Антибіотик Цефтриаксон: показання до застосування при вагітності та побічні дії

Коли були виявлені антибіотики, вони могли впоратися з будь-якою бактерією. Але з часом мікроорганізми виробляють стійкість до певних ліків (резистентність). Несприйнятливість бактерії може розвинутися в результаті випадкових мутацій.

У бактерії може не бути структури, на яку впливає антибіотик (мікоплазма нечутлива до пеніциліну, так як не має клітинної стінки); мембрана бактерії не дозволяє препарату проникнути всередину; мікроорганізм сам може впливати на антибіотик, роблячи його неактивним; під дією генних мутацій бактерія змінюється так, що антибіотик перестає на неї діяти.

Тому з’являються штами, які вимагають підвищення концентрації ліки, що може виявитися токсичним, або створення нових видів антибіотиків, до яких ще не пристосувалися бактерії. У цій статті ми розповімо про антибіотик Цефтриаксон, опишемо його дії і спосіб застосування, в тому числі при гонореї і хламідіозі, відповімо на питання: чи можна приймати Цефтриаксон при вагітності.

Загальні відомості про ЦЕФТРІАКСОНУ

Цефтриаксон – антибіотик 3 покоління, відноситься до цефалоспоринових групі. Лікарська форма представлена ??тільки порошком для уколів, які вводяться в м’яз або у вену.

Якщо укол робиться в м’яз, то його найбільша кількість в плазмі реєструється через 2,5 години, при попаданні в кров через вену – відразу після ін’єкції. У дорослих пацієнтів через 48 годин антибіотик повністю виводиться з організму. Відзначається високий ступінь ефективності препарату. Так, на наступну добу пацієнти відчувають поліпшення загального стану. Але ліки можна ввести тільки шляхом ін’єкції (іноді навіть цього вистачає, щоб пацієнт від нього відмовився) і воно досить болісно як під час введення, так і через деякий час.

Дія препарату полягає в здатності не допускати вироблення муреина, що входить в оболонку бактеріальної клітини, відбувається витікання плазми і вмісту клітини назовні, і вона гине.

Показання до використання

Цефтриаксон ефективний проти таких бактерій:

  • стрептококів;
  • стафілококів;
  • хламідій;
  • гонококів;
  • протеї;
  • кишкової і синьогнійної палички;
  • клебсієли;
  • моракселли;
  • шигели та інших грампозитивних і грамнегативних організмів.

Але є і багато бактерій, проти яких препарат безсилий, тому виробник настійно пропонує перед призначенням провести пробу на резистентність збудника. Цефтриаксон показаний при бактеріальної інфекції і особливо ефективний в ситуаціях:

  • якщо є запалення спровоковане інфекцією (показання до застосування перитоніт, черевний тиф, гнійний холангіт, сальмонельоз);
  • при патологіях органів дихання (пневмонія і абсцес легені, важкий бронхіт);
  • якщо присутній інфекція в сечостатевій системі (цистит, пієлонефрит, гонорея, хламідіоз);
  • використовується для терапії менінгіту;
  • застосовується якщо у відкриті рани була занесена інфекція, є ураження епідермісу від сифілісу;
  • рекомендується після хірургічного втручання, щоб уникнути ускладнень.

дозування

Дорослим і дітям від 12 років (вагою понад 40 кг) добова доза становить 1-2 грами. При бажанні можна розбити на два прийоми з інтервалом в 12 годин, що збільшить час дії препарату.

Якщо хвороба протікає важко, то дозування збільшується до 3-4 грам. За 30-90 хвилин до хірургічного втручання для профілактики бактеріального зараження призначають 1-2 грами антибіотика. Для новонароджених добова доза становить не більше 50 мг на кілограм ваги. Дітям до 12 років доза призначається індивідуально і не більше 80мг / кг ваги.

Антибіотик застосовується протягом 4-14 днів. Введення Цефтріаксона необхідно ще протягом 48-72 годин після того, як температура тіла хворого прийде в норму, і бактерія буде знищена. При передозуванні проводиться симптоматичне лікування, оскільки не існує специфічного антидоту.

Побічна дія препарату

Антибіотик добре переноситься організмом, але в рідкісних випадках Цефтриаксон має побічні дії. До них відноситься:

  • збій функціонування травного тракту (діарея, метеоризм, нудота, блювання, стоматит, неприємний присмак у роті, дисбактеріоз, коліт);
  • алергічна реакція у вигляді свербежу та висипань, набряклості. Ймовірний анафілактичний шок і сироваткова хвороба;
  • гіпертермія та лихоманка;
  • в нирках може утворитися пісок;
  • збільшується кількість еозинофілів.

Для застосування Цефтріаксона протипоказанням є серйозна ниркова або печінкова недостатність. Не можна вводити препарат, якщо є індивідуальна непереносимість до цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів. Це може привести до алергічної реакції, в тому числі і до анафілактичного шоку. Не можна застосовувати антибіотик і під час лактації, оскільки він надходить з молоком матері в організм дитини.

З обережністю рекомендують антибіотик дітям, якщо виявлені захворювання кишечника, викликані антибактеріальними препаратами, або жовтяниця новонароджених. Під час лікування не можна застосовувати алкоголь. Етиловий спирт в комбінації з Цефтриаксоном здатний викликати спазм кишечника і шлунка, зниження артеріального тиску, задишка, тахікардію.

Ліки несумісне і іншими лікарськими препаратами, що містять антибіотики. Цефтриаксон не дозволяє синтезуватися вітаміну К, так як впливає на кишкову мікрофлору. Якщо препарат призначається разом з ліками, що перешкоджають склеюванню тромбоцитів, то, можливо, внутрішня кровотеча.

Антибіотик впливає на антикоагулянти, збільшуючи їх вплив на організм. Не можна приймати Цефтриаксон з кальцийсодержащими розчинами.

Як застосовують антибіотик?

Цефтриаксон випускається в порошку, який необхідно розводити водою при внутрішньовенної ін’єкції, і Лідокоіном при внутрішньом’язової. Приготований розчин зберігати не бажано. Для внутрішньом’язового застосування ліки розчиняють в спеціальній воді в зазначеній пропорції: на 0,5 грама порошку беруть 2 мілілітра води або на 1 грам 3,5 мілілітра води. Укол роблять у зовнішній верхній квадрат великого сідничного м’яза. Для зменшення хворобливості радять за одну ін’єкцію вводити до 1 грама ліки.

Для внутрішньовенного застосування порошок розчиняють у воді (0,5 г ліки в 5 мл води або 1 г на 10 мл). Вводять довго приблизно за 2-4 хвилини. Для інфузій 2 г ліки розчиняють в 40 мл рідини, використовують розчин натрій хлориду, глюкози або левульози. Якщо для лікування прописана доза від 50 мг / кг, то потрібно вводити розчин в вену крапельно як мінімум півгодини.

Якщо застосовується препарат, розведений Лідокаїном, а до цього анестетик не застосовувався, то потрібно робити пробний укол, для того щоб підтвердити відсутність алергії. Для цього 0,5 мл розведеного препарату вводиться внутрішньом’язово і протягом півгодини спостерігається за реакцією організму. Якщо негативних проявів не виникло, то вводять решту в іншу сідницю.

Лікування хламідіозу та гонореї, особливості застосування при вагітності та лактації

Цефтриаксон широко застосовується для лікування гонореї, хламідіозу, сифілісу. Хламідії часто супроводжуються іншими інфекціями. Тому перед призначенням ліків необхідно провести аналізи для встановлення резистентності бактерій до діючої речовини.

Якщо антибіотик підібраний неправильно, то один вид інфекції препарат знищить, а другий виробить стійкість до нього. Цефтриаксон є препаратом, який широко застосовується для терапії хламідіозу і при інших урогенітальних інфекціях. Цефтриаксон широкого спектру дії і виліковує цистит, простатит, пієлонефрит, пієліт. Довів свою ефективність проти грам позитивних та грам анаеробних бактерій. Застосовується для позбавлення від пеніцилін-резистентних видів хламідіозу.

Цефтриаксон при хламідіозі вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно, в дозі до 4 грам, що залежить від тяжкості перебігу хвороби і клінічної картини. Вводиться крапельним або струменевим способом.

Курс прийому антибіотика 7-20 днів. Після прийому препарату і ще через два місяці пацієнт здає аналізи для визначення ефективності лікування.

Гонорея Цефтриаксоном лікується за одне застосування. Якщо гонорея протікає без ускладнень, то може бути застосована наступна схема лікування: антибіотик вводиться внутрішньом’язово одноразово в дозі 250 мг.

Цефтриаксон при вагітності не рекомендується до застосування. У перші три місяці вагітності йде закладка всіх внутрішніх органів і систем плода, а антибіотик здатний проникати через плацентарний бар’єр і не представляється можливим точно визначити, як вплине ліки на дитину. Тому на першому триместрі його застосовувати заборонено.

Цефтриаксон при вагітності може бути призначений тільки в другому і третьому триместрі, за умови, що користь від препарату буде перевищувати можливий ризик для дитини. Дозування повинна визначатися лікарем в залежності від клінічної картини. Полураспад активної речовини ліки відбувається протягом 18 годин, тому частина антибіотика все ж потрапляє в грудне молоко. Лікарі радять на час припинити грудне вигодовування. Якщо ж ви боїтеся втратити молоко, то необхідно його зціджувати протягом усього курсу лікування плюс 48 годин.

Деякі лікарі не вважають, що необхідно припиняти грудне вигодовування, оскільки незначна кількість антибіотика проникає в молоко, і воно не здатне викликати негативний вплив.

У грудне молоко потрапляє 3-4% від його кількості в крові. При внутрішньовенному надходженні ліки його виявляється в молоці менше. Максимальна кількість антибіотика виявляється в крові через 2,5 години саме протягом цього періоду і не можна прикладати немовля до грудей. Тому радять годувати малюка перед застосуванням ліки, а наступне годування замінити сумішшю.

Вибирати терапію з одноразовим добовим введенням антибіотика. Якщо ж лікар дозволив одночасний прийом антибіотика і годування грудьми, то необхідно уважно стежити за станом дитини і при виникненні діареї, кольок або алергічної реакції терміново перестати годувати грудьми.

Такі ліки, як Цефтриаксон має застосовуватися тільки за призначенням лікаря з дотриманням дозування і тривалості лікування. Оскільки протимікробні препарати впливають не тільки на патогенну мікрофлору, але і на корисні мікроорганізми, то рекомендується після завершення курсу лікування приймати біфідобактерії.

Ссылка на основную публикацию