Алкогольний цироз печінки. Що це?

Алкоголізм визначається проблемою глобальних масштабів в медицині і соціальній сфері. За статистичними даними, найбільш часто патологія зачіпає чоловіків. Однак, останнім часом, помічається збільшення показників алкоголізму серед жінок і осіб молодих вікових груп.

Надмірне вживання алкоголю протягом тривалого часу викликає ряд складних хвороб, серед яких можна виділити алкогольний цироз печінки. Основою цієї недуги визначається ураження клітин печінки спиртними токсинами. Саме в печінці відбуваються такі процеси, як окислення і переробка токсинів на прийнятні речовини для людського організму.

Печінка фактично несе найбільше навантаження при зловживанні спиртним. Молекули етанолу руйнують тканинну структуру органу, під їх впливом гепаціти гинуть. Якщо функції цього важливого органу порушені, розвивається алкоголізм, який поділяють на три стадії. Останньою стадією визначають цироз.

характеристика хвороби

Перебіг недуги характеризується руйнуванням нормальної структури органу, що тягне за собою загибель його клітин. На місці відмерлих клітин формуються рубці або фіброзні тканини.

Основними факторами розвитку хвороби є: тривалий і безконтрольний прийом етанолу, спадкова схильність, найбільша схильність жінок до розвитку алкоголізму, недолік вітамінізованих або білкових елементів, частий прийом гострих і жирних страв. Медичні дані стверджують, що до розвитку цирозу призводить вживання 60 – 80 г спирту на щоденній основі.

Під впливом шкідливої ??речовини, діяльність печінки значно порушується, внаслідок чого орган втрачає можливість виконувати свої функції.

Дане захворювання поширене у всьому світі, проте даний фактор залежить від частоти вживання спиртного в різних країнах. Прогнози недуги несприятливі, після закінчення 10 – 15 років найчастіше цироз закінчується летальним результатом.

ознаки хвороби

Як і будь-яке захворювання, алкогольний цироз печінки має цілу низку неприємних симптомів.

Із загальних проявів можна виділити наступні:

  • Підвищення температури, часто до 37,5 градуса;
  • Стомленість, слабкість організму;
  • Зниження апетиту;
  • Погіршення сну, порушення в діяльності нервової системи;
  • Зниження концентрації уваги, порушення сну;
  • Невротичні стани, депресія.

Недуга здатний стрімко розвиватися, спочатку не викликаючи симптомів. Найчастіше проходить близько п’яти років до того, як почнуть проявлятися перші ознаки.

Клінічна картина хвороби виглядає так:

  • Нудота і блювання;
  • Здуття кишечника;
  • Больові відчуття в області підребер’я;
  • Значне збільшення хворого органу в розмірах;
  • Пожовтіння шкірного покриву, почервоніння кінцівок;
  • Убогість волосяного покриву;
  • Збільшення молочних залоз;
  • Потемніння сечі.

У більшості випадків, хворі на алкоголізм намагаються приховати згубну звичку від оточуючих. При підозрі на алкоголізм, часто виникає питання: алкогольний цироз печінки, які симптоми? За зовнішніми ознаками можна визначити, що людина страждає на алкоголізм.

Спочатку змінюється обличчя, з’являється синюшного відтінку, шкіра стає обвислій, еластична структура втрачає свої властивості. Найбільш яскраво перераховані вище симптоми відображаються на обличчях жіночої статі. Відзначається також і тремтіння рук, що веде до порушень координації рухів.

Даний етап захворювання характеризується незначним підвищенням температури, характерним почервонінням особи, в деяких випадках також збільшена селезінка. Хвороба найчастіше може вести за собою зміни в біохімічному аналізі крові.

При цирозі можливі такі прояви, як прояви «зірочок» шкірного покриву, поступово збільшуються слинні залози. Алкогольний цироз печінки характеризується розширенням капілярів, внаслідок чого червоніє обличчя. Потім лицьовій покрив набуває жовтого відтінку, який поширюється по всьому тілу, навіть рот і склери очей можуть придбати жовтий колір.

Нігті хворого починають покриватися білими смугами, званими лейконихия. Кінці пальців розширюються, стають схожими на барабанні палиці. У пацієнтів часто виникає сильний кашель і задишка. У разі повного виключення спиртного, самопочуття поступово поліпшуватиметься.

У зворотному випадку можливий розвиток печінкової енцефаліт, що супроводжується токсичним впливом на головний мозок. Руйнуються нервові тканини, мозкові клітини. У рідкісних випадках можуть розвиватися прояв різноманітних пухлин, в тому числі і злоякісної форми.

Внаслідок порушення функціонування печінки, можливо прояв кровотеч. Порушення відбуваються і в роботі ендокринної системи. Найбільш виражені зміни виявляються в статевого життя, у чоловіків порушується ерекція, аж до повної імпотенції. У жінок можуть спостерігатися порушення менструального циклу. У обох статей зловживання спиртним може спровокувати безпліддя.

У багатьох пацієнтів розвивається порушення обміну вуглеводами, внаслідок чого може виникнути цукровий діабет. Цироз печінки на тлі алкогольної залежності визначається найбільш страшними наслідками.

Стадії і форми недуги

Алкогольний цироз печінки поділяють на три форми, в залежності від наявності і розмірів вузликів на органі. Це великовузлове, дрібновузлове і змішана форми. Перша характеризується наявністю дрібних вузликів, діаметр яких становить до 3 мм, друга визначається більшими вузлами до 5 мм. Слово «змішана» говорить сама за себе.

Залежно від функціональних руйнувань органу, існує класифікація недуги:

  1. Компенсований тип – відбувається без будь – яких ознак, орган нормально функціонує, а виявлення на цій стадії можливо тільки за допомогою біопсії;
  2. Субкомпенсований – виявляється вільно, виражається недостатністю печінкової функції;
  3. Декомпенсований – визначається повною відмовою органу, ураження спиртним позначаються на багатьох інших органах і компенсіруетсяісключітельно пересадкою печінки.

В чому полягає небезпека

Найбільш згубним наслідком є ??розвиток портальної гіпертензії, основними ознаками якої визначають:

  • Збільшення в розмірі селезінки;
  • Варикозне розширення вен, внаслідок чого виникають небезпечні для життя кровотечі;
  • Наявність рідини в черевній порожнині в різного ступеня;
  • Сильне здуття передньої стінки живота;
  • Різні набряки.

При будь-якому вигляді цирозу можливі супутні порушення інших органів, а також розвиток раку печінки.

діагностика цирозу

Алкогольний цироз печінки, повне лікування виконується такими фахівцями, як хірург і гастроентеролог. Як правило, ці заходи не займають багато часу і не відрізняються складністю. Проводиться здача таких аналізів: біохімічний аналіз крові, сечі і калу.

Найбільш інформативними способами виявлення цирозу інструментального типу є:

  1. УЗД черевної порожнини. Дозволяє визначити зміни в структурі органу, наявність відхилень від норми.
  2. Комп’ютерна томографія дозволяє визначити повну картину структури печінки та оточуючих її органів, володіє найбільшою інформативністю.
  3. Ендоскопічна холагніопанкреатографія визначає стан печінкових ходів, освіту звужень.
  4. Біопсія передбачає взяття безпосередньо біологічного матеріалу за допомогою введення спеціального інструменту під шкіру.

терапія хвороби

Початковим етапом лікування цирозу є цілковите виключення алкогольних напоїв, даний фактор дуже важливий для одужання. В ході терапії слід дотримуватися певної дієти, що містить підвищені калорії і білок. Ще одним важливим аспектом дієти є щадний режим з виключенням гострої, надмірно жирною, смаженою і грубої їжі.

При наявності показань наркологічних, до проведення терапії залучається фахівець – нарколог. В цілому, лікування проводиться за допомогою медикаментозних препаратів. В обов’язковому порядку призначаються речовини, здатні надати допомогу залишилися здоровим клітинам печінки. Серед таких медикаментів можна виділити ЛІВ – 52, Ессенціале та Аллохол.

При наявності наркологічної залежності, фахівцем можуть також призначатися різні антидепресанти для поліпшення неврологічного стану хворого.

Крім перерахованих вище препаратів, рекомендується прийом вітамінізованих коштів, які сприяють нормалізації харчової функції організму. Призначаються також препарати, що запобігають загибель печінкових клітин.

Лікування алкогольного цирозу печінки вимагає побудови правильного режиму прийому рідини, її норма повинна складати близько 1,5 л на добу. Харчування слід розділити на 5 прийомів невеликими порціями протягом дня. Не рекомендується вживання рибних бульйонів, грибів, бобових, маринованих продуктів і солінь. М’ясо і клітковину вживати в невеликих кількостях і в перетертої вигляді.

Лікування методом хірургії

На останніх стадіях хвороби може знадобитися пересадка печінки для продовження життя. Відбір пацієнтів для операції супроводжується певними труднощами, в числі яких часті алкогольні рецидиви.

Медичними представниками були складені приблизні критерії хворих для трансплантації органу:

  • Повне обмеження від спиртного протягом півроку;
  • Стабільне економічне становище і соціальний статус;
  • Наявність роботи, до якої пацієнт повинен повернутися після закінчення післяопераційного періоду;
  • Відсутність порушення функцій інших органів внаслідок алкогольного впливу.

При необхідності, можуть проводитися такі заходи, як видалення селезінки. Це може бути пов’язано з її значним збільшенням. При наявності варикозного розширення, можливо призначення ушивання вен, їх перев’язка тощо.

Остаточно вилікувати алкогольний цироз печінки практично неможливо, за винятком випадків пересадки органу. Однак терапія подібного роду вимагає внесення чималої суми і супроводжується цілим переліком складнощів. Даний варіант доступний небагатьом. У разі своєчасного виявлення і раціонально побудованого лікування, можливий сприятливий прогноз у вигляді призупинення руйнування органу і відстрочки ускладнень.

На сьогоднішній день проти цирозу розроблені виключно підтримують органи кошти, препарат, що веде до відновлення відмерлих клітин, ще не створено.

Ссылка на основную публикацию