Артроз ліктьового суглоба 1 і 2 ступеня: симптоми і лікування

Якщо з’явився біль в руці, можна припускати наявність артрозу ліктьового суглоба, симптоми і лікування якого залежать від стадії розвитку. Візит до лікаря при перших ознаках недуги збільшує шанси на одужання. Однак багато людей ігнорують неприємні відчуття, відкладаючи відвідування медичного закладу. Згодом в суглобі з’являються незворотні зміни. Хвора людина втрачає здатність виконувати звичні дії і страждає від болів. На пізній стадії хвороби повністю відновити функцію ліктьового суглоба неможливо.

Як розвивається артроз ліктьового суглоба

Артрозом називають захворювання, при якому руйнується хрящова тканина всередині суглоба. Всесвітня класифікація хвороб привласнила артрозу міжнародний код за МКХ 10 М15 – М19.

Хрящову тканину можна порівняти з губкою, що знаходиться між твердими поверхнями головок кісток. Коли суглоб не рухається, «губка» насичується суглобової (синовіальної) рідиною. Під час руху кістки тиснуть на «губку». Виділяється з неї суглобова рідина забезпечує м’яке ковзання суглобного хряща між головками кісток навіть при значних фізичних навантаженнях. Після припинення рухової активності вся синовіальна рідина всмоктується в «губку».

Здорова хрящова тканина гладка, пружна і блискуча. Вона не тільки дозволяє кісткам ковзати під час руху практично без тертя, але і виконує амортизаційні функції. Хрящ пом’якшує удари, захищаючи кістки від пошкоджень. Одну частину тиску він бере на себе, а іншу – розподіляє по площі кісток.

Щоб хрящова тканина справлялася зі своїм завданням, її форма повинна бути ідеально підігнана до вигинів прилеглих кісток. Міцність здорового суглоба перевершує міцність металевих підшипників.

При артрозі змінюється структура хрящової тканини. Вона стає:

  • сухий;
  • пухкої;
  • втрачає еластичність;
  • пружність.

Хрящ зменшується в розмірах, змінює свою форму, деформуючи суглоб. Його поверхня стає шорсткою і покривається тріщинами.

Змінена хрящова тканина відшаровується від поверхні кістки у вигляді лусочок. При цьому утворюється продукт її розпаду – хрящової детрит (шматочки хряща). Хрящові частки переміщаються всередині суглоба і потрапляють між поверхнями, що труться. Вони пошкоджують хрящ і синовіальну оболонку суглобової капсули, як наждачний папір.

Кількість суглобової рідини знижується. Легке ковзання поверхонь кісток стає неможливим. Рухи починають супроводжуватися болем і поскрипуванням. Їх амплітуда зменшується.

Деформація суглоба змінює навантаження на сухожилля, зв’язки і м’язи, які беруть участь в руховому процесі. Вони слабшають, розтягуються або атрофуються. Намагаючись компенсувати функції хрящової тканини, кісткова тканина розростається, утворюючи кісткові відкладення (остеофіти). Остеофіти ще сильніше обмежують рухи людини.

Причини зміни хрящової тканини

Деформуючий артроз ліктьового суглоба може бути спровокований травмою. Запускають руйнують процеси в хрящовій тканині переломи кісток, тріщини, розриви і розтягнення зв’язок, сухожиль, вивихи та сильні удари. Навіть невеликі удари ліктем можуть викликати пошкодження поверхневих шарів хряща.

Зміни структури хряща виникають внаслідок її зношеності. Руйнують хрящову тканину надмірні або одноманітні фізичні навантаження. Захворювання часто діагностують у людей, професійна діяльність яких пов’язана з постійним навантаженням на ліктьовий суглоб:

  • годинникарів;
  • ювелірів;
  • пекарів.

Крім того захворювання проявляється у спортсменів:

  • тенісистів;
  • хокеїстів;
  • волейболістів;
  • баскетболістів.

Хвороба розвивається у людей, які страждають порушенням обміну речовин, дефіцитом вітамінів і мікроелементів. Спровокувати артроз ліктьового суглоба можуть хронічні недуги, ревматоїдний артрит, ендокринні захворювання, зневоднення, часті інфекційні хвороби, переохолодження, надмірна вага, інтоксикація організму.

Частою причиною порушення функції хрящової тканини є старіння організму. Хвороба можуть викликати запальні процеси в суглобі. У зоні ризику знаходяться люди, серед близьких родичів яких були хворі на артроз.

За симптомами артрозу ліктьового суглоба можна визначити стадію недуги.

Артроз ліктьового суглоба 1 ступеня

Оскільки суглобовий хрящ не має нервових закінчень і кровоносних судин, його руйнування спочатку може не викликати ніякого дискомфорту. Артроз ліктьового суглоба 1 ступеня іноді проявляється в незначних болях і скутості м’язів. Можуть виникати труднощі при русі передпліччям.

Характерною ознакою що розвивається артрозу є неприємне відчуття, яке виникає при спробі завести руку назад за стегно, а також при згинанні – розгинанні ліктя. Такі симптоми хворий часто приймає за залишкові явища після травми або пояснює перенапруженням м’язів.

Виявити зміни в хрящовій тканині на початковій стадії захворювання дуже важко. Під час рентгенологічного дослідження можна побачити ледве помітне звуження суглобової щілини. Якщо хворий вчасно запідозрить недобре і невідкладно звернеться до лікаря, можливо повне відновлення функцій ліктьового суглоба.

Артроз ліктьового суглоба 2 ступеня

Артроз ліктьового суглоба 2 ступеня проявляється інтенсивними болями при збільшеною навантаженні на руку. Саме біль найчастіше змушує хворого звернутися до лікаря. Хворий суглоб турбує людини навіть в стані спокою, істотно знижуючи його якість життя.

Хворому дуже важко відвести руку назад або зігнути її в лікті. Він не може утримати кисть, стиснуту в кулак, в положенні згинання (симптом Томсена). При спробі обертання і одночасного згинання передпліччя біль посилюється (симптом Велша). Рухи супроводжуються скрипом.

При обстеженні на рентгенологічних знімках добре видно зміни в хрящовій тканині. Її контур стає нерівним. Чітко проглядаються кісткові розростання. При зовнішньому огляді може бути виявлений набряк.

Загострення захворювання виникає через скупчення синовіальної рідини. Надмірна активність синовіальної капсули викликається запаленням її травмованих оболонок (синовіт). Набряклі тканини гарячі на дотик. Пошкодження капсули супроводжується сильним болем.

Лікування 2 стадії артрозу здійснюється лікарськими препаратами в комплексі з фізіотерапевтичними процедурами.

Артроз ліктьового суглоба 3 ступеня

На 3 стадії недуги ниючий біль переслідує хворого навіть в нічний час. Амплітуда рухів ліктьового суглоба значно зменшується. Прості побутові дії даються людині з великими труднощами. Намагаючись знизити болючі відчуття, він інстинктивно намагається тримати руку в фіксованому положенні.

На рентгенологічних знімках виявити 3 стадію артрозу можна по зруйнованому хряща, відсутності суглобової щілини і множинним кістковим розростанням. Деформація суглоба іноді стає настільки сильною, що хвора рука коротшає. При діагностуванні запущеної форми артрозу лікування не допоможе повністю відновити функції ліктьового суглоба.

Лікування артрозу ліктьового суглоба

Хворому призначаються хондропротектори. Хондропротектори стимулюють регенерацію хрящової тканини і зупиняють її руйнування. Найчастіше застосовують традиційний комбінований препарат, що містить:

  • хондроїтин сульфат;
  • глюкозамін сульфат (Артрофлекс, Кондронова, артрит, Терафлекс).

Він регулює обмін речовин в хондроцитах (основних клітинах хрящової тканини) і в міжклітинному речовині хряща (матриксі), крім того, збільшує стійкість хондроцитов до ферментам, що викликає руйнування хрящової тканини.

Для стимуляції процесу регенерації хрящової тканини також призначаються вітаміни групи В (В1, В2, В3, В6, В9 і В12) і вітаміни С, А і Е. Щоб посилити кровообіг і поліпшити живлення клітин, застосовують судинорозширювальні засоби (Пентоксифілін, Ксантінола никотинат) .

Щоб зменшити больовий і запальний синдроми, використовуються нестероїдні протизапальні засоби (Фламакс, Кетопрофен). Антиоксидантні засоби (Дигідрокверцетин Плюс, Мексидол) пригнічують процеси перекисного окислення ліпідів, знижують утворення вільних радикалів і гальмують руйнування хряща. Перекисне окислення ліпідів відіграє велику роль у розвитку артрозу.

При сильних болях і набряку в зону ураження вводяться місцеві анестетики (новокаїн, Лідокаїн) або гормональні препарати (Дипроспан, Целестон, Кеналог, Флостерон). Під час ін’єкції голка вводиться в кубітальние канали.

При артрозі ліктя в суглоб вводять препарати гіалуронової кислоти (Остеніл, Ферматрон, Креспіна гель, Дьюралан). Їх називають «рідкими протезами». Після введення в суглобову порожнину вони виконують роль суглобової рідини. Медикаменти змащують поверхні, стимулюють відновлення хряща і покращують його харчування. Препарати утворюють на хрящової поверхні найтоншу плівку, захищаючи її від тертя і руйнування.

Якщо медикаментозна терапія не дає бажаного результату, призначається оперативне втручання.

фізіопроцедури

При артрозі ліктьового суглоба призначаються ультрафонофорез, електрофорез з лізінових сіллю кетопрофену (Фламакс для ін’єкцій) і судинними препаратами, лазерна терапія, індуктотермія, магнітотерапія, ультрафіолетове опромінення, бальнеотерапія, УВЧ на уражену ліктьовий суглоб. Крім того, показані аплікації теплоносіїв.

На період загострення і подальшого відновлення хворому фіксують вражений ліктьовий суглоб спеціальним ортезом – бандажем.

Хороші результати дають масаж і лікувальна гімнастика. Масаж і лікувальну гімнастику можна призначати після травм, вивихів і розтягувань зв’язок, при загостренні запального процесу, при підвищеній температурі тіла (вище 37,5 ° С) і під час інфекційних захворювань. Перед тим як лікувати артроз, треба дочекатися повного одужання. Після операції на ліктьовому суглобі має пройти не менше 3 місяців.

лікувальна гімнастика

Спочатку хворий суглоб притискають до живота, кисть опускають вниз, повернувши її в бік, протилежний хворому. Здоровою рукою злегка натискають на кисть, поки не з’явиться легке болюче відчуття. Потім хвору долоню треба спробувати підняти вгору, чинячи опір руці. Дії чергують 3-5 разів, утримуючи кожне положення 5-7 секунд. У перший раз краще тримати руку не більше 5 секунд.

Під час другого вправи рука залишається притиснутою до живота, але кисть відхиляють назад. Хвору кисть обережно обертають здоровою рукою, намагаючись направити на плече з хворої сторони. Потім намагаються надавати хворий пензлем опір в напрямку від плеча. Дії чергують 3-5 разів.

Для наступної вправи треба покласти ногу на ногу і помістити зверху випрямлену хвору руку долонею вгору. Здоровою рукою захоплюють хвору кисть із зовнішнього боку і викручують її в напрямку від себе до появи легкої хворобливості. Після цього хвора кисть чинить опір 5-7 секунд, але здорова рука не дає їй повернутися.

Залишаючись в тому ж положенні, долоню хворий руки повертають вниз і від себе, а здорової пензлем підсилюють вивертання кисті до появи легкого болю. Хвора рука опирається 5-7 секунд, потім рух повторюється ще 3-5 разів.

Для останньої вправи хворий ліктьовий суглоб укладають на коліно, повернувши руку долонею вгору. Здоровою рукою відводять пальці кисті назад, на себе. Під час опору потрібно намагатися піднімати вгору кисть і згинати ліктьовий суглоб. Напруга має відбуватися за двома напрямками. Відведення і напруга чергують 3-5 разів. Між рухами необхідно розслабляти руку.

Вправи при артрозі ліктьового суглоба треба робити щодня 1-2 рази на день протягом 3-4 тижнів. Виконуючи руху, потрібно не допускати різких больових відчуттів. Помірні толерантні болю, викликані розтягуванням сухожиль, допустимі. Збільшувати навантаження слід поступово.

Народні засоби для лікування недуги

Лікування артрозу ліктьового суглоба народними засобами дає хороші результати, особливо на ранніх стадіях захворювання. Народні цілителі використовують розтирання для відновлення рухової функції ліктя. Щоб приготувати мазь з прополісу, бджолиний продукт млоять на водяній бані до повного розчинення. Потім додають до прополісу така ж кількість рослинної олії і ретельно перемішують інгредієнти.

Коли засіб охолоне, його втирають в хворий суглоб. Зверху пов’язують поліетиленову плівку і вовняний шарф. Через 6 – 8 годин компрес знімають. Його краще робити перед сном. Процедуру треба повторювати щодня до повного одужання.

Якщо немає набряку, можна масажувати суглоб, втираючи в нього рідкий мед. Рухи повинні бути м’якими і неквапливими. Тривалість процедури 15 хвилин.

Щоб усунути артроз ліктьового суглоба, лікування може включати застосування блакитної глини. Її розводять теплою водою до стану густої сметани, викладають на шматок чистої бавовняної тканини, прикладають до хворого місця і загортають вовняним шарфом. Процедури можна повторювати щодня 3 рази в день. Їх тривалість становить 30 хвилин. Кожен раз треба використовувати нову порцію глини.

Корисно робити ванночки з настоєм ялинової або соснової хвої і молодих шишок. Сировина заливають водою, поки вона не покриє його. Потім кип’ятять його 10 хвилин. Коли настій охолоне до приємної для тіла температури, в нього занурюють лікоть. Процедура триває, поки вода не охолоне.

Ссылка на основную публикацию