Аналіз крові гепатит при вагітності: що потрібно знати?

Аналіз крові гепатит вагітності є обов’язковою процедурою. Дослідження на виявлення вірусів гепатиту проводиться в кожному триместрі. Інкубаційний період захворювання складає 2-3 місяці, саме тому виникає необхідність її призначення пацієнткам жіночих консультацій. Здача біологічного матеріалу з вени сприяє попередженню розвитку захворювання, а також запобігання ризиків для здоров’я породіллі і дитини.

Аналіз на гепатит групи А в період вагітності

На який гепатит здають аналіз вагітні? В обов’язковому порядку проводяться лабораторні дослідження на гепатити типів B і С, на інші типи – за показаннями.

Хвороба Боткіна при вагітності нерідко викликана порушенням особистої гігієни, а також санітарної обробки продуктів харчування.

Діагностика збудника гепатиту у жінок вкрай важлива, так як безжелтушная форма захворювання часто залишається нерозпізнаною. При відсутності вираженого ознаки гепатиту (жовтяниці), лікар може сплутати неявні симптоми патології з респіраторним захворюванням, харчовим отруєнням або проявом токсикозу.

В діагностиці захворювання важливу роль відіграє:

  • оцінка загальної симптоматики;
  • збір епідеміологічного анамнезу (дозволяє виявити джерело заряджання, а також людей, які контактували із зараженою жінкою);
  • лабораторні дослідження.

Лабораторні дослідження включають в себе:

  • загальний і біохімічний аналізи крові;
  • коагулограмму;
  • аналіз сечі;
  • імунологічні методи.

Біохімічний аналіз крові дозволяє отримати найбільш повну інформацію в діагностиці хвороби. При підозрі на гепатит A в крові вагітної може спостерігатися підвищений рівень білірубіну, а також ферментативних речовин АЛТ (аланінамінотрансферази) і АСТ (аспартатамінотрансферази).

Також аналіз може показати зниження кількості білка в крові, що свідчить про порушення функції синтезу білка печінкою.

Імунологічні методи дослідження крові дозволяють визначити тип збудника хвороби. При позитивному результаті виявляються антитіла до вірусу класу M або G. Антитіла класу IgМ виявляють гостру або недавню форму хвороби, в той час як антитіла класу IgG свідчать про набутий довічне імунітет проти збудника хвороби (після вакцинації або перенесеного недуги).

Аналіз на гепатит групи B при вагітності

Аналіз на гепатит при вагітності проводиться на виявлення HBsAg інфекції або поверхневого вірусу антигену гепатиту групи B. Він являє собою вірусну оболонку. Якщо в ході лабораторного дослідження результат виявився позитивним, мала місце зустріч з вірусом.

Про носійство гепатитом B або гострому протіканні хвороби судити по результату лише одного аналізу не рекомендується. Для точного діагностування захворювання жінці призначаються додаткові дослідження.

До них відносять:

  1. Вивчення біологічного матеріалу методом полімеразної ланцюгової реакції.
  2. Ультразвукове дослідження печінки.
  3. Загальний і біохімічний аналізи крові.
  4. Імунологічний аналіз крові (ІФА). Кількісне перевищення допустимої норми антитіл сигналізують про прогресування інфекції в організмі.

За статистикою, позитивний результат реєструється в рідкісних випадках. Найчастіше в ході лабораторного дослідження виявляється носійство вірусом в безсимптомній формі або відсутність вірусу при позитивному результаті (хибнопозитивний тест). У цих випадках побоюватися за здоров’я матері і майбутньої дитини не варто. Однак в профілактичних цілях жінці рекомендується проходити додаткові обстеження в майбутньому.

У ситуації, коли результати додаткових досліджень є не дуже добрими, пацієнтці призначають медикаментозну терапію із застосуванням гепатопротекторів.

Перебіг вагітності багато в чому залежить від періоду інфікування вірусом. У разі якщо інфікована жінка завагітніла, ризик передачі інфекції плоду знижується. Найнесприятливішим сценарієм є зараження матері гепатитом B на ранніх термінах вагітності. У цьому випадку ризик інфікування плода зростає до 75% до третього триместру.

Аналізи на гепатит при вагітності здавати слід тричі. Якщо результат негативний, жінка не входить в групу ризику, турбуватися їй нема про що. При позитивному аналізі проводиться повторне дослідження на виключення помилкового результату.

Якщо в ході повторного тесту показник крові все ж перевищив допустиму норму, вагітна жінка та її плід автоматично потрапляють в основну групу ризику.

Період виношування плоду при гепатиті B загрожує розвитком таких патологій:

  • ризик завмирання плода зростає в кілька разів;
  • вагітна жінка частіше страждає від токсикозу;
  • гепатит B провокує розвиток плацентарної недостатності;
  • небезпека інфікування плода внутрішньоутробно або під час пологів значно зростає;
  • ризик розвитку вроджених вад у дитини збільшується багаторазово.

З метою запобігання серйозних проблем під час вагітності фахівці рекомендують майбутнім матерям ретельно планувати вагітність і своєчасно проходити обстеження.

 Аналіз на гепатит групи C

Дослідження крові вагітної жінки на гепатит групи C проводиться в першому триместрі (при постановці на облік), а також в третьому триместрі (приблизно на 30-му тижні). Гінеколог дає направлення на здачу аналізу на певне число. Проводиться він строго натщесерце в ранковий час. Забір біологічного матеріалу проводиться з вени. При цьому дослідження крові методом імуноферментного аналізу (ІФА) дозволяє виявити не самого збудника, а антитіла до нього.

Діагностика гепатиту C вкрай важлива для матері і її майбутньої дитини.

Ця форма хвороби становить найбільшу небезпеку для обох:

  • для жінки існують високий ризик переродження патології в злоякісну пухлину в печінці;
  • для плода не виявлена ??вчасно вірус загрожує розвитком серйозних патологій системи кровообігу, а також печінки. У той же час при інфікуванні HCV-інфекцією на ранніх термінах висока ймовірність внутрішньоутробної загибелі плоду або передчасних пологів.

Розшифровку аналізу виробляють фахівці в лабораторних умовах.

При негативному результаті можливі 2 варіанти розвитку подій:

  1. Дослідження показало відсутність вірусної інфекції у жінки (не виявлено випадки потрапляння збудника в організм).
  2. Здача крові методом імуноферментного аналізу вказує на нещодавнє потрапляння збудника в організм. В цьому випадку біологічний матеріал в обов’язковому порядку слід здавати повторно.

У період виношування дитини дослідження на гепатит C може показати позитивний або хибнопозитивний результат. Позитивний показник свідчить про наявність HCV-інфекції у вагітної.

результат псевдопозитивний

Якщо аналіз на гепатит сумнівний при вагітності, це означає позитивний результат при відсутності збудника в крові жінки.

Причиною хибнопозитивних показників найчастіше є:

  • гормональні порушення в організмі;
  • патологічні зміни аутоімунного характеру;
  • наявність інфекції в організмі;
  • новоутворення доброякісні або злоякісні.

У вищевказаних випадках показники крові перевищують допустиму норму через додаткової вироблення антитіл, спрямованих на блокування хвороботворних мікроорганізмів. Таким чином, дослідження помилково виявляє імунохімічний реакцію «антитіло-антиген», плутаючи при цьому структурно схожі білкові молекули на вірус гепатиту зі збудниками інших патологій.

При позитивному результаті лікар може призначити додаткові діагностичні заходи:

  1. Дослідження на виявлення генотипу збудника.
  2. Аналіз методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
  3. УЗД (ультразвукове дослідження) очеревини з метою виявлення патологічних змін в печінці.

Після проведення додаткових досліджень лікарем підтверджується або спростовується діагноз. Гепатит групи C вважається особливо небезпечною формою патології, вилікуватися від якої вкрай важко.

За статистикою, в 20% всіх позитивних випадків вагітна жінка є носієм вірусу гепатиту. Інфекція становить загрозу для плода і оточуючих людей (чоловіка, батьків, друзів і ін.), В той час як для самої жінки вона не несе небезпеки.

прихований перебіг

Основна небезпека гепатиту нерідко полягає в безсимптомному перебігу хвороби. З іншого боку, слабко виражені ознаки захворювання можуть залишитися непоміченими жінкою. Іноді їх плутають з проявами токсикозу. Показники крові при цьому можуть перевищити допустиму норму, що також свідчить про хибнопозитивні результати.

Недостовірний результат може бути зумовлений наступними факторами:

  • використанням діагностичних наборів різних виробників;
  • приєднанням до антитіл різних антигенів, що призводить до неспецифическому контакту і неточного результату аналізу ІФА;
  • неналежним виконанням дослідження;
  • лікарською помилкою;
  • порушенням норм зберігання і обробки досліджуваних зразків.

Приховане (латентне) і уповільнене перебіг гепатиту найчастіше залишається розпізнаним, що становить загрозу для здоров’я і життя майбутнього малюка. На жаль, останнім часом почастішали випадки внутрішньоутробного інфікування плода різного роду інфекціями. Негативні результати аналізів на протязі всієї вагітності не завжди можуть гарантувати відсутність патологій у новонародженого.

Дослідження на вірусні гепатити рекомендується проходити кожної майбутньої породіллі. І хоч сучасні препарати дозволяють успішно боротися зі збудником хвороби у новонароджених, убезпечити себе і майбутньої дитини краще на етапі планування вагітності. Своєчасна здача всіх необхідних аналізів, а також дотримання рекомендацій фахівців дозволять уникнути негативних наслідків.

Ссылка на основную публикацию