Аналізи АЛТ і АСТ при цирозі печінки, показники білірубіну

Діагноз цироз печінки ставиться на підставі результатів аналізів. Саме вони допомагають виявити причину цього захворювання і винести остаточний вердикт згідно лікуванню. Затягувати з лікуванням і обстеженням при цій хворобі не варто, адже при цирозі відбувається заміна нормальних клітин печінки на фіброзно-змінені. В результаті цього орган не виконує свої функції в повному обсязі. Стан хворого при цій хворобі може різко погіршитися, тому звертатися за допомогою потрібно негайно.

Аналізи, що дозволяють визначити цироз печінки

Аналізи при цирозі печінки умовно поділяють на кілька груп, кожна з них дозволяє отримати потрібну інформацію:

    • біохімічні аналізи крові направлені на виявлення цирозу печінки і оцінку роботи цього органу. При цьому спостерігається підвищення рівня таких ферментів печінки, як АЛТ і АСТ, а також підвищений рівень білірубіну;

  • аналізи на виявлення запального процесу. Часто саме тривале запалення стає причиною цирозу, тому ці аналізи допомагають визначити рівень ензимів;
  • аналізи для виявлення причини виникнення цирозу. Проводять для того, щоб підібрати правильне лікування;
  • додаткові види обстеження. Тут представлені ті методи діагностики, які допомагають підтвердити отримані дані за допомогою інших аналізів. Зокрема, сюди включені також комп’ютерні методи діагностики.

Для постановки точного діагнозу дуже важливо пройти повне обстеження, здати печінкові проби за всіма основними показниками. Звернувшись до лікарні, лікар, насамперед, призначить здати загальні аналізи крові, сечі і калу, адже збій в роботі печінки відбивається на стані всього організму. Після всього цього здається біохімія, яка дасть уже чітку інформацію про стан печінки. Отримана розшифровка з показниками допоможе з упевненістю говорити про цироз печінки.

Однак основним методом діагностики цирозу є біопсія печінки, при якій витягується невеликий її ділянка і відправляється на аналіз.

Розглянемо, які печінкові проби потрібно здати.

аналізи крові

Аналіз крові при цирозі печінки дозволяють не тільки виявити хворобу, а й виявити причину її виникнення.

Діагностика цирозу починається зі здачі загального аналізу крові. Його значення допомагають виявити запалення. Розшифровка показників при цьому виглядає так: при цирозі збільшується число лейкоцитів, прискорюється швидкість осідання еритроцитів більш ніж 15 мм / год, змінюється білковий склад крові, вміст альбумінів зменшується.

Печінкові проби робляться за п’ятьма основними критеріями: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ і рівень білірубіну.

Розглянемо ці показники крові докладно:

  • аспарат-амінотрасфераз (АСТ) – це фермент печінки. У нормі його значення складають до 41 Од. / Л. Підвищення його рівня свідчить про відмирання клітин печінки;
  • аланин-амінотрансфераза. (АЛТ) також є ферментом печінки. У нормі його значення складають від 0,5 до 2 мкмоль. При важких ураженнях печінки (цирозі, раку) значення АЛТ і АСТ можуть перевищувати норму більш ніж у 5 разів;
  • лактодегідрогеназа підвищується в результаті відмирання клітин печінки;
  • лужна фосфатаза також підвищується. У нормі вона повинна бути до 140 МО / л;
  • гамма-глутамілтранспептідаза підвищується. Це може свідчити про проблеми з жовчними шляхами, а також про надмірному вживанні алкоголю. У нормі значення повинні бути до 61 МО / л у чоловіків і вполовину менше у жінок.

При такої хвороби печінки все її ферменти підвищуються, звичайно, основними показниками виступають АЛТ і АСТ ферменти.

Саме АЛТ і АСТ ферменти є основними маркерами функціонування печінки. Аналізи на АЛТ і АСТ потрібно здавати при будь-яких хворобах цього органу. АЛТ відображає обсяг ураження печінки, АСТ – глибину ураження.

Розглянемо, які печінкові проби допомагають виявити причину цирозу.

Саме різні захворювання печінки і жовчних проток стають причиною розвитку такого серйозного захворювання.

Для виявлення причини потрібно здати печінкові проби на:

  • антитіла до ядерних антігенам.Виявляет хронічний гепатит;
  • антитіла у вірусу гепатитів В і С;
  • церулоплазмін. Виявляє гепатоцеребральная дистрофія;
  • антимітохондріальні антитіла. Виявляє біліарний цироз;
  • рівень антитрипсина альфа1.Позволяет визначити рівень заліза і переконатися у відсутності ймовірності захворювань крові.

Якщо стандартні печінкові проби включають в себе аналізи на АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ і білірубін, то іноді застосовують і нестандартні методи діагностики, наприклад, імунологічні тести, аналізи ферритин і альбумін.

біохімічні аналізи

Біохімія дає точніші дані, разом із загальними печінковими пробами вона допомагає встановити тяжкість захворювання.

При проведенні біохімії такі відхилення від норми повинні викликати побоювання:

  1. Збільшується білірубін, гаптоглобін, глобулін, спеціальні печінкові ферменти (аргінази, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза), протромбіновий час, лужна фаза, АСТ і АЛТ ферменти.
  2. Знижуються альбумін, протромбін, сечовина і холестерин.

Окрему увагу варто приділити білірубіну – це пігмент, який переробляється в печінці. Він буває у вільному і зв’язковий формі. При цирозі враховуються також загальні його значення.

Підвищення білірубіну дуже небезпечно для всього організму, оскільки ця речовина здатна викликати серйозну інтоксикацію, а також тривале підвищення білірубіну негативно впливає на нервову систему.

Нормальні значення білірубіну при печінкових пробах повинні бути у вільній формі – до 17,1мкмоль / л, в зв’язковою формі – до 4,3 мкмоль / л, загальний білірубін – 8,5 – 20,5 мкмоль / л.

При цій хворобі печінки рівень білірубіну підвищується відповідно до ступеня тяжкості захворювання.

Розшифровка всіх результатів печінкових проб виконується при зіставленні всіх отриманих значень. Адже не можна поставити діагноз цироз печінки тільки по одному результату печінкової проби, іноді необхідно провести додаткове обстеження.

Але все ж, який метод діагностики найбільш вірогідний?

Додаткові методи обстеження

Дуже часто для постановки точного діагнозу потрібні додаткові методи діагностики, коли результати печінкових проб мають сильний розкид.

Для цього додатково можуть проводитися такі обстеження:

  1. Біопсія – це єдиний аналіз, який дає максимально точні дані. Її використовують, коли необхідно виявити пухлинні захворювання печінки. Щоб взяти матеріал на обстеження між ребер робиться прокол, після цього шматочок печінки обстежують на фіброзні тканини в ній.
  2. Ендоскопічне обстеження проводиться за допомогою ендоскопа. При цьому можна побачити всі внутрішні органи, в тому числі виявити варикозне розширення травного тракту.
  3. Паранцетез являє собою введення голки крізь черевну порожнину, з її допомогою можна видаляти зібралася рідина.
  4. Обстеження жовчних проток проводиться за допомогою ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія.
  5. Аналіз крові на аміак.
  6. Аналіз крові на альфафетопротеин для виявлення раку печінки.

Серед комп’ютерних методів діагностики цирозу широке застосування знайшло УЗД, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія як печінки, так і всієї черевної порожнини.

Цироз – важке захворювання, яке може привести до летального результату, саме тому потрібно вчасно діагностувати захворювання і почати лікування. Після здачі всіх аналізів за отриманими результатами можна судити не тільки про наявність хвороби, але і ступеня її тяжкості і причини виникнення.

Щоб отримати достовірні дані, всі аналізи крові здаються з ранку натщесерце, при цьому можна випити трохи води. До цього за кілька днів не можна вживати алкоголь. Аналіз сечі і калу збирається в стерильну тару.

Ссылка на основную публикацию