Аномалії нирок під час розвитку

Моделі людини анатомічні виконує ряд життєво важливих функцій в людському організмі. Будь-яке відхилення у функціонуванні органів цієї системи призводить до значних змін в роботі всього організму. Нирки – мочеобразующая парний орган, розташований на рівні попереку по обидва боки від хребетного стовпа, що виконує фільтрацію крові, її часткову очистку і виконує регуляторну функцію. У нашій статті ми розглянемо аномалії розвитку нирок і вроджені пороки цих органів, фактори, що впливають на розвиток патологій, і симптоми, пов’язані наявними порушеннями.

Фактори, що сприяють розвитку ниркових аномалій

До аномалій нирок відносять відхилення від прийнятих норм в розмірі органів, їх кількості, розташування

До аномалій нирок відносять відхилення від прийнятих норм в розмірі органів, їх кількості, розташування, а також порушення в структурі органів, які здатні впливати на їх функціонування. Аномалії нирок, пов’язані з порушенням їх будови, виділяють наступні:

  • Кількість відмінне від двох;
  • Розміщення елементів;
  • Аномальний розмір нирки;
  • Порок нирок, пов’язаний з ненормальною структурою органів.

Вроджена патологія нирок (саме в цьому випадку можемо говорити про аномалії розвитку нирок у дітей) розвивається в період з 3-го по 10-й тиждень вагітності, час, коли йде закладка життєво важливих органів плода. Пороки розвитку нирок у новонароджених на сьогоднішній день складають близько 47% від всіх зустрічаються аномалій розвитку плода. На жаль, дана патологія маловивчених, і ми можемо тільки здогадуватися про фактори, що спровокували вроджені аномалії нирок.

Увага! У період планування вагітності майбутньому татові і мамі необхідно уникати вживання токсичних речовин, здатних вплинути на статеві клітини (алкоголь, тютюн та інші сильнодіючі речовини). Також вагітні жінки повинні повністю виключити зі свого раціону шкідливі продукти харчування і напої, що містять алкоголь, барвники, підсилювачі смаку, генетично модифіковані об’єкти, токсичні речовини, а також засоби гігієни, що містять потенційно небезпечні складові для майбутньої дитини (навіть якщо на етикетці намальований дитина, слід бути гранично обережними).

Забруднена екологія та інфекційні захворювання можуть негативно вплинути на розвиток плода, викликаючи вроджене ненормальне розвиток, мутацію. Також необхідно враховувати спадковість. Найчастіше, ниркові аномалії проявляються якщо не на першому році життя дитини, то через кілька років або навіть в підлітковому віці. І щоб виявити дані відхилення необхідно провести ряд досліджень.

симптоми

Не дивлячись на те, що багато відхилень в нирках розвиваються ще в утробі матері, деякі з них можуть виявитися вже в дитячому віці

Не дивлячись на те, що багато відхилень в нирках розвиваються ще в утробі матері, деякі з них можуть виявитися вже в дитячому віці, супроводжуючись цілком певними симптомами:

  • Больові відчуття, що не міняють свою інтенсивність при зміні положення тіла, проте все частіші при простукуванні області нирок;
  • Відчуття гіркоти у роті;
  • Безперервна спрага;
  • Порушення кількості сечі і частоти сечовипускань;
  • Зміна кольору урини (наявність домішки крові);
  • Підвищена температура тіла (до 38 градусів);
  • Набряклість кінцівок, обличчя.

Дітей з вродженими аномаліями сечовидільної системи ставлять на облік до уролога, з обов’язковим регулярним обстеженням з метою профілактики. Для цього застосовують такі інструментальні методи:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • КТ судин;
  • Реновазографія;
  • Кольорова еходопплерографія.

Ми розглянемо зустрічаються аномалії нирок, згідно з ознаками, за якими вони класифікуються.

Аномалія розташування нирок

Під час розвитку плоду, що формуються нирки рухаються з області таза в область попереку

Під час розвитку плоду, що формуються нирки рухаються з області таза в область попереку. Зупинка на будь-якому етапі цього руху називається дистопією. Дістопія буває:

  • подвздошная;
  • Тазово-крижовий;
  • Крижово-поперековий;
  • Грудна.

Крім цього буває одностороння дістопія, коли припиняє рух тільки одна з нирок, і двостороння, при аномальному розташуванні обох органів. Залежно від того де саме зупинила рух нирка, буде залежати клінічна картина і лікування. Якщо орган знаходиться в тазу, то це може сприяти сечокам’яної хвороби, циститу. При клубової дістопіі часто виникає апендицит, пахова грижа. Діагностування і визначення точного місця розташування органу проводиться за допомогою УЗД і оглядової рентгенографії.

Часто при аномальному розташуванні органів розвивається гідронефроз, пієлонефрит, які вимагають симптоматичної і протизапальної терапії, в ряді випадків потрібне оперативне втручання.

Аномалія кількості нирок

До відхилень кількості відносяться:

  • Додаткова нирка;
  • Подвоєння нирки;
  • Вроджена відсутність одного або відразу двох органів.

подвоєння органу

Найбільш часто зустрічається подвоєння органу, що представляє собою одну нирку, розділену борозенкою на верхню і нижню

Найбільш часто зустрічається подвоєння органу, що представляє собою одну нирку, розділену борозенкою на верхню і нижню. При цьому кожна з частин такого органу часто має власні кровоносні судини, миски і сечовід. Звичайно, такий орган буде значно відрізнятися розміром від норми. Повним називається подвоєння, коли кожен з сечоводів має свій окремий вхід в сечовий міхур, і неповним – при з’єднанні на якомусь етапі сечоводів в одне гирло.

Зареєстровані випадки, коли один з таких сечоводів відкривається в уретру або в піхву, не досягаючи сечового міхура. Ця аномалія виявляється після проходження інструментальних методів діагностики (УЗД), і вимагає оперативного лікування. Якщо ж сечоводи відкриваються в сечовий міхур, при нормально працюючих органах повністю виконують свої функції, дана аномалія не розглядається як патологія.

Якщо у людей з подвоєнням нирки розвивається сечокам’яна хвороба, нефрит, пієлонефрит, гломерулонефрит та інші запальні захворювання, то вкрай важливо підібрати правильне лікування, щоб запобігти переростання захворювання в хронічне. Іноді доводиться вдаватися до резекції подвоєння.

відсутність органу

Аплазія, або відсутність одного або двох органів, серед ниркових аномалій зустрічається в 5-10% випадків. Вроджена двостороння аплазія несумісна з життям, а одностороння часто виявляється випадково і є приводом для постановки на облік до уролога.

Важливо пам’ятати! При виникненні найменших симптомів захворювання, людині, народженій з однією ниркою, необхідно відразу ж звернутися за лікуванням до лікаря, інакше є ризик втратити єдиний орган. А для запобігання появи ниркових хвороб, потрібно все життя займатися профілактикою їх появи.

додаткова нирка

Додаткову нирку найчастіше виявляють в ході дослідження в попереково-крижової або тазової області

Додаткову нирку найчастіше виявляють в ході дослідження в попереково-крижової або тазової області. Вона завжди менше за розміром, ніж основний орган, проте має власні кровоносні судини і сечовидільної канал.

Через свого розташування така нирка часто схильна до гідронефроз, утворення каменів і інших захворювань, тому потребує більш частому профілактичному обстеженні УЗД і рентгенографії, ніж основний орган.

аномалія розміру

Відхилення в розмірах органів можуть залежати від недорозвинення різних відділів нирки.

гіпоплазія

Гіпоплазія – нирковий порок, при якому відбувається недорозвинення тканин органу, при збереженні самої структури

Гіпоплазія – нирковий порок, при якому відбувається недорозвинення тканин органу, при збереженні самої структури. Кількість нефронів в такому органі, в порівнянні з нормою, складає близько 50%, проте на функціонування це не впливає і працездатність зберігається. Виділяється 3 форми гіпоплазії, що визначаються гістологічним шляхом:

  • Проста. Випадок, коли знижено тільки кількість нефронів і чашок;
  • Гіпоплазія з олігонефроніей. У разі малого числа клубочків зі збільшенням їх розміру, і зміни канальців;
  • Гіпоплазія з дисплазією. При виникненні навколо первинних канальців муфт сполучної тканини, виникненні в канальцях і клубочках кіст, зміни сечоводів.

Гіпоплазія з дисплазією найчастіше носить односторонній характер і може не виявлятися все життя. Іноді ця аномалія викликає нефрогенну гіпертонію після пієлонефриту. Орган з гіпоплазією не може повноцінно виконувати свої функції і слід займатися профілактикою виникнення будь-яких ниркових захворювань, щоб не втратити здорову нирку, яка несе основне навантаження.

Рідко зустрічається гіпоплазія з дисплазією двостороння, діагностується на першому році життя дитини. У цьому випадку малюк з ознаками рахіту, великою головою, у нього бліда шкіра і часто підвищується температура. Такі діти відстають у розвитку. Концентраційна функція нирок порушується, розвивається уремія, і такі діти часто гинуть.

дисплазія

Порушення в розвитку тканин з порушенням їх функціональності і зміною розміру органу називається дисплазією. Виділяється два типи дисплазії:

  1. Рудиментарна нирка, що представляє собою щільну грудку сполучної тканини, що зупинив своє формування на ембріональному етапі розвитку плода. Має розмір від 1 до 3 см і масу 10 грам;
  2. Карликова нирка в 5-20 разів менше, ніж нормальна, має правильну бобовидную форму, зменшену балію, частково відсутні чашечки, вузький (іноді облітерований) канал сечоводу.

аномалії судин

Дані відхилення діляться на аномалії вен і артерій

Дані відхилення діляться на аномалії вен і артерій. У свою чергу, аномалії артерій класифікуються:

  • За кількістю. Відрізняються від основної розміром, одна або більше додаткові артерії, які не становлять загрози для функціонування органу;
  • По розташуванню. Також не впливає на роботу нирки аномальне поперековому, тазове або подвздошное розташування артерії;
  • За формою і структурі. Стеноз (звуження) або аневризма (розширення) будь-якої ділянки ниркової артерії, негативно впливають на функціонування органу.

Вроджені відхилення ниркових вен також класифікуються залежно від структури, форми, кількості та їх розташування. За формою виділяють такі аномалії:

  • околоаортальние;
  • кольцевидную;
  • Позадіортальную.

Стеноз відноситься до аномалії структури вен. Розрізняють постійний стеноз і ортостатический. В окремих випадках спостерігається зрощення стінок венозного і артеріального судини. Всі пороки судин небезпечні своїми незворотними склеротичними змінами, що викликають розвиток пієлонефриту, каменеутворення, гідронефрозу.

аномалії структури

У структурних відхиленнях існує своя класифікація

У структурних відхиленнях існує своя класифікація. В окремі групи виділяють:

  • Мультікістоз. Нирка з цим пороком не функціонує, двостороння патологія не сумісна з життям;
  • Полікістоз. Найчастіше спадкове захворювання, що приводить до летального результату в результаті ниркової недостатності;
  • Солітарна або проста кіста;
  • Губчаста нирка. Найчастіше двостороння патологія з дрібними кістами;
  • Дермоїдна кіста, що складається з тканини плоду (може містити жир, волосся, зуби).

Аномалії взаємини нирок

Зрощені нирки між собою в один орган, при цьому кожна з зрощених нирок має окремий сечовід, що йде в сечовий міхур і правильну будову. За формою зрощена нирка буває:

  • Галетообразная;
  • подковообразная;
  • L-образна;
  • S-образна.

Як правило, лікування будь-яких аномалій проводять після виявлення виник на тлі захворювання.

Ссылка на основную публикацию