Афективні розлади: розлади настрою, симптоми

Спади і підйоми настрою відчували багато з нас. Причиною тому можуть служити приємні емоції, події, або яке спіткало горе, конфлікт і т.д. Але існують стану, при яких проблема виникає без попередніх факторів, здатних змінити емоційний стан. Це і є афективні розлади – психічний симптом, що вимагає вивчення і лікування.

Афективні розлади: що це таке?

До певних типів психічних порушень, при яких змінюється динамічний розвиток емоційних відчуттів людини, призводить до різких перепадів настрою. Афективний розлад досить часто зустрічається, але не завжди є можливість відразу визначити недугу. Воно може ховатися за різними видами хвороб, в тому числі і соматичними. Згідно з даними досліджень, приблизно 25% населення планети, схильні до такого роду проблем, то є кожна четверта людина. Але, на жаль, звертається до фахівця за адекватним лікуванням тільки четверта частина страждають перепадами настрою.

Розлад поведінки спостерігається у людей з найдавніших часів. Тільки в 20-м столітті, провідні фахівці щільно зайнялися вивченням стану. Варто відзначити відразу, що сфера медицини, що займається афективним розладом – психіатрія. Вчені поділяють дана недуга на кілька типів:

  • біполярні розлади;
  • депресивний стан;
  • тривожність – манія.

Перераховані моменти досі розбурхують уми вчених, які не припиняють сперечатися про правильність виділених типів. Проблема полягає в багатогранності розладів поведінки, різноманітність симптоматики, провокуючих чинників і недостатнім рівнем дослідження захворювання.

Афективні розлади настрою: причини

Певних чинників, що призводять до розладів настрою фахівці так і не виявили. Більшість схиляється до тієї думки, що відбувається порушення в корі головного мозку, збій у функціях епіфіза, лімбіко, гіпоталамуса і т.д. Через викид таких речовин, як мелатонін, ліберіни, виникає збій в циклічності. Порушується сон, втрачається енергійність, знижується лібідо, апетит.

Генетична схильність.

Згідно зі статистикою, у кожного другого хворого, один з батьків або обоє також страждав цією проблемою. Тому генетики висунули гіпотезу про те, що порушення виникають через який мутував в 11-й хромосомі гена, що відповідає за синтез ферменту, який виробляє катехоламіни – гормони надниркової залози.

Психосоціальний фактор.

Розлади можуть бути викликані затяжними депресіями, стресом, важливою подією в житті, що викликає збій або руйнування ЦНС. Сюди відносяться:

  • втрата близької людини;
  • зниження соціального статусу;
  • конфлікти в родині, розлучення.

Важливо: розлади настрою, афективні розлади – це не легке нездужання або короткострокова проблема. Недуга виснажує нервову систему людини, руйнує його психіку, через що розпадаються сім’ї, настає самотність, повна апатія до життя.

Психологічні моделі афективних розладів

Порушення в емоційному стані людини може бути свідченням наступних моделей.

  • Депресії як афективний вид розладів. В даному випадку характерно затяжний смуток, відчуття безнадійності. Не можна плутати стан з банальною відсутністю настрою, що спостерігається в короткий період часу. Причина депресивного розладу – порушення функцій певних ділянок мозку. Відчуття можуть тривати тижнями, місяцями, і кожен наступний день для страждає – чергова порція мук. Деякий час назад ця людина радів життю, проводив час в позитиві і думав тільки про хороше. Але певні процеси в мозку змушують його думати тільки в негативному руслі, міркувати про суїцид. У більшості випадків, пацієнти довгий час відвідують терапевта, і тільки завдяки щасливому випадку одиниці потрапляють до психіатра.
  • Дистимия – депресія, виражена в більш легких проявах. Знижений настрій переслідує від декількох тижнів до багатьох років, почуття і відчуття притупляються, що створює умови для неповноцінного існування.
  • Манія. Цьому типу характерна тріада: почуття ейфорії, порушені руху, висока кмітливість, швидка мова.
  • Гіпоманія – більш полегшений варіант розлади поведінки і складна форма манії.
  • Біполярний тип. В даному випадку відбувається чергування спалахів манії і депресії.
  • Тривожність. Пацієнт відчуває безпідставні хвилювання, тривоги, страхи, що супроводжується постійною напругою і очікуванням негативних подій. У запущених стадіях, до стану приєднуються неспокійні дії, руху, хворим важко знайти собі місце, страхи, тривоги наростають і перетворюються в панічні атаки.

Симптоми і синдроми афективних розладів

Ознаки аффективности в настрої різноманітні і при кожному випадку, лікар застосовує індивідуальний підхід. Проблема може виникнути через стреси, травми голови, серцево-судинних захворювань, пізнього віку і т.д. Розглянемо коротко кожен тип окремо.

Специфіка афективних розладів при психопатіях

При психопатії, спостерігаються специфічні відхилення в поведінці людини.

  • Потяги і звички. Хворий вчиняє дії, що суперечать його особистим інтересам і інтересам оточуючих:

Азартні ігри – гемблінг

За хворим спостерігається захопленість азартними іграми і навіть при невдачі, інтерес не пропадає. Даний факт негативно відбивається на взаєминах з рідними, колегами, друзями.

піроманія

Потяг підпалювати, грати з вогнем. У пацієнта виникає бажання підпалити свою або чужу власність, предмети, не маючи на те жодних мотивів.

Крадіжка (клептоманія)

Без будь-якої необхідності є бажання вкрасти чужу річ, аж до дрібничок.


Висмикування волосся – трихотилломания

Хворі рвуть волосся, через що помітна відчутна втрата. Після того, як будуть вирвані жмутки, пацієнт відчуває полегшення.

транссексуалізм

Внутрішньо людина відчуває себе представником протилежної статі, відчуває дискомфорт і прагне змінитися шляхом хірургічних операцій.

трансвестизм

В даному випадку є прагнення користуватися предметами гігієни і носити одяг протилежної статі, при цьому відсутнє бажання змінити стать хірургічним шляхом.

Також в список розладів при психопатії відноситься фетишизм, гомосексуалізм, ексгібіціонізм, вуайеризм, садомазохізм, педофілія, безконтрольний прийом лікарських препаратів, які викликають звикання.

Афективні розлади при серцево-судинних захворюваннях

Приблизно у 30% страждають розладами пацієнтів, стан «маскується» під соматичні захворювання. Виявити недуга, який воістину мучить людини, може профільний фахівець. Доктора вказують, що депресія може виникати на тлі хвороб серця, судин, що називається нейроциркуляторною дистонією. Наприклад, ендогенну депресію, який проявляють вагою «в душі», «предсердечной тугою» важко відрізнити від банального нападу стенокардії через схожість симптомів:

  • поколювання;
  • ниючий, гострий біль з віддачею в лопатку, ліву руку.

Перераховані моменти цілком притаманні депресії ендогенного типу. Також з афектом тривожності присутні такі проблеми, як аритмія, тремор кінцівок, прискорений пульс, перебої в роботі серцевого м’яза, задуха.

Афективні розлади при травматичних ураженнях головного мозку

Травма голови, а внаслідок і мозку – поширена патологія. Складність психічних розладів залежить від тяжкості травми, ускладнень. Виділяється три стадії порушень, викликаних ураженням мозку:

  • початкова;
  • гостра;
  • пізня;
  • енцефалопатія.

При початковій виникає сопор, кома, шкіра стає блідою, набряклою, вологою. Виникає прискорене серцебиття, брадикардія, аритмія, зіниці розширені.

Якщо вражена стовбурова частина – порушується кровообіг, дихання, ковтальний рефлекс.

Гострій стадії характерні відродження свідомості хворого, які часто порушуються легким оглушением, через що виникають антеро-, ретро-, ретроантероградная амнезії. Також можливий делірій, затьмарення розуму, галюциноз, психоз.

Важливо: хворому необхідно спостерігатися в стаціонарі. Тільки досвідчений фахівець зможе виявити Морію – стан задоволення, ейфорії, при якій пацієнт не відчуває тяжкості свого становища.

При пізній стадії процеси наростають, проявляється астенія, виснаження, нестійкість психіки, порушується вегетація.

Астенія травматичного типу. У пацієнта виникають головні болі, важкість, швидка стомлюваність, втрата уваги, координації, втрата маси тіла, порушення сну і т.д. Періодично, стан доповнюють психічні розлади, що проявляються в неадекватних ідеях, іпохондрії, експлозівності.

Травматична енцефалопатія. Проблема супроводжується порушенням функції мозкового центру, ураженням ділянок. Виявляються афективні порушення, виражені в печалі, туги, тривоги, занепокоєння, агресії, напади гніву, суїцидальні думки.

Афективні розлади пізнього віку

Психіатри рідко займаються питанням розлади поведінки у осіб похилого віку, що може привести до запущеної стадії, при якій боротися з недугою буде практично неможливо.

Через хронічні, соматичних захворювань, «накопичених» за минулі роки, змертвіння клітин мозку, гормональної, статевої дисфункції та інших патологій, люди страждають депресією. Стан може супроводжуватися галюцинаціями, маренням, думками про суїцид і іншими порушеннями в поведінці. Існують особливості в характері літньої людини, що відрізняються від поведінки при інших провокують факторах:

  • Тривога досягає рівня, при якому виникають несвідомі руху, стан заціпеніння, відчаю, химерність, демонстративність.
  • Маячні галюцинації, які зводяться до почуття провини, привабливості покарання. Хворий страждає іпохондричним маренням, внаслідок, виникають ураження внутрішніх органів: атрофія, гниття, отруєння.
  • Згодом клінічні прояви стають одноманітними, тривоги монотонні, супроводжувані однаковими рухами, психічна активність знижується, постійна пригніченість, мінімум емоцій.

Після епізодів розладів, спостерігається періодичний спад фону, але можуть бути присутніми безсоння, втрата апетиту.

Важливо: особам похилого віку притаманний синдром «подвійний депресії» – пониклі настрій супроводжується фазами депресій.

Органічне афективний розлад

Порушення поведінки часто спостерігається при захворюваннях ендокринної системи. Частіше страждають особи, які приймають гормональні препарати. Після закінчення прийому, виникають розлади. Причиною порушень органічної природою є:

  • тиреотоксикоз;
  • синдром Кушинга;
  • клімакс;
  • ПМС;
  • отруєння гіпотензивними засобами;
  • новоутворення головного мозку і т.д.

Після усунення причинних факторів, стан нормалізується, але вимагає періодичного контролю з боку лікаря.

Діти і підлітки: афективні розлади

Після довгих суперечок провідних вчених, які не визнавали такий діагноз, як аффективность поведінки у дітей, все ж вдалося зупинитися на тому, що формується психіка може супроводжуватися розладом поведінки. Симптомами патології в юнацькому і малому віці є:

  • часті перепади настрою, спалахи агресії, що переходять в спокій;
  • зорові галюцинації, які супроводжують дітей у віці до 3-х років;
  • афективні розлади у дітей виникають фазами – тільки один напад на протязі тривалого часу або повтор кожні кілька годин.

Важливо: найкритичніший період – від 12 до 20 місяців життя малюка. Спостерігаючи за його поведінкою, можна звернути увагу на особливості, «видають» розлад.

Діагностика афективних розладів при наркоманії та алкоголізмі

Біполярний розлад – один з головних супутників осіб, що зловживають алкоголем, наркозалежних. У них спостерігаються як депресії, так і маніакальні настрої. Навіть якщо алкоголік, наркоман зі стажем зменшують дозу або повністю відмовляються від шкідливої ??звички, фази психічного розладу ще довго або все життя переслідують їх.

За статистикою, проблеми з психікою схильні приблизно 50% зловживають. У такому стані, хворий відчуває: нікчемність, непотрібність, безнадійний, тупик. Все своє існування вони вважають помилкою, низкою неприємностей, невдач, трагедій і втрачених шансів.

Важливо: важкі думки нерідко призводять до суїцидальних спроб чи знову заганяють в алкогольну, героиновую пастку. Виникає «замкнуте коло» і без адекватного лікарського впливу вийти з нього практично неможливо.

Зв’язок суспільно-небезпечних діянь і афективних розладів

Згідно з кримінальним правом, діяння, вчинене при афективному розладі, називається злочином, вчиненим у стані афекту. Виділяють два види стану:

Фізіологічний – короткочасний емоційний збій, що виник раптово, що викликає порушення психіки. В цьому випадку, є розуміння того, що відбувається, але неможливо підпорядкувати дії власним контролю.

Патологічний – напад супроводжується затьмаренням свідомості, короткочасної або повною втратою пам’яті. У судовій медицині зустрічається досить рідко, для точної діагностики необхідна експертиза за участю психіатрів, психологів і т.д. При здійсненні дії, хвора людина вимовляє незв’язні слова, яскраво жестикулює. Після нападів, виникає слабкість, сонливість.

Якщо злочин скоєно при патологічному афекті, винний вважається неосудним і позбавляється від відповідальності. Але при цьому, повинен міститися в спецустанові психіатричного типу.

Афективні розлади – це стан, якого може зазнати кожен, якщо є генетична схильність, присутні шкідливі звички, мали місце травми, захворювання і т.д. Щоб психічна патологія не перейшла в загрозливу для життя фазу – необхідно вчасно звернутися до профільного фахівця для усунення провокуючих чинників і лікування психіки. Щоб уникнути порушень в настрої в літньому віці, намагайтеся змолоду стежити за здоров’ям, розвивати дрібну моторику і берегти голову від травм.

Ссылка на основную публикацию