Антелістез L5 хребця; що це таке, як виявляється і лікується

Будь-які проблеми хребта таять в собі небезпеку, адже можуть стати причиною наслідків для здоров’я. Це в повній мірі стосується і такої патології, як антелістез L5 хребця, коли зволікання може коштувати здоров’я і навіть життя. Суть проблеми полягає в тому, що хребець змінює своє місце розташування по відношенню до решти, висуваючи при цьому вперед. В результаті уражаються нерви, розвивається біль, яка стає більш помітною під час фізичного навантаження.

Дуже небезпечно такий стан в області поперекового відділу хребта, де в більшості діагностованих випадків розвивається антелістез L4 і нижерасположенного L5, який є прикордонним з хрестцем. При вертикальному положенні тіла саме на область поперекового відділу припадає велике навантаження, ніж на інші відділи.

особливості ситуації

Розвиток антелістеза в більшості клінічних випадків відбувається у осіб жіночої статі, літніх, а також, якщо має місце виражений гіперлордоз (коли фізіологічний вигин хребта різко видається вперед). Зазвичай на прийомі у лікаря відбувається діагностика патології, може бути присутнім при цьому і остеохондроз, як супутнє захворювання, а він є саме в поперековому або шийному відділі практично у кожного. Як показують спостереження, чим нижче розташований хребець, тим більше він має тенденцію до зміщення. В області п’ятого поперекового антелістез може становити не більше 6 мм, оскільки він фіксований до першого крижового хребця і крил клубових кісток за допомогою зв’язкового апарату.

Не варто плутати

Термін «антелістез» має на увазі зміщення тільки тіла хребця по відношенню до решти. Але часто відбувається плутанина в термінах і патологію помилково називають спондилолистезом. У першій ситуації, як уже згадувалося, зміщується тільки тіло, в другій зі свого місця сходять і дужки, тобто весь хребець. Спондилолистез спостерігається в рухомих відділах хребетного стовпа, де дуже добре розвинений зв’язковий апарат.

причини стану

У більшості випадків в області поперекового або шийного відділу хребта антелістез є наслідком травм. Також причиною може стати підняття тяжкості, статичний тиск, різкий рух будь-якого і необов’язково шийного відділу хребта. Є ще причини, які призводять до того, що розвивається такий стан, при хвороби дегенеративного характеру, пухлини.

Але навіть у цілком здорової людини може бути антелістез хребця, станом сприяють певні чинники. Це недостатній розвиток зв’язок, що носить вроджений характер. Запальні захворювання хребта, в результаті яких розвиваються набряки, збільшується розмір капсули суглоба. Спазм м’язів, коли відбувається зміщення хребців.

форми

Ключову роль у розвитку процесу грають причини, в залежності від цього розвиваються деякі форми захворювання.

  1. При природженому типі симптоми можуть дати про себе знати в дитинстві або в дорослому віці.
  2. Якщо має місце травматичний тип антелістеза хребта, виникають відповідні фактори. Уваги заслуговує істміческого підтип, при якому травма мала місце в дитинстві або підлітковому віці, результатом ж стає розростання сполучної тканини.
  3. У разі дегенеративного типу патологія шийного або поперекового відділу зустрічається у літніх людей. Це пов’язано з процесами старіння всіх тканин в організмі. Подібний варіант захворювання розвивається у осіб жіночої статі.
  4. При патологічному типі провідну роль відіграє пухлина, вона може бути доброякісної або злоякісної. Також до цього типу належать інфекційні причини.
  5. Окремим варіантом є ятрогенний тип, при якому роль відіграє раніше проведена операція на хребті.

симптоматика

Прояви залежать від ступеня зміщення хребта, для її визначення існує розроблена класифікація. При першого ступеня зміщення L5 щодо осі хребта не перевищує 24%. Про другого ступеня можна говорити при зміщенні від 25 до 49%. У разі третього ступеня хребець зміщається від 50 до 74%, а при четвертій – антелістез перевищує три чверті.

При перших двох ступенях зміни виражені не так яскраво, турбує дискомфорт, хворобливість, яка з’являється при переміщенні положення тіла або фізичному навантаженні. Третя і четверта ступеня вже дають про себе знати, адже відбувається здавлення нервів, в результаті чого передача сигналу порушується. У цій ділянці хребта розташовані нерви, які відповідають за іннервацію ніг, в них і розвиваються симптоми.

Турбує парез або параліч в ногах, втрачається чутливість, м’язи з часом атрофуються. Проблеми виникають з органами малого таза, порушується сечовипускання, дефекація. Біль набуває різкий, інтенсивний характер, віддає в область нижніх кінцівок.

лікування

На початковому етапі лікування антелістеза хребта проводиться консервативними методами. При третього і четвертого ступеня допомогти може тільки операція.

При консервативному лікуванні застосовуються препарати, що дозволяють зупинити запальний процес і усунути больовий синдром. Пацієнту показаний постільний режим, використовуються корсети і бандажі, що дозволяють фіксувати хребці в правильному положенні, що перешкоджає зсуву.

З фізіопроцедур з позитивного боку зарекомендував себе електрофорез з додаванням Новокаїну. Використовуються компреси і засоби зовнішнього застосування. Коли запалення минуло, зміцнити м’язи і зв’язки можуть лікувальна гімнастика і масаж, підібрані для кожного конкретного випадку. Для поліпшення лікувального ефекту в області поперекового відділу хребта показані блокади з використанням анестетиків місцевої дії і протизапальних препаратів. Для відновлення хрящів хребта застосовують хондропротектори, однак, не менше трьох місяців для досягнення ефекту.

операція

Показано лікування за допомогою операції, навіть в області шийного відділу хребта, якщо розвинулася третя або четверта ступінь зміщення. Іноді можна виконати вправлення, але робить це тільки фахівець. Якщо патологія знаходиться не на занедбаному рівні, ліквідувати антелістез вдається повністю.

Суть же операції з приводу усунення антелістеза складається в спонділотезе, який є оперативним втручанням. Поставлена ??мета досягається за допомогою постановки металоконструкції, що повністю паралізує місце ураження. Всього виділяють два варіанти проведення операції на хребті. При першому фіксація хребця проводиться з крижової боку за допомогою постановки скоби, яка використовується для цього відділу, другий варіант передбачає постановку металоконструкцій по задній поверхні.

Після будь-якого оперативного втручання проводиться період реабілітації. Відразу показаний постільний режим, який триває від 45 до 60 діб, після чого можна давати навантаження, але не відразу, а протягом деякого часу. Після постільного режиму слід використовувати жорсткий корсет, який допоможе зняти навантаження протягом року. Необхідна також лікувальна гімнастика, яка підбирається в залежності від випадку і тяжкості стану для кожного пацієнта. Робити підбір вправ потрібно тільки з фахівцем в цій галузі і виконувати теж під його керівництвом.

Антелістез будь-якого відділу хребта, а в особливості п’ятого хребця, є серйозним захворюванням, яке потребує лікування чим раніше, тим краще. Якщо проблема почала непокоїти, то запускати її ніяк не можна, на ранньому етапі впоратися з нею консервативними методами набагато більше шансів. При запущеній формі показана тільки операція, яка, навіть якщо вона технічно зроблена правильно, не завжди гарантує повного відновлення.

Ссылка на основную публикацию