Аналіз мокротиння: як здавати і зібрати, розшифровка дослідження і норма

Загальний аналіз харкотиння є методом, що сприяє уточненню діагнозу при захворюваннях дихальної системи. Мокрота є патологічне відокремлюване, яке виробляється при різних захворюваннях дихальної системи. При цьому вироблення значної кількості секрету говорить про досить серйозні захворювання в даній області.

При цьому дуже важливим показником є ??те, який колір у мокротиння і чи є в ній патологічні домішки. При звичайних ГРВІ та деяких інших, щодо безпечних захворюваннях дихальної системи у людини зазвичай виділяється світла мокрота без яких би то не було домішок.

Основним завданням мокротиння є поступове виведення з дихальної системи мікроорганізмів, що викликали розвиток захворювання, продуктів їх життєдіяльності, а також інших патологічних елементів.

Основні показання і підготовка

Існує досить велика кількість патологічних станів, а також хвороб, при яких може призначатися дослідження мокротиння. Основними серед них є такі:

  • туберкульоз;
  • пневмонія;
  • гострий бронхіт, особливо обструктивний;
  • хронічна обструктивна хвороба легень;
  • емфізема легенів;
  • абсцес легені;
  • бронхоектатична хвороба;
  • силікоз;
  • онкологічні захворювання легенів та стравоходу;
  • гангрена легкого;
  • бронхіальна астма;
  • коклюш;
  • синдром Гудпасчера.

При необхідності лікарем може призначатися дослідження мокротиння і при інших захворюваннях. Таблиця патологічних станів, при яких виробляється зайва кількість даного секрету, величезна. При цьому в більшості випадків (крім туберкульозу і деяких інших патологій) даний аналіз є додатковим.

Краще, якщо безпосередній її паркан буде проводитися в спеціально обладнаному для цього приміщенні. При цьому для нормального контролю з боку фахівця таку кімнату обладнують скляною перегородкою, за якою і розташовується пацієнт.

Доктор спостерігає, як пацієнт відхаркує мокроту і дає рекомендації. При неможливості або небажання пацієнта їхати в лікувальний заклад, він може отплюнуть її в спеціальний контейнер прямо вдома. Потім її доставляють в спеціалізовану лабораторію для дослідження.

Про те, як правильно зібрати мокротиння, пацієнту повинен розповісти лікар, що направляє його на дане дослідження. Дуже важливо в точності дотримуватися абсолютно всі його рекомендації, інакше результат виявиться недостовірним. Перш за все, пацієнту слід правильно підготуватися до самого дослідженню.

Для більш правильного збору мокротиння на загальний аналіз необхідно дотримуватися правила:

  1. Збирати мокроту слід в ранкові години.
  2. Перед цим необхідно добре почистити зуби і прополоскати ротову порожнину.
  3. Потім необхідно 3 рази глибоко вдихнути і видихнути.
  4. Отплюнуть мокроту потрібно в спеціальний стерильний контейнер, наданий фахівцем, при цьому намагаючись, щоб туди не потрапила слина.

Якщо пацієнт не буде знати, як йому правильно зібрати мокротиння на аналіз, то там виявиться велика кількість слини. Таке дослідження, в кінцевому підсумку, виявиться неінформативним.

Для поліпшення відходження мокроти можна перед дослідженням випити чашку гарячої води або ж виконати інгаляцію з содою і сіллю. Дотримуючись цих нехитрих правил збору мокротиння, пацієнт значно збільшить ймовірність того, що йому не доведеться проходити дане обстеження повторно.

Етапи лабораторного дослідження

Після збору мокротиння на аналіз здійснюється комплексне її дослідження. Воно необхідне для того, щоб в точності виявити наявне у людини захворювання.

Основними етапами є наступні:

  1. Клінічний аналіз.
  2. Мікроскопічний аналіз.
  3. Бактеріологічний аналіз.

Завдяки такому комплексному підходу до даного дослідження, вдається виявити досить широкий спектр самих різних патологій.

Клінічне дослідження аналізу мокротиння має на увазі оцінку наступних її параметрів:

  • Загальна кількість;
  • колір;
  • запах;
  • наявність патологічних домішок.

Клінічний аналіз мокротиння дозволяє отримати певні дані про характер перебігу захворювання в найкоротші терміни. Фахівець може відразу визначити, наскільки велика кількість біологічного матеріалу було доставлено, яку він має забарвлення і запах, а також чи немає в ньому домішок.

Мікроскопічний аналіз має на увазі під собою вивчення мокротиння під багаторазовим збільшенням. Це дозволяє виявити еозинофіли в мокроті, лейкоцити, кристали Шарко та інші елементи. Наявність подібних патологічних частинок в даному біологічному матеріалі може свідчити про розвиток досить серйозних захворювань.

Що стосується бактеріологічного аналізу, то він необхідний для визначення наявності різних патогенних мікроорганізмів у зразку мокротиння, а також встановлення конкретної їх різновиди. Даний метод дослідження застосовують, коли виявляють лейкоцити в мокроті у великій кількості.

З метою здійснення дослідження на даному етапі використовують бакпосев на поживні середовища. Через деякий час виростає колонія мікроорганізмів. У такому вигляді встановити конкретного збудника набагато простіше.

Крім цього, бакпосев мокротиння дозволяє уточнити, до яких саме протимікробних засобів чутливий той чи інший збудник. Це допомагає призначити раціональний курс лікування. В даний час посів мокротиння найчастіше проводиться при підозрах на туберкульоз легенів.

Розшифровка отриманих даних

Якщо пацієнт був правильно поінформований про те, як здавати аналіз даного типу, то фахівець отримає достатню кількість корисної інформації.

Абсолютна норма при такому дослідженні має на меті визначення наступних параметрів:

  1. Відсутність гною та інших патологічних домішок, а також часток.
  2. Прозора, однорідна субстанція, що є слиз.
  3. Немає смердючого запаху.

Якщо дослідження мокротиння дозволило визначити наявність досить великої кількості еозинофілів, чиє число перевищує 50% від усіх наявних в зразку лейкоцитів, то частіше за все мова йде про таких захворюваннях, як:

  • бронхіальна астма;
  • алергічний інфільтрат;
  • глистяні інвазії легких.

У тих випадках, коли зібраний матеріал містить понад 25 нейтрофілів, то, швидше за все, у пацієнта розвинулося інфекційне захворювання легенів або бронхів.

Досить часто така картина спостерігається при:

  • пневмоніях;
  • гострих і хронічних бронхітах;
  • туберкульозі.

В даному випадку обов’язково проводиться подальший посів мокротиння для визначення конкретної мікрофлори і її чутливості до тих чи інших антибактеріальних препаратів. При цьому бакпосеви мокротиння не надасть потрібну інформацію терміново. Буде потрібно якийсь час для того, щоб утворилися колонії патогенних мікроорганізмів.

При виявленні більше 25 клітин плоского епітелію в досліджуваному матеріалі, можна говорити про те, що збір мокротиння здійснювався з порушеннями. Крім цього, в подібному аналізі, швидше за все, буде присутній досить велика кількість слини.

Якщо при розшифровці аналізу мокротиння виявляються скупчення еластичних волокон, то це може свідчити про початок процесу розпаду легеневої тканини. Подібне спостерігається при поширеному туберкульозі або ж абсцедирующей пневмонії.

Спіралі Куршмана утворюються при різних варіантах бронхоспастического синдрому. Найбільш часто дані елементи визначаються при бронхіальній астмі. Спіралі Куршмана являють собою зліпки найбільш дрібних бронхів. Визначаються такі частинки частіше в досить густий мокроті. Спіралі Куршмана є одним з важливих діагностичних ознак наявності у пацієнта бронхіальної астми.

Кристали Шарко-Лейдена також є доказом того, що у пацієнта є бронхіальна астма. Дані частинки являють собою досить витягнуті тонкі освіти, схожі на кристали. Вони складаються з ферментів, які виділяються еозинофілами.

Кристали Шарко-Лейдена мають блискучу, гладку, практично безбарвну поверхню. При цьому, навіть якщо аналіз не зумів показати наявність подібних частинок, то це абсолютно не означає, що у людини немає бронхіальної астми. Клітини Лейдена можуть бути відсутні у свіжій мокроті.

Для аналізу в даному випадку важливо, щоб пройшло 24-30 ч. Через цей час дані частинки вже повинні утворитися з розпадаються еозинофілів. При цьому збір мокротиння краще здійснювати в період між нападами.

Здати мокроту на аналіз може практично кожен. Причому, якщо знати, як правильно здати аналіз харкотиння, він виявиться найбільш інформативним при багатьох захворюваннях. Немає ніяких протипоказань до проведення даного дослідження.

Єдиним обмеженням є фізична нездатність людини откашлять мокротиння. Мова йде про дітей і пацієнтів з різко вираженою слабкістю, що межує з нерухомістю. Крім цього, її часто не можуть здати пацієнти, які перенесли інсульт і мають ковтальні порушення.

Ссылка на основную публикацию