Аналізи при вагітності: обов’язкові та додаткові

Аналізи під час вагітності необхідно здавати всім жінкам без виключення. Це потрібно для спостереження за перебігом вагітності та своєчасної діагностики патологічних процесів. Список аналізів є в обмінній карті вагітної, яку жінка отримує при постановці на облік в жіночій консультації. Здавати їх необхідно у встановлені терміни. За свідченнями лікар може внести в основний список додаткові лабораторні дослідження. Вагітна жінка має право відмовитися від здачі аналізів. Але, необхідно пам’ятати, що відмова від обстеження збільшує ризик несприятливого перебігу і наслідків вагітності.

Які лабораторні дослідження призначаються в обов’язковому порядку?

Протягом всієї вагітності жінки здають такі аналізи:

Аналіз крові на ХГЧ і рівень прогестерону

Цей аналіз здають на перших тижнях вагітності при постановці на облік або перед ним. Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) підтверджує наявність вагітності, а прогестерон відповідає за її нормальний розвиток. За цими показниками можна судити про розвиток ембріона, припустити патологію вагітності або загрозу викидня. При необхідності здійснюється контроль ХГЧ і прогестерону в динаміці. Залежно від того, які результати отримані, може бути призначена підтримуюча терапія або додаткове обстеження (УЗД).

Загальноклінічний аналіз крові

Якщо немає супутніх показань, то його здають по тижнях вагітності. Перше дослідження проводиться на 8-9 тижні при постановці на облік, потім в другому триместрі на 20-22 тижні. У третьому триместрі ОАК призначається на 30 і 36 тижні вагітності. Важливими показниками є еритроцити і гемоглобін, тромбоцити, лейкоцити і ШОЕ. При цьому дослідженні виявляються запальні зміни і анемія, яка може викликати у плода кисневе голодування.

Здавати аналіз потрібно натщесерце, бажано в ранкові години.

скринінг тест

Призначається на терміні з 10 по 13 тиждень. Досліджується? -ХГЧ і РАРР-А, а також проводиться розрахунок МОМ-коефіцієнта. За допомогою скринінгу виявляються ризики народження плода з генетичними аномаліями. Це дослідження проводиться строго після УЗД плоду. Якщо виявлені які-небудь відхилення, то жінці може бути призначено додаткове обстеження. Потрійний тест може бути призначений додатково на 16-18 тижні за показаннями.

Лабораторне дослідження сечі

Аналіз сечі при вагітності також проводиться по тижнях в першому, другому і третьому триместрах перед кожним оглядом гінеколога. На пізніх термінах ОАМ здають щотижня до пологів.

З його допомогою проводиться оцінка ниркових функцій, виявляються запальні процеси в органах сечової системи. Присутність білка в сечі може говорити про розвиток гестозу, а його кількість – про тяжкість патології. Для аналізу збирається середня порція сечі після туалету зовнішніх статевих органів. Бажано біоматеріал доставити в лабораторію відразу після збору.

Аналіз крові на TORCH-інфекції

Він призначається на ранніх термінах вагітності. Це обстеження дозволяє виявити цитомегаловирусную, герпетическую, токсоплазмової інфекції та краснуху, які часто проходять у прихованій формі. Вони несуть небезпеку для плода, викликаючи грубі пороки розвитку. Виявлення інфекцій в гострій стадії нерідко є показанням для переривання вагітності.

Аналіз крові на групову приналежність і резус-фактор

Призначається одноразово при першому відвідуванні жінкою гінеколога. При негативному резус-фактор у жінки може виникнути конфлікт з резус-позитивним плодом. Якщо виявляється Rh (-), то протягом всієї вагітності проводиться контроль крові на титри антитіл. Несумісність за резус-фактором може привести до гемолітичної хвороби у плода. Також аналіз необхідний на випадок, якщо жінці потрібно екстрене переливання компонентів крові. Особливою підготовки для здачі аналізу не потрібно.

Біохімічне дослідження крові

Для аналізу здійснюється забір венозної крові строго натщесерце. З його допомогою визначаються ниркові, печінкові функції, а також робота підшлункової залози і серця. При виявленні відхилень проводиться необхідне лікування. Здають аналіз на ранніх термінах і після 30 тижнів.

коагулограма

Цей аналіз дозволяє оцінити роботу системи згортання крові. Патологічні зміни можуть призвести до викидня або ускладнень під час пологів і післяпологовий період.

Дослідження проводиться в кожному триместрі. Якщо є показання, то призначається частіше.

Дослідження крові на ВІЛ-інфекцію, сифіліс та гепатити В і С

Ці аналізи при вагітності проводяться при постановці на облік і перед пологами. Своєчасне виявлення і лікування інфекцій значно знижує ризик інфікування плода. Зараження на ранніх термінах часто призводить до переривання вагітності або грубих вад розвитку у плода.

Мазок з уретри, цервікального каналу та піхви на мікрофлору

Призначається в кожному триместрі вагітності. Дослідження дозволяє виявити бактеріальні або грибкові інфекції. Вони небезпечні для плода при поширенні висхідним шляхом. Тому дуже важливо, лікувати їх відразу.

Мазок на онкоцитологию

По ньому виявляються атипові клітини, які вказують на онкологічний процес.

Які аналізи можуть бути призначені додатково?

При наявності певних показань вагітним жінкам призначаються додаткові дослідження.

У цей список входять такі аналізи:

  • Аналіз крові на рівень гормонів. Досліджуються гормони надниркових залоз, щитовидної залози, рівень прогестерону і інші показники. Аналіз може бути призначений на будь-якому терміні і з різною частотою. При підтвердженні відхилень призначається відповідна терапія з урахуванням ризиків для плоду.
  • Контроль над резусную антитілами. Проводиться, якщо жінка має резус-негативну кров. При високих титрах антитіл можливо передчасне розродження.
  • Посів сечі на мікрофлору і визначення чутливості до антибіотиків. Аналіз може бути призначений при підозрі у жінки на приховану інфекцію сечовивідних шляхів. Латентний перебіг інфекційного процесу несе високий ризик внутрішньоутробного інфікування плода.
  • Аналіз сечі при вагітності по Нечипоренко. Призначається при поганому результаті загального аналізу сечі, коли є підозра на запальний процес в нирковій тканині. Збирається середня порція сечі після ретельного туалету зовнішніх статевих органів. Визначається кількість лейкоцитів, циліндричного епітелію і еритроцитів в 1 мл біоматеріалу.
  • Аналіз сечі за Зимницьким. По ньому оцінюються ниркові функції протягом доби. Збір матеріалу здійснюється кожні 3 години в окрему ємність. Визначається щільність сечі протягом дня, добовий діурез, кількість сечі в денні та нічні години.
  • Амніоцентез. Це дослідження призначається за строгими показниками під контролем УЗД. Може проводитися до 18-20 тижня вагітності. Методика полягає в аналізі навколоплідної рідини, отриманої шляхом проколу плодового міхура через передню черевну стінку вагітної. Отриманий матеріал досліджується на генетичні порушення, біохімічний склад. Метод дозволяє виявити у плода хромосомні аномалії, кисневе голодування і інші порушення.
  • Кордоцентез. Призначається також за суворими показаннями на більш пізніх термінах. Метод дослідження, при якому під контролем УЗД проводиться забір пуповинної крові плоду. Таке обстеження дозволяє виявити важкі інфекційні процеси у дитини, а також контролювати можливий розвиток гемолітичної хвороби.
  • Аналіз крові на інфекції, що передаються статевим шляхом. Проводиться на визначення антитіл до хламідій, уреаплазми, мікоплазми. Призначається при підозрі на ІПСШ. Гострі процеси можуть викликати внутрішньоутробне інфікування, вади розвитку або загибель плода.

При постановці на облік акушер-гінеколог обов’язково скаже, які аналізи при вагітності треба здавати.

Під час виношування дитини аналізи можуть показати відхилення не тільки в жіночому організмі, але і дозволяють припустити можливі порушення у плода.

Своєчасна діагностика патологій і лікування значно знижують ризик несприятливих наслідків. Важливо знати, що для отримання достовірних результатів необхідно дотримуватися правил здачі аналізів і виконувати рекомендації лікаря по підготовці до досліджень.

Ссылка на основную публикацию