Алопуринол при подагрі: як приймати під час лікування

При подагрі Алопуринол застосовується для усунення причини її виникнення. Компоненти препарату впливають як на симптоми захворювання, так і на викликані ним патологічні зміни в організмі. Лікування подагри алопуринолом сприяє зниженню рівня сечової кислоти, яка в організмі перетворюється в урати. Пурини – безбарвні кристали, що вступають в реакцію з органічними кислотами з утворенням солей. Каталізатором вважається ксантин, який присутній в деяких тканинах організму. Кристали розчиняються в лугах.

В організмі людини виробляється фермент ксантиноксидаза, який сприяє окисленню гипоксантина – компонента пуринів. Кінцевим продуктом даних хімічних реакцій є сечова кислота. Підвищення її кількості називається гіперурикемією, а країни, що розвиваються в результаті ускладнення – подагрою. Солі в область суглобів потрапляють з потоком крові, яка доставляє тканинам кисень і поживні речовини. Відкладення уратів сприяє появі характерних наростів і виражених больових відчуттів.

Терапевтична дія препарату

Алопуринол вбудовується в обмінні процеси і під впливом ксантиноксидази перетворюється в оксипуринол. Це аналог ксантина, що не піддається окисленню. Терапевтичний ефект настає через 2 години після прийому таблетки. Таким чином, Аллопуринол можна вважати інгібітором ферменту, він запобігає підвищенню рівня сечової кислоти в організмі.

За усунення симптомів подагри відповідає оксипуринол. Активна речовина перешкоджає відкладенню уратів і розчиняє вже наявні. Після усунення гіперурикемії зростання тофусов в області суглобів припиняється. Швидка дія препарату сприяє позбавленню від больового синдрому і збільшення рухливості уражених відділів опорно-рухового апарату. Особливо часто Аллопуринол застосовується при хронічних формах подагричного артриту.

Після прийому таблетки розчиняються, активна речовина всмоктується в кишечнику. Максимальна концентрація в крові спостерігається через 1,5 години. Частина препарату виводиться тонким кишечником. Тривалий період розпаду забезпечує накопичення діючої речовини. Оксипуринол знаходиться в організмі 20-70 годин. Виділяється він нирками, не пов’язуючи з білковими сполуками і ферментами-каталізаторами хімічних реакцій. При хронічній нирковій недостатності час виведення оксипуринолу збільшується.

Більшість пацієнтів відзначає, що Алопуринол не знижує інтенсивність больового синдрому, однак його прийом в період ремісії запобігає виникнення нападу. Терапевтична дія направлено на причину захворювання. Дозування препарату підбирає лікар, він повинен враховувати стадію і тяжкість перебігу подагри, наявність супутніх патологій. Неправильний прийом Алопуринолу може спровокувати загострення. Введення цього препарату має поєднуватися:

  • із застосуванням знеболюючих і протизапальних засобів;
  • фізіотерапевтичними процедурами;
  • профілактичними заходами.

При хронічній подагрі Алопуринол сприяє продовженню періоду ремісії, зниження кількості уратів в організмі.

Базова терапія призначається в тих випадках, коли загострення трапляються не рідше 4 разів на рік і супроводжуються появою тофусов. Профілактичний прийом Алопуринолу показаний при стійкій гіперурикемії і появу перших ознак артриту.

Як приймають препарат?

Починати лікування необхідно з введення мінімальних ефективних доз. Це допоможе оцінити реакцію організму на діючу речовину і запобігти виникненню гострих подагричних нападів, якими може супроводжуватися початок терапевтичного курсу. Такий підхід дозволяє знизити інтенсивність побічних ефектів. Результативність лікування визначається шляхом проведення аналізу на кількість сечової кислоти. При відміні препарату цей показник досягає колишніх значень через 3-4 дня.

Від подагри аллопуринол починають приймати тільки після зняття больового синдрому.

Якщо неприємні відчуття з’являються на тлі вже розпочатої терапії, дозу препарату знижують. Повністю скасовувати його не можна, так як будь-яке лікування на ранніх етапах сприяє незначному погіршенню стану. Тільки потім можна буде побачити перші результати терапії.

На початку Аллопуринол рекомендується застосовувати в поєднанні з НПЗП або колхицином. Через 3 дні кількість сечової кислоти в крові почне зменшуватися, на 7 день цей показник наблизиться до норми. Після усунення гіперурикемії дозу препарату знижують. Стійка ремісія настає через 4-6 місяців. Після цього пацієнт буде приймати підтримуючі кількості ліки. Терапевтичний курс повинен бути безперервним. Число загострень зменшується через рік. Разом з тим знижується і інтенсивність симптомів подагри, тофуси зникають. При тривалому застосуванні Алопуринолу можливо повне позбавлення від суглобових проявів подагри.

Протипоказання і рекомендації з лікування

Алопуринол не призначають дітям, вагітним і годуючим жінкам. Не можна приймати препарат пацієнткам, які планують зачаття. Алопуринол володіє тератогенним дією, він може спровокувати вроджені пороки:

  • серця;
  • видільної системи;
  • головного мозку плода.

Чи не застосовують його при порушенні функцій печінки. Алопуринол може використовуватися при лікуванні дітей із злоякісними формами гіперурикемії.

Оксипуринол позитивно впливає на стан видільної системи. Він сприяє розчиненню уратів і швидкому їх виведенню з організму.

В період лікування необхідно дотримуватися принципів правильного харчування. Голодувати категорично заборонено, це сприяє прискореному розпаду пуринів з утворенням сечової кислоти. З раціону необхідно виключити жирну, гостру і солону їжу. Харчуватися потрібно маленькими порціями. Відмовитися необхідно від вживання алкоголю і куріння. Потрібно їсти якомога більше свіжих овочів і фруктів. Корисні лужні мінеральні води. Допускається вживання морсів, зеленого чаю, розведених водою соків. Цитрусові очищають організм від уратів.

Алопуринол звичайно добре переноситься організмом, проте можливе виникнення алергічних реакцій і таких побічних дій, як лейкоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія. Ліки можуть порушувати функції печінки і нирок. Тривалий прийом алопуринолу чоловіками сприяє зниженню лібідо, розвитку імпотенції та безпліддя. Може змінюватися смакове і зорове сприйняття, знижуватися артеріальний тиск і частота серцевих скорочень. При появі цих симптомів лікування слід припинити.

Ссылка на основную публикацию