, наскільки правильно була встановлена ??причина його виникнення, тому постановкою діагнозу і призначенням лікарських препаратів повинен займатися кваліфікований фахівець.

Коли доцільно застосування антибіотиків?

Чи лікують трахеїт антибіотиками? Безумовно. Їх застосовують в тому випадку, якщо хвороба має бактеріальне або бактеріально-вірусне походження. Для визначення його етіології проводять ряд лабораторних досліджень.

Розгорнутий аналіз крові допомагає встановити, є трахеїт інфекційним або алергічних, а бактеріологічні дослідження (посів мазка з трахеї і мокротиння) виявляють винуватців інфекції та їх чутливість до певного виду антибактеріальних препаратів.

На жаль, методи лабораторної діагностики далеко не досконалі.

Першу інформацію про наявність бактерій, яку здатний дати аналіз мазка з трахеї, лікар отримає після 7-14 днів, тому на перших порах він призначить пацієнтові антибактеріальний засіб широкого спектра дії.

Результати бактеріального посіву мазка, взятого із зіву, хоч і свідчать про зростання бактеріальних культур в живильному середовищі, але далеко не завжди вказують на збудника інфекції, з огляду на велику кількість умовно-патогенних мікроорганізмів, постійно присутніх в людській носоглотці.

У пацієнта з доброї роботи імунною системою зростання бактерій істотно стримується, в той час як в організмі з ослабленим імунітетом створюються всі умови для розмноження і бактерій, і вірусів. Цей фактор враховують при призначенні антибіотиків: ослаблені пацієнти потребують більш високої їх дозуванні.

Лікування трахеїту антибіотиками у дорослих доцільно, якщо:

  • лікар припускає, що прогресування хвороби призвело до розвитку пневмонії;
  • кашель триває більше трьох тижнів;
  • з початку захворювання температура тіла стійко тримається в межах субфебрильних (37,2-38 градусів) значень і намітилася тенденція до її збільшення;
  • з’явився ризик розвитку гострого середнього отиту, синуситів і фарингіту.

Щоб не допустити переходу гострої форми трахеїту в хронічну, його лікування здійснюють:

  • антибіотиками різних класів;
  • сульфаніламідними засобами;
  • відхаркувальні і відкашлювати засобами;
  • медикаментами, призначеними для терапії супутніх захворювань.

Які антибіотики при трахеїті найбільш ефективні?

Список антибіотиків при трахеїті досить значний, складається з 14 препаратів. У категорію стартових, з яких починають антибактеріальне лікування, входять антибіотики пеніцилінової групи, представлені:

  • Аугментином;
  • Флемоклав;
  • амоксициллином;
  • амоксиклавом.

Якщо у хворого виявлена ??непереносимість пеніциліну, йому призначають бактерицидні антибіотики, які відносяться до групи макролідів:

  • «Кларитроміцин».
  • «Азитроміцин».
  • «Еритроміцин».

Якщо ліки даних груп не можуть бути застосовані для лікування пацієнта, вдаються до допомоги антибіотиків цефалоспоринового ряду, представлених препаратами:

  • «Цефтріаксон».
  • «Цефазолін».
  • «Зіннат».
  • «Супракс».

До групи препаратів резерву, що застосовуються в разі повної неефективності всіх інших засобів, входять антибіотики-фторхінолони:

  • Глева.
  • Левофлоксацин.

Коротка характеристика трьох популярних препаратів

Азитроміцин при трахеїті

Може застосовуватися в одній з трьох лікарських форм:

  • в капсулах (по 0,25 г);
  • в таблетках (по 0,25 г і 0,5 г);
  • в формі гранул, призначених для виготовлення суспензії.

Що відноситься до класу макролідів – антибіотиків, що володіють широким спектром дії, що славляться самої низькою токсичністю в сімействі антибактеріальних препаратів, азитроміцин ефективно знищує коки, найяскравішими представниками яких є стрептококи, стафілококи і пневмококи. Терапевтична дія азитроміцину посилюється завдяки його здатності накопичуватися в в клітинах слизової оболонки, що вистилають трахею.

Терапевтична схема застосування азитроміцину для лікування трахеїту у дорослих пацієнтів передбачає два варіанти:

  • прийом 0,5 г препарату на добу (протягом трьох днів);
  • протягом першого дня – 0,5 г, а протягом чотирьох наступних – по 0,25 г.

Вся добова доза повинна прийматися пацієнтом за один раз, не менше ніж за годину до їди.

Амоксицилін при трахеїті

Найчастіше застосовується пероральним шляхом, у вигляді капсул і таблеток. Рекомендоване дозування для дорослих пацієнтів і дітей (маса тіла яких перевищує 40 кг) – по 0,5 г тричі на день. У разі важкого перебігу хвороби її збільшують удвічі (по 1 г три рази на день).

Паузи між прийомами препарату повинні становити не менше восьми годин. Середня тривалість лікувального курсу коливається в межах п’яти-дванадцяти днів. Є антибіотиком пеніцилінового ряду, препарат має широкий спектр дії.

За рахунок малої токсичності і низькій частоті побічних ефектів лікувальної дії амоксицилін іноді застосовують в період вагітності (ретельно зваживши можливий ризик для виношуваної плода) і грудного вигодовування.

Амоксиклав при трахеїті 

Використовується для лікування дорослих пацієнтів і дітей старше дванадцяти років. Таблетки цього комбінованого лікарського засобу містять тригідрат амоксициліну і клавуланова кислота. Якщо трахеїт протікає в легкій або середньотяжкій формі, хворому
рекомендується приймати по одній таблетці:

  • 250 мг / 125 мг кожні вісім годин;
  • 500 мг / 125 мг кожні дванадцять годин.

При тяжкому перебігу захворювання рекомендується приймати три рази на день по одній таблетці (500 мг / 125 мг) або по таблетці (875 мг / 125 мг) два рази на день. Тривалість терапевтичного курсу – від п’яти днів до двох тижнів.

Антибіотики в лікуванні трахеобронхита

Багатьох цікавить питання: «трахеобронхит: що це і як лікувати антибіотиками?» Відповідь на нього закладено в самій назві хвороби. У деяких пацієнтів запальний процес одночасно розвивається в структурах трахеї і великих бронхів. Як правило, це спостерігається в результаті спадного поширення інфекції: від трахеї – до бронхів.

Захворювання, що сполучає клінічні прояви трахеїту і бронхіту, називається трахеобронхітом.

Так само, як і бронхіт, він супроводжується вологим (або продуктивним) кашлем з легко відокремлюється мокротою, але кожен напад кашлю викликає сильний біль за грудиною, характерну для трахеїту. Якщо кашель був тривалим і виснажливим, у хворого можуть з’явитися болі в зоні діафрагми. Ще однією характерною прикметою трахеобронхита є часті напади кашлю, що провокуються сміхом, глибоким диханням, криком, плачем і скупченням слизу в трахеї.

Вибираючи антибіотик для лікування трахеобронхита, лікар орієнтується на результати бактеріологічного дослідження мокротиння, що виявляють чутливість збудників хвороби до антибактеріальних засобів.

Назви антибіотиків при трахеобронхите у дорослих перераховані в даному списку:

  • Препарати групи амінопеніцилінів (першого ряду), що застосовуються для лікування неускладнених форм хронічного трахеобронхіту, представлені амоксиклавом, амоксициліном і Аугментином. Основним недоліком цих високоефективних засобів є часте виникнення алергічних реакцій у хворих.
  • Антибіотики другого ряду, що відносяться до класу макролідів і включаються в схему терапії хворих, які страждають ускладненими формами хронічного трахеобронхіту, представлені препаратами «Азитроміцин», «Сумамед», «Азітрус» і «Мидекамицин».
  • Антибактеріальні препарати класу фторхінолонів ( «Левофлоксацин», «Авелокс», «Офлоксацин»), що володіють широким спектром дії, застосовуються для лікування хронічного трахеобронхіту і супутніх йому захворювань.

Як правильно приймати антибіотики?

щоб антибіотики могли дати максимальний ефект, необхідно:

  • Чи не переривати терапевтичний курс.
  • Підтримувати постійну концентрацію антибіотиків в крові шляхом дотримання кратності їх прийому, строго стежачи за витримуванням однакових часових інтервалів між застосуванням ліки.
  • Уважно спостерігати за лікувальну дію прийнятого антибактеріального засобу. Відсутність будь-яких поліпшень в стані хворого протягом сімдесяти двох годин після початку застосування антибіотика свідчить про те, що бактерії, що стали винуватицями запального процесу, стійкі до медикаментів цієї групи і потрібна заміна лікарського засобу.

Як позбутися від трахеїту без антибіотиків?

Чи можна вилікувати трахеїт без антибіотиків? Звичайно, можна, якщо захворювання має вірусну етіологію. Головним завданням симптоматичного лікування є полегшення нападів кашлю і повне його усунення.

Для реалізації цього завдання застосовують:

  • Відхаркувальні препарати, що полегшують відходження мокроти. Одним з найбільш затребуваних засобів є амброксол. Оптимальне дозування для дорослих пацієнтів – по одній таблетці тричі на день.
  • Хорошим відкашлює ефектом володіє препарат бромгексин. Широкий спектр лікарських форм (таблетки, краплі, розчини для ін’єкцій і перорального застосування, драже і сиропи) дозволяє включати його в схеми лікування пацієнтів будь-якого віку. Терапевтичний ефект від застосування бромгексину починає проявлятися через два-чотири дні від початку лікування. Добова доза препарату (для дітей старше чотирнадцяти років і дорослих пацієнтів) – 16 мг за умови чотириразового прийому. Максимальна тривалість терапії – п’ять днів.
  • Щоб купірувати напади сухого непродуктивного кашлю, пацієнтам нерідко призначають ліки, що знижують чутливість слизових дихальних шляхів до дії подразників. Одним з таких засобів є либексин. Дорослі пацієнти повинні приймати по одній 100 мг таблетці 3-4 рази на добу. Розмір добової дози, призначеної для лікування дитини та коректований відповідно до віку, коливається в межах 25-50 мг.
  • Хороші результати в лікуванні гострого трахеїту НЕ бактеріальної етіології дає застосування мікстур, грудних зборів і відварів лікарських рослин (для їх приготування використовують материнку, буркун, чебрець, мати-й-мачуху, чебрець, подорожник, дягель). 100 мл теплого трав’яного відвару необхідно приймати два рази на добу. Так само корисно використовувати його для полоскання горла.

Ссылка на основную публикацию