Артроз нижніх кінцівок: симптоми, лікування, фото

Артроз нижніх кінцівок: симптоми і лікування його знаходяться у віданні лікаря-артролога, але фахівці такої вузької спеціалізації є тільки у великих медичних установах. Найчастіше лікувальний процес забезпечує ортопед, але з підключенням таких фахівців, як терапевт, хірург, ревматолог. Дана патологія має поліетіологічним природу, а тому складна в лікуванні і вимагає комплексного підходу. Для успішної боротьби з хворобою її необхідно виявляти на ранніх стадіях, коли руйнування не перейшло кордон незворотності.

сутність патології

У будь-якому випадку будь-артроз є дегенеративно-дистрофічні руйнування хрящової та інших суглобових тканин і може вражати практично будь-який суглоб опорно-рухової системи людини. Нижні кінцівки є одним з варіантів локалізації вогнища патології і вважаються одним з найпоширеніших.

Патологія перш за все характеризується поступовим руйнуванням хрящової прокладки суглобів ніг з подальшим ураженням зв’язок, судин, кісткової тканини. Хрящ не має власного кровообігу через відсутність кровоносних судин, а живлення здійснюється за рахунок рідини, що продукується суглобової капсулою. Саме порушення її вироблення і призводить до провокування патології. Погіршення харчування призводить до дегенеративних змін структури, порушується ферментний баланс (співвідношення хондроїтину і глюкозаміну).

В результаті стоншування, втрати еластичності і розтріскування відбувається руйнування хряща, і він перестає виконувати роль мастила і амортизатора. Виникає прямий контакт кісткових елементів суглоба, що веде до порушень їх структури і розростання утворень типу остеофитов. Зміна розмірів і руйнування суглобових елементів негативно позначаються на зв’язковому і м’язовому апараті. Відбувається компресія і пошкодження судин і нервових волокон. Все це призводить до характерних проявів хвороби.

місця локалізації

Нижні кінцівки людини мають кілька важливих суглобів, що забезпечують переміщення і різні рухи ніг і тулуба. З урахуванням локалізації вогнищ ураження виділяються наступні види артрозу:

  1. Тазостегновий артроз, або коксартроз. Вражає саму верхню частину кінцівок в районі стегон. Нерідко цей тип патології зароджується в працездатному віці і може привести до інвалідності.
  2. Колінний артроз, або гонартроз. Може розвиватися на одній або обох кінцівках. Цей варіант хвороби вражає до 18 – 22% людей старше 50 років.
  3. Гомілковостопний артроз, або остеоартроз. Патологія здатна викликати значну деформацію стопи в результаті розростання крайових остеофитов.
  4. Артроз пальців стопи (показаний на фото 1). Він частіше вражає суглоби великих пальців, але нерідко зачіпає і інші суглоби. (Фото 1: Артроз пальців стопи)

Фото 1. Артроз великого пальця стопи

В цілому артроз ніг може мати різну локалізацію вогнищ ураження, але симптоми патології носять аналогічний характер. Сама хвороба протікає в хронічному режимі з чергуванням стадій загострення і ремісії. В процесі розвитку вона проходить кілька етапів, що характеризуються різним ступенем тяжкості прояви.

Етіологія захворювання

Артроз як дистрофічна патологія суглобів найчастіше обумовлений віковими фактором, тобто природним старінням тканин, в яких поступово накопичуються мікродефекти через активне рухового процесу. У той же час хвороба починає розвиватися у людей в різному віці і з різною інтенсивністю розвитку. Причини криються в наступних провокують факторах:

  • наслідки травм (особливо переломи, вивихи і сильні удари) і деформацій, що виникли після хірургічного втручання;
  • спадкова (генетична) схильність;
  • надмірні одноразові або постійні фізичні навантаження на відповідні суглоби, викликані виробничими, спортивними, побутовими умовами;
  • надлишкова маса тіла і ожиріння;
  • захворювання, що призводять до порушення обміну речовин (особливо цукровий діабет);
  • суглобові хвороби запального характеру (артрити);
  • судинні патології, в т.ч. варикоз вен.

Симптоматичне прояв патології

Будь-артроз проявляється характерними симптомами, викликаними порушенням функціонування суглоба:

  1. Больовий синдром. Залежно від стадії патології він має різну інтенсивність: від дискомфорту на початковій стадії до постійних болів навіть в стані спокою. Найбільш часто виникають больові відчуття при русі в ураженому суглобі або фізичному навантаженні.
  2. Скутість суглоба при тривалому стоянні в одній позі, тривалому русі або русі з підвищеним навантаженням (підйоми по сходах, біг і т.д.).
  3. Хрускіт в суглобі. Специфічний звук, що виникає при русі.
  4. Обмеження рухливості суглоба, аж до повного знерухомлення в запущеній стадії.

При прогресуванні хвороби можна виділити кілька стадій, що відрізняються ступенем ураження суглоба і вагою прояви основних симптомів.

Артроз тазостегнового суглоба:

  1. 1 стадія: невеликі больові відчуття в області стегон відчуваються при значних навантаженнях. Працездатність не порушується, а зміни мають оборотний характер.
  2. 2 стадія: больовий синдром локалізується тільки в області суглоба, але має значну інтенсивність при різких рухах кінцівкою або швидкому вставанні.
  3. 3 стадія: сильні болі при русі. Поступово больовий синдром дається взнаки й у стані спокою. Його іррадіація передається по всьому стегну і нижньої кінцівки до коліна.

Артроз колінного суглоба:

  1. 1 стадія: невеликі больові відчуття в колінної зоні виникають тільки після тривалої та інтенсивної навантаження і швидко затихають в стані спокою. Рухливість суглоба не обмежується.
  2. 2 стадія: болі мають помірний характер, але виникають при невеликих навантаженнях. З’являється скутість і деяке обмеження рухливості колінного суглоба. Може виникати тимчасова невелика кульгавість.
  3. 3 стадія: сильний біль, поступова деформація суглоба. Порушується рухливість і м’язова гіпотрофія.

Артроз голеностопа і пальців стопи:

  1. 1 стадія: невеликі больові відчуття при ходьбі, набряклість після тривалого переміщення (зазвичай увечері, після робочого дня).
  2. 2 стадія: часті болі середньої інтенсивності, поява хрускоту при ходьбі, деяке обмеження рухливості суглоба. З’являються перші невеликі крайові остеофіти.
  3. 3 стадія: обмеження рухливості стопи і пальців, сильні болі при ходьбі. Поступово стає помітною деформація стопи у вигляді крайових наростів.

Слід зазначити, що зміни на 1 стадії носять ще оборотний характер, а хрящові тканини піддаються регенерації. На 3 стадії руйнівний процес стає незворотним – його неможливо виправити, а можна тільки зупинити.

Принципи лікування патології

Перед початком лікування артрозу необхідно його діагностувати, диференціюючи від інших суглобових хвороб, що мають аналогічні симптоми. Найбільш інформативним способом є рентгенографія, що дозволяє оцінити стан суглобової щілини і хрящової прокладки. Для уточнення діагнозу можуть бути проведені:

  • УЗД;
  • Комп’ютерна томографія;
  • МРТ.

Лабораторні аналізи крові і сечі допомагають встановити супутні захворювання і причини артрозу.

Лікування патології не може привести до повного виліковування, а тому ставиться конкретне завдання:

  • припинення руйнівного процесу;
  • усунення запальної реакції;
  • симптоматична терапія (перш за все знеболювання);
  • максимальна регенерація тканин;
  • відновлення рухливості суглоба.

Лікування носить комплексний і тривалий характер, включаючи медикаментозне вплив, фізіотерапію, лікувальну гімнастику, лікувально-профілактичні заходи, народні засоби.

медикаментозна терапія

Терапевтичне лікування грунтується на зовнішніх і системних засобах. Місцевий вплив забезпечується мазями, кремами, гелями, розчинами, компресами. Досить часто застосовується такий ефективний спосіб, як введення препарату безпосередньо в уражений суглоб. При тяжкому перебігу хвороби не обійтися без препаратів системного характеру.

Можна виділити наступні основні препарати:

  1. Для знеболення використовуються протизапальні засоби нестероидного типу і різні анальгетики. Широко застосовуються мазі: Вольтарен, Емульгель, Ібупрофен, Диклак. Анальгетики: Парацетамол, Мелоксикам, Кетанов. Коксиби: рофіка, Целекоксиб, Луміракоксіб. Кортикостероїди: гидрокартизона, Кеналог, Діпростан. Ліки неселективного типу: Ібупрофен, Диклофенак. Безпосередньо в суглоб вводяться Тріампінолон, Бетаметазон.
  2. Регенерація хрящів досягається хондропротекторами: артрит, Стопартроз, Терафлекс, Румалон.
  3. Для поліпшення продукування суглобової рідини призначаються: Стугерон, Трентал.
  4. Припинення руйнування хряща допомагає забезпечити препарат Піаскледін при тривалих курсі прийому.
  5. Всередину суглоба вводяться засоби на основі гіалуронової кислоти: Сінвіск, Остеніл, Ферматрон, Гіалуром.
  6. Як інгібітори протеолізу застосовуються Контрикал і Гордокс.
  7. Нормалізувати кровопостачання допомагають зігріваючі мазі: Бішофіт і Димексид.
  8. Для підвищення ефективності лікування додатково зазвичай призначаються такі кошти: вітамінні комплекси, що включають вітаміни В, нікотинова кислота, Актовегін, мазь Троксевазин.

Артроз ніг відноситься до поширених і дуже болючим патологій. У занедбаному стані він здатний значно знизити працездатність людини, аж до інвалідності. Лікування хвороби необхідно починати на самих ранніх стадіях, коли можна ще повністю відновити уражений суглоб. На останніх стадіях захворювання лікування тільки зможе зняти симптоми, але вже не зможе повністю повернути все суглобові функції.

Ссылка на основную публикацию