Алергічний вазомоторний риніт: симптоми і лікування, діагностика і профілактика

Алергічний вазомоторний риніт – досить поширена патологія, яка проявляється порушенням функціонування слизової оболонки носа. Етіологія недуги пов’язана з алергенами.

Алергічна реакція може розвиватися на деякі медикаменти (антидепресанти, гіпертензивні, антизапальні, гормональні та седативні засоби). Представлена ??аномалія реєструється у пацієнтів різних вікових категорій. Більш сприйнятливі представниці прекрасної половини людства.

Деякий час назад медики до алергічного вазомоторного риніту не відносилися серйозно. На сьогодні ситуація кардинально змінилася, всі практикуючі лікарі прийшли до єдиної думки, що вище представлена ??патологія знижує життєву активність хворого. ВООЗ визнала вазомоторний алергічний риніт передвісником бронхіальної астми.

Алергічні хвороби відомі ще з античних часів. Гіппократ описував патології, які виникали внаслідок впливу на організм харчових алергенів. Гален повідомляв про розвиток алергійного нежитю, що виникає від запаху троянди. В ті часи, також було встановлено, що етіологія сінної лихоманки пов’язана з вдиханням пилку різних рослин. На початку минулого століття С. Pirquet запропонував медичний термін – «алергія». Сполуки, що викликають розвиток алергії він назвав алергенами.

Етіологія

Існує величезний список подразників, що провокують розвиток алергії. Алергени можуть мати ендо- та екзогенне походження. Зовнішні подразники проникають в організм аерогенним, аліментарним або контактним шляхом. До екзоаллергенам відносять такі сполуки:

  • харчові подразники (горіхи, молокопродукти, харчові барвники, ароматизатори, банани, ікра, ягоди і т.д.);
  • рослинні подразники (пилок);
  • епідермальні і побутові подразники (пил різного походження, шерсть, пух, волосся);
  • медикаменти (рентгенконтрастні з’єднання, антибіотики, нітрофурани, сульфаніламіди, вакцини, сироватки і т.д.);
  • фізичні подразники (підвищена вологість, тепло, холод);
  • хімічні подразники (пестициди, репеленти, парфумерія, лакофарбові матеріали, синтетичні полімери, інсектициди, акарициди);
  • паразитарні та інфекційні агенти (коки, гельмінти і їх яйця, патогенні гриби).

До ендоаллергенам відносять:

  1. Природні алергени. У природних умовах білкові сполуки (наприклад, протеїни кришталика, сім’яників, нервової тканини, щитовидки) ізольовані від загального кровотоку, що необхідно для їх оптимального функціонування.

    У деяких випадках (інфекції, опіки, травми, вплив радіації) природний бар’єр ушкоджується, і білки потрапляють в кровоносне русло. В даному випадку імунна система сприймає їх як чужорідні тіла.

  2. Придбані алергени. Власні білки змінюють свої властивості внаслідок впливу на них різних причин, тому захисна система оцінює їх як чужорідні.

Важливо! Знаючи основну причину виникнення патології, кваліфікований фахівець призначить ефективну терапію, яка усуне проблему.

Проникнення чужорідних тіл в організм провокує розвиток алергічної реакції. Вона може бути псевдоіммунологіческой і імунологічної. Патпроцесс розвивається в кілька стадій:

  1. І фаза (імунологічна). В результаті взаємодії подразників із захисними клітинами організму утворюються специфічні комплекси – антиген-антитіло.
  2. ІІ фаза (патохимическая). Взаємодія тканинних гістіоцитів і імунних комплексів провокує викид медіаторів запалення в кров.
  3. ІІІ фаза (патофизиологическая). Медіатори запалення провокують появу клінічних симптомів.

Псевдоаллергические реакції проявляються при першому контакті організму з подразником. Для них характерна лише ІІ та ІІІ фаза розвитку аллергопроцесса. Вазомоторний алергічний риніт протікає по імунологічному або псевдоіммунологіческому типу реакцій.

провокуючі фактори

Існує цілий ряд факторів, що сприяють розвитку патології:

  • неправильне використання судинорозширювальних препаратів при лікуванні нежиті;
  • дисфункція системи травлення (гіперацидний гастрит, рефлюкс, виразка);
  • травми носа;
  • куріння;
  • сухе повітря;
  • дисбаланс гомонов;
  • прийом деяких медикаментів (стероїди, оральні контрацептиви);
  • надмірне вживання прянощів і гострої їжі;
  • тривалий прийом ліків з групи нестероїдних антизапальних засобів ( «Напроксен», «Кетопрофен», «Фентіазак», «Диклофенак», «теноксикам», «Суліндак», «Ібупрофен») і? -адреноблокаторів ( «віскі», «Сандонорм», «Бетапрессін», «тразікор», «тенормін», «Спесікор», «Бісогамма»);
  • систематичний вплив на організм стресових ситуацій;
  • анатомо-фізіологічні особливості будови носа.

Патогенез і форми недуги

У процесі дихання слизова носа адсорбує чужорідні частинки. Завдяки злагодженій роботі мукоциліарного апарату все чужорідні частинки видаляються зі слизової протягом 10-15 хв.

Однак алергени дуже швидко проникають в кров і починають проявляти своє патологічне дію. Внаслідок цього вже через хвилину може простежуватися характерна клініка. Алергічні реакції запускаються в процесі взаємодії алергену з імуноглобулінами класу Е.

Утворилися імунні комплекси провокують вивільнення різних біоактивних сполук, які проявляють вазодилатуючу дію. В результаті такого впливу спостерігається гіперсекреція і набряк слизової оболонки.

Медики розрізняють два типи вазомоторного риніту:

  • короткочасний (сезонний);
  • постійний (цілорічний).

Етіологія короткочасного алергічного риніту вазомоторного типу, як правило, пов’язана з сезонним цвітінням рослин. У весняно-літній період ця патологія загострюється. Спровокувати напад вазомоторного нежиті в сезон цвітіння рослин можуть різні фактори:

  • вологий клімат;
  • локальне або загальне переохолодження;
  • тривале перебування під сонцем.

У людей спостерігається генетична схильність до хвороби. Сезонний нежить часто діагностується на тлі простудних захворювань і зниження імунної резистентності організму.

Для ідентифікації конкретного алергену, що провокує розвиток патології необхідно пройти комплексне обстеження. При неадекватної терапії недуга може перейти в хронічну форму.

Цілорічний нежить не має сезонності. Головна ознака постійного вазомоторного риніту алергічного типу – відсутність періодичності, помірна вираженість, більш-менш постійне перебіг.

Важливо! Якщо хворобу не лікувати, на останніх стадіях вазомоторного нежиті слизова оболонка може заміщатися сполучною тканиною (процес карніфікації), утворюються поліпи, які порушують процес дихання.

Клініка і можливі ускладнення

Симптоматика вазомоторного риніту залежить від етіології недуги. Існує ряд характерних ознак, які допоможуть діагностувати хворобу:

  • дискомфорт в порожнині носа;
  • відчуття грудки слизу в горлі;
  • рясне виділення рідини з носа;
  • приступообразное (пароксизмальное) чхання;
  • гіпертрофія слизової;
  • сльозотеча, почервоніння склери;
  • набряк повік;
  • ослаблення смакових рецепторів;
  • гіперемія кінчика і крил носа;
  • кон’юнктивіт;
  • погіршення нюху;
  • постійні головні болі;
  • утруднене дихання.

Вищевказані ознаки можуть бути яскраво або слабко вираженими. Поряд з ключовими ознаками можуть виявлятися і додаткові:

  • безсоння;
  • відсутність апетиту;
  • надмірна дратівливість;
  • напади задухи, що виникають вночі;
  • дисфункція серцево-судинної системи;
  • спрага;
  • кожний зуд;
  • анемія слизових;
  • задишка;
  • проблеми з пам’яттю і концентрацією уваги;
  • гнусоватость голосу;
  • гіперутомляемость.

Примітка. Вазомоторний риніт алергічного типу найчастіше реєструється у хворих з вродженими аномаліями носа, кістозними новоутвореннями і поліпами в носовій порожнині.

Лікувати алергічний риніт вазомоторного типу потрібно ефективними фармацевтичними засобами, так як відсутність терапії може викликати ряд ускладнень:

  • гостру або хронічну форму отиту;
  • синусит;
  • бронхіт;
  • дерматит;
  • поліпи;
  • хропіння;
  • кропив’янку;
  • гайморит;
  • бронхіальну астму;
  • гіпертрофічний риніт;
  • фарингіт;
  • тонзиліт;
  • ларингіт;
  • пневмонію.

Своєчасна діагностика і адекватне лікування дозволить уникнути всіх небажаних наслідків і можливих ускладнень патології.

Методи діагностики і терапії

Для постановки точного діагнозу слід провести ряд лабораторно-апаратних методів досліджень:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • шкірні скаріфіцірованную алергопроби;
  • імунологічний аналіз крові;
  • риноманометрия;
  • бакпосеви слизових виділень з носоглотки;
  • риноскопия;
  • ендоскопічне дослідження;
  • Комп’ютерна томографія;
  • рентгенографія придаткових носових пазух;
  • додаткові дослідження (вимірювання артеріального тиску, електрокардіограма, електроенцефалограма, визначення гормонального фону).

Іноді медики призначає додаткове обстеження в ендокринолога, кардіолога і невролога. Алергічний вазомоторний риніт необхідно диференціювати від інфекційних захворювань.

Для лікування вазомоторного риніту використовуються консервативні і радикальні методи терапії. Вибір тієї чи іншої терапевтичної схеми залежить від етіології, тяжкості хвороби і індивідуальних здібностей організму пацієнта.

консервативна терапія

Методи консервативного лікування спрямовані на усунення ознак хвороби. В процесі лікування вазомоторного риніту лікарі призначають такі групи ліків:

  • антигістамінні ліки – «Зодак», «Ломілан», «Кларотадін», «Цетрин», «Тавегіл», «Парлазін», «гісманал», «Хіфенадин», «Телфаст», «аллергодил»;
  • глюкокортикоїди – «Назарел», «ринокорт», «Беконазе», «Альдецін», «Бенорін», «Насобек», «Рінокленіл»;
  • ентеросорбенти – «Полісорб», «Смекта», «Ентеросгель», «Фільтрум-сті», «Полифепан», «Лактофільтрум», «Ентеродез»;
  • судинозвужувальні – «Навізін», «Фенілефрин», «Ксилометазолин», «Віброцил», «Нафазолін», «Трамазолін», «Тетризолін»;
  • антіхолінергетікі – «Беродуал», «Антровент»;
  • сольові розчини – «Фізіомер», «Долфін», «Хьюмер», «Салін», «Аква-Маріс»;
  • стабілізатори мембран – «Задітен»;
  • гомеопатичні засоби – «Делуфен», «Синупрет».

Застосування фізіотерапевтичних методів істотно полегшує стан хворого, наприклад:

  • електрофорез;
  • лазеротерапія;
  • електротерапія;
  • фонофорез;
  • масаж носа;
  • кріотерапія;
  • акупунктура;
  • магнітотерапія;
  • органотерапія;
  • грязелікування;
  • мануальна терапія;
  • парафінотерапія;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • кварцування;
  • дихальна гімнастика;
  • ультразвукотерапія.

Якщо консервативна терапія малоефективна, вдаються до оперативного втручання.

радикальна терапія

Представлений метод лікування спрямований на видалення судинної слизової оболонки порожнини носа. В результаті проведення операції усувають набряк слизової. Хірургічна операція є найбільш дієвим методом терапії, так як в цьому випадку усувається безпосередня причина закладеності носа та інших ознак патології.

Для усунення патології хірурги найчастіше виконують такі операції:

  • септопластика;
  • вазотомія;
  • конхотомія;
  • кріодеструкція нижніх носових раковин;
  • лазерна фотодеструкція;
  • новокаїнові блокади;
  • електроплазменная коагуляція;
  • гальванокаустіка;
  • склерозуючі ін’єкції;
  • припікання розчином AgNO3;
  • внутріраковінная радіоелектрокоагуляція;
  • ультразвукова дезінтеграція.

При загостренні недуги операції протипоказані. За кілька днів до здійснення оперативного втручання проводять неспецифічну гіпосенсибілізацію, а в післяопераційний період призначають глюкокортикоїди.

народні методи

Лікування хвороби в домашніх умовах з використанням нетрадиційних методів терапії можливо, але консультація фахівця, зрозуміло, в даному випадку зайвою не буде. Все нижче представлені рецепти перевірені багаторічною практикою і мають масу позитивних відгуків.

Якщо етіологія захворювання пов’язана з поліноз, то застосовувати рецепти на основі цілющих трав не рекомендується. В даному випадку можна комбінувати протіворінітний масаж з промиванням носа.

Для промивання носової порожнини використовують аерозоль океанічної води або гіпертонічний розчин солі (2-2,5% розчин NaCl).

Якщо полінозу немає, то усунути недугу можна за допомогою даних засобів:

  1. Березовий сік. Це засіб приймають всередину, а також закапують у ніс.
  2. Волоський горіх. З листя готують 10% мазь на підставі ланоліну або вазеліну. Мазь призначена для інтраназального застосування.
  3. Буряковий сік. Овоч натирають на терці, потім збирають сік. У кожну ніздрю закопують по 2 краплі соку. Такі маніпуляції потрібно проводити не менше 3-х разів на день.
  4. Мед. Велику ложку меду розмішують в 200 мл теплої води. Отриманим розчином обробляють порожнину носа. Даний засіб має антисептичну дію.
  5. Календула. Для приготування настою знадобиться одна столова ложка квіток рослини і 200 мл окропу. Після півгодинного настоювання екстракт фільтрують, потім використовують для промивання.
  6. Каланхое. Листя рослини дрібно подрібнюють, віджимають і отримують сік. Перед використанням соку його можна розбавити водою у співвідношенні 1: 1.
  7. Глід. Ця рослина виявляє імуностимулюючу дію, а також зміцнює судини слизової носа. Для приготування цілющого екстракту в літрі окропу настоюють 4 великих ложки квіток глоду. Отриманий розчин використовують для промивання носових ходів.

профілактика

Для попередження розвитку патології необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:

  • вести здоровий спосіб життя, загартовуватися;
  • більше перебувати на свіжому повітрі;
  • правильно харчуватися (в раціон включити більше вітаміновмісних продуктів);
  • відмовитися від використання судинорозширювальних засобів;
  • не переохолоджуватися;
  • своєчасно лікувати простудні захворювання;
  • підтримувати оптимальну вологість у приміщенні;
  • зміцнювати імунітет;
  • уникати стресових ситуацій;
  • стежити за гормональним фоном;
  • виключити потрапляння в верхні дихальні шляхи подразників;
  • при необхідності приймати заспокійливі препарати;
  • після відвідування громадських місць (школа, вокзал, магазин, транспорт, лікарня) промивати носову порожнину сольовими розчинами;
  • проходити щорічні профогляди.

Підводячи підсумок, необхідно відзначити, що алергічний вазомоторний риніт – серйозна патологія, яка вимагає невідкладного лікування. При виявленні перших ознак хвороби слід звернутися в поліклініку. Не рекомендується займатися самолікуванням, тому що існує високий ризик розвитку ускладнень. При виконанні всіх рекомендацій лікуючого лікаря можна позбавитися від вищеописаного захворювання.

Ссылка на основную публикацию