Артроз щелепно-лицьового суглоба: симптоми і лікування

Для артрозу щелепно-лицьового суглоба симптоми і лікування пов’язані з дистрофічними змінами будови. Які основні причини такого захворювання, його симптоми, способи терапії та методи профілактики, а також яке лікування народними засобами можна застосовувати?

Чому може розвинутися хвороба

Ця патологія опорно – рухового апарату має хронічне походження. Артроз СНЩС викликається тривалими дистрофічними процесами в тканинах. Вони супроводжуються порушенням працездатності нижньої щелепи. Проблема поширена. Згідно з останніми даними, ознаки даного захворювання зустрічаються приблизно у половини пацієнтів після 50 років. У осіб старше 70 років дана патологія зустрічається вже в 90% випадків незалежно від статі.

Артроз щелепи діагностується найчастіше у молодих жінок. Лікуванням такої патології займаються фахівці різних спеціальностей – стоматологи, ортопеди, ортодонти, хірурги, травматологи, фізіотерапевти.

Артроз щелепного суглоба відноситься до поліфакторной патології. Причини його бувають як місцеві, так і загальні. До місцевих чинників розвитку хвороби відносяться:

  • хронічний артрит щелепно-лицьового суглоба;
  • патології прикусу;
  • адентія (найчастіше відсутність молярів на нижній щелепі);
  • патології емалі;
  • бруксизм;
  • неправильна установка пломб;
  • помилки в процесі протезування зубів;
  • травми;
  • наявність в анамнезі операцій на щелепно суглобі.

Серед загальних чинників виникнення такого захворювання:

  • несприятлива спадковість;
  • порушення в роботі залоз внутрішньої секреції;
  • судинні патології;
  • системні хвороби;
  • інфекції;
  • у жінок – менопауза і падіння вироблення жіночих статевих гормонів через вікових змін;
  • патології кісткової тканини і хряща.

Патогенез даного захворювання пов’язаний з додатковим навантаженням на суглобову частина, яка вище межі нормальної витривалості. Це трапляється в результаті постійних мікротравм, запалень, обмінних порушень в організмі. Поступово розвивається патологія жувальних м’язів. Всі зазначені процеси провокують зміни тканинного харчування суглобової частини, відбувається втрата еластичного властивості його тканин.

Головка щелепи поступово змінює свою форму (стає булавовидний, грибовидной, крючковидной). У ній діагностуються ознаки остеопорозу.

як класифікують

Щелепної артроз можна класифікувати наступним чином:

  1. Склерозуючий артроз. Виявляється склерозом поверхні кістки, звуженням суглобових щілин.
  2. Деформуючий артроз проявляється уплощением ямки суглоба, його головки і суглобового горбка. При цьому рентгенологічно визначається формування остеофітів на поверхнях суглоба. У запущених випадках артроз нижньощелепного суглоба проявляється дуже сильною деформацією головки.
  3. Первинний артроз розвивається у людини без попередніх захворювань. Такий вид зустрічається переважно в літньому віці.
  4. Вторинний артроз пов’язаний з частими і сильними травмами, запаленнями, порушеннями метаболізму або функції судин.

Виділяють 4 стадії щелепної патології:

  1. На першій стадії відзначається нестабільність в щелепно суглобі. Рентгенологічний ознака такої нестабільності – непостійне звуження щілини суглоба (воно слабо або помірно виражене). Відбувається помірна деградація хряща.
  2. На другій стадії відзначаються виражені зміни. Рентгенологічно діагностується склероз і осифікація виросткового відростка в нижній щелепі.
  3. На третій (пізньої) стадії обмежується функція щелепного суглоба. Рентгенологічновизначається практично повна дегенерація хряща, відбувається масивний склероз поверхонь суглоба. Мищелковий відросток поступово коротшає, суглобова ямка ущільнюється.
  4. На запущеній стадії відбувається фіброзна деградація суглоба.

У чому проявляється симптоматика патології

Це захворювання розвивається тривало. На перших порах хворий не помічає змін, що відбуваються в організмі. Серед найбільш ранніх ознак дегенеративної зміни в органі – клацання і хрускіт, скутість вранці. Протягом дня такі симптоми поступово зникають. Надалі до такої скутості приєднується біль: спочатку при розмові і жуванні, а потім і в стані спокою. Больові ознаки посилюються при зміні погоди, часто ближче до вечора.

Надалі функція суглоба поступово обмежується. Це стає помітним при обмеженні амплітуди рухів в суглобі. Відзначаються такі симптоми:

  • погана рухливість;
  • асиметричність особи;
  • зміна положення щелепи під час відкривання рота;
  • оніміння на хворому боці;
  • болю в мові;
  • болю у вухах, в очних яблуках, голові, іноді зниження слуху.

При пальпації і аускультації визначається хрускіт і крепітація. При тому, що промацує крилоподібні м’язи пацієнт зазвичай не відчуває болю. Часто хворий не може широко відкрити рот; в рідкісних випадках ширина відкриття рота – не більше 0,5 см. Іноді людина зміщує нижню щелепу в сторони, щоб нормально відрити рот.

Крім того, при активних рухах пацієнти відчувають дуже різкий біль. Стан при цьому різко погіршується, підвищується температура, буває озноб. При гнійному паротиті можливе подальше поширення запального процесу на слинні залози, внутрішнє вухо. Виникають характерні симптоми паротиту, отиту.

больова дисфункція

При нерівномірної (односторонньої) навантаженні на суглоб виникає виражена больова дисфункція. Вона характеризується появою постійної ниючий біль. Зазвичай вона іррадіює в щоку, вухо, потилицю. Можливість нормального відкривання рота зазвичай порушена. Промацування жувальних м’язів зазвичай викликає біль.

Лікування больової дисфункції спрямоване насамперед на усунення її проявів. Цього можна домогтися шляхом застосування анальгетиків і седативних препаратів. Показані препарати, що володіють миорелаксирующими властивостями. Найбільш часто з цією метою використовується Сирдалуд.

Способи діагностики захворювання

Чим раніше почати лікувати артроз, тим більша ймовірність успішного результату. Діагноз ставиться на підставі функціональних даних, рентгенографії. Якщо пацієнт звертається до стоматолога, то аналізуються скарги, оглядається порожнину рота, проводиться пальпація м’язів і суглоба. Ретельно визначається розміреність рухів в суглобі.

В якості основного методу діагностики проводиться рентгенографія суглоба. З її допомогою виявляються початкові ознаки артрозу. Комп’ютерна томографія дозволяє більш точно визначити такі зміни в суглобі. Додатково проводяться наступні обстеження:

  • артрографія;
  • ортопантомографія щелепи;
  • електроміографія;
  • реографія;
  • артрофонографія;
  • аксіографія.

Показана консультація ортодонта, ендокринолога, ревматолога.

Дане захворювання диференціюють від артриту, дисфункцій м’язів і суглобів, хондроми, остеоми.

Принципи лікування артрозу

У разі виявлення артрозу щелепного суглоба обов’язковим є комплексне лікування. Передбачаються необхідні терапевтичні, ортопедичні, ортодонтичні заходи. Весь період, коли проводиться лікування артрозу СНЩС, показана щадна дієта, з обмеженням твердої їжі, до того ж необхідно інтенсивно пережовувати продукти. Іноді показано обмеження розмови, щоб обмежити інтенсивне навантаження на суглоб.

Стоматологічний етап лікування передбачає усунення факторів, що призводять до перевантаження суглоба. Відбувається усунення дефектів зубів, виправлення прикусу. Іноді пацієнтові необхідно проводити шліфування зубів, із заміною пломб. Усувають зайве навантаження і установка коронок, носіння протезів і ортодонтичних систем. Треба пам’ятати про те, що такий спосіб лікування артрозу суглоба щелепи є досить тривалим.

Дуже важливо купірувати больові відчуття, що виникають при такому захворюванні. І для цього часто застосовують традиційний метод усунення болю – нестероїдні протизапальні препарати. Найчастіше такі кошти використовуються в таблетованій формі. Рідше застосовуються мазі з НПЗЗ. Хондропротектори використовуються для поліпшення трофіки тканин і уповільнення дегенеративного процесу в тканинах. Добре зарекомендувало себе такий засіб, як Хондроксид.

фізіотерапевтичні методики

Фізіотерапія при хворобі робить позитивний вплив на щелепної суглоб і попереджає його подальше поразку. Серед фізіотерапевтичних процедур часто застосовуються такі:

  • ультразвукової фонофорез;
  • електрофорез (вплив слабким електричним струмом);
  • лікування ураженого суглоба за допомогою лазера;
  • магнітотерапія;
  • гальванотерапія;
  • флуктуорізація;
  • лікування за допомогою парафіну;
  • лікування озокеритом;
  • опромінення суглоба інфрачервоними променями;
  • лікування мікрохвилями;
  • масаж.

Якщо буде проводитися правильне, адекватне лікування, артроз скронево – нижньощелепного суглоба має багато шансів на успішний результат.

Лікування травматичного артрозу

Даний вид захворювання виникає в результаті виражених травм цій галузі. Головне завдання хірурга – домогтися нерухомості суглоба. Цього можна досягти шляхом накладання так званої пращевидной пов’язки. Вона надійно фіксує щелепу і попереджає різкі рухи.

Носіння пращевидной пов’язки рекомендується протягом 2 – 3 днів, якщо у пацієнта розвивається артрит інфекційної природи. Термін же носіння пов’язки при травмах щелепного суглоба збільшується до 10 днів. У цей період, щоб уникнути ускладнення, рекомендується харчуватися тільки рідкою їжею.

Якщо травматичний артрит супроводжується набряком, то пацієнту зазвичай призначаються препарати для стимулювання порушеного кровообігу в хворих тканинах. Для зменшення інтенсивності запального процесу призначаються антибіотики. Додатково рекомендуються імуномодулятори для поліпшення роботи нервової системи.

Особливості хірургічної терапії

Хірургічне лікування такого захворювання показано в важких випадках. В даний час застосовуються малоінвазивні операції, що допомагають швидко відновити нормальні функції щелепного суглоба. При цьому не спостерігається порушень прикусу, жувальних функцій, як це бувало раніше при виконанні традиційних суглобових операцій.

Зазвичай лікар вибирає один із таких способів оперативного лікування артрозу щелепного суглоба:

  • резекція головки суглоба;
  • видалення диска всередині суглоба (меніскектомія);
  • пересадка суглобової головки;
  • протезування (при особливо важких випадках, коли відбулося повне руйнування суглоба).

Артропластика застосовується в запущених випадках, коли інші способи відновлення нормальної функції суглоба неможливі.

Лікування народними методами

Мета лікування артрозу щелепного суглоба за допомогою народних засобів полягає в тому, щоб усунути симптоми хвороби і її причини. Найчастіше використовуються мазі, компреси, настойки.

Кращі способи лікування артрозу в домашніх умовах наступні:

  1. Суміш журавлини, меду та часнику подрібнюється за допомогою м’ясорубки. Внутрішній прийом такого засобу помітно покращує живлення уражених хворобою тканин, знімає запалення і біль. Таку суміш бажано приймати перед вживанням їжі.
  2. Перед кожним прийомом їжі бажано пити розведений водою яблучний оцет. Такі ліки дуже добре видаляє сольові відкладення, що знаходяться в організмі. Курс лікування тривалістю не менше 1 місяця допомагає нормалізувати обмінні процеси в м’язах.
  3. Лікування продуктами бджільництва дає потужний протизапальний і загальнозміцнюючий ефект. Використання в якості лікарського засобу бджолиної отрути допомагає активізувати роботу імунної системи і зміцнити тканини організму. Перед тим як використовувати в лікувальних цілях продукти бджільництва, необхідно переконатися у відсутності алергії.

Перед застосуванням народних засобів бажано проконсультуватися з лікарем.

профілактичні заходи

Профілактика такого захворювання зводиться до певних заходів:

  • поліпшення якості харчування;
  • збільшення рухової активності;
  • боротьба з шкідливими звичками;
  • ретельна гігієна порожнини рота;
  • своєчасне виправлення дефектів прикусу, санація порожнини рота;
  • регулярне відвідування зубного лікаря.

Артроз щелепного суглоба – досить поширене захворювання. Воно добре піддається лікуванню на ранніх стадіях. Якщо ж запустити хворобу, то результати терапії не будуть такими високими.

Кожному під силу попередити хворобу. Дуже важливо регулярно відвідувати стоматолога для лікування можливих дисфункцій суглоба. У запущених випадках пацієнту рекомендується хірургічне лікування для відновлення суглоба. Сучасні медичні технології роблять лікування простим і безболісним.

Ссылка на основную публикацию