Артрит ревматоїдний: що це таке, базисна терапія і подальший прогноз

Артрит ревматоїдний, що це таке? Це захворювання досить складне, яке характеризується запаленням в суглобах і навколишніх їх тканинах. Ще до кінця невідома причина появи хвороби, але є думка, що цього, швидше за все, сприяє генетична схильність. Ревматичний артрит може виникнути через інфекційної хвороби, значного гормонального зміни в організмі, а також з-за сильного емоційного потрясіння.

Характеристика ревматоїдного артриту

Історія хвороби показує, що жінки більше схильні до захворювання, ніж чоловіки. Винятки становлять лише ті жінки, які годують дитину груддю, приймають протизаплідні таблетки або вагітні, тому що вони мають менший ризик виникнення хвороби.

Ревматоїдний артрит захворіти можна дуже швидко, тому що він з’являється раптово, і відразу ж починається запальний процес. В результаті хвороби відбувається руйнування хряща суглоба, і якщо не лікувати захворювання, то подальший прогноз може бути невтішним.

Коли суглобовий хрящ руйнується, тоді перестає виділятися суглобова рідина і клініка прояви хвороби така:

  • сильна суглобний біль;
  • суглоби нерухомі;
  • при несвоєчасному лікуванні відбувається деформація суглобів, ураження тканин і м’язів, через що жити нормальним життям дуже важко.

Захворювання може мати різні стадії, які можна визначити, зробивши рентген. Таке захворювання у жінок або чоловіків небезпечно для здоров’я, тому як може викликати дуже серйозні розлади в діяльності всього організму і органів в цілому. Історія хвороби показує, що якщо не вживати ніяких заходів в лікуванні хвороби, то вже через кілька років людина може стати повним інвалідом. Тому всі лікарі наполягають на тому, що при виявленні перших ознак хвороби, необхідно звертатися за медичною допомогою для призначення якнайшвидшого лікування.

Серонегативний ревматоїдний артрит

Що таке серонегативний ревматоїдний артрит? Це один з різновидів ревматоїдного артриту, яка відрізняється тим, що в сироватці крові повністю відсутня один маркер, під назвою ревматоїдний фактор. Історія хвороби показує, що це досить поширене захворювання, що на нього страждає близько 20% людей і жити з такою хворобою дуже нелегко.

Серонегативний артрит має цілий ряд відмінностей не тільки на початку його прояви, а й в процесі перебігу всього періоду хвороби. Клініка появи хвороби починається дуже гостро, і у людини може раптово початися лихоманка, піднятися висока температура, збільшуються лімфовузли, відбувається сильна втрата ваги і розвивається анемія.

Серонегативний артрит при своєму початковому розвитку може вразити тільки один суглоб, але також може охопити і кілька суглобів, привівши їх до асиметричності, що видно, якщо зробити рентген. При цьому захворюванні, якщо порівнювати з іншими хворобами, уражаються великі суглоби, особливо колінні.

Коли серонегативний артрит прогресує далі, тоді вже починається ураження суглобів кистей стоп і рук.

Ревматоїдний артрит у дітей

Ревматоїдний артрит також можуть страждати і діти. Хоча у дитини він виникає не так часто, як у дорослої людини. Захворювання у дитини має такі перші ознаки:

  • починається хворобливість в суглобі;
  • підвищується температура тіла і з’являється припухлість;
  • у дитини спостерігається обмеження рухливості.

Також можуть спостерігатися позасуглобні прояви ревматоїдного артриту у дитини:

У дитини підвищується температура тіла, яка супроводжується ознобом. В основному температура піднімається в ранковий час, а коли починає відбуватися її спад, то дитину кидає в піт.

З’являється висип, яка сильно свербить. Виникає вона в області ураженого суглоба.

При появі хвороби відбувається ураження серця і тому у дитини починаються болі в області серця, не вистачає повітря, він стає блідим.

З’являється сухий або вологий кашель.

Для прояви хоча б одного симптому, необхідно зробити рентген, щоб підтвердити захворювання або його виключити.

базисна терапія

Базисна терапія спрямована на вплив самої причини розвитку ревматоїдного артриту. Базисна терапія включає в себе препарати, які допоможуть полегшити стан хворого вже через кілька днів їх регулярного прийому. Препарати призначаються для того, щоб спробувати уповільнити перебіг хвороби.

Але вже досить виражений ефект такої терапії настане не раніше, ніж через кілька місяців. Така терапія має різні прояви у пацієнтів і тому при складанні лікування лікареві необхідно покладатися не тільки на отримані медичні дані, але і брати до уваги стан кожного пацієнта окремо.

Базисна терапія включає в себе такі препарати, як Ремикейд, Метотрексат і Арава.

Тут терапія має явного лідера – і це Метотрексат. Його дуже просто приймати: пацієнтові достатньо однієї капсули по 10 мг раз на тиждень. За допомогою такого препарату вже через шість тижнів настане поліпшення, а стійкий результат буде очевидний вже через 12 місяців. Необхідно запам’ятати і те, що якщо пацієнт приймає, наприклад, в четвер Метотрексат, то в цей же день не можна приймати препарати НПЗП, терапія яких також полягає в їх прийомі.

Фолієва кислота разом з Метотрексатом дає можливість поліпшити переносимість препарату, а також допоможе запобігти побічні ефекти. Це робиться через те, що метотрексат широко використовується для лікування артриту, але його дуже часто скасовують, бо у пацієнта виникають побічні ефекти.

Рентгенологічні стадії хвороби

Лікар призначає рентген, щоб визначити ступінь захворювання на ревматоїдний артрит.

Рентген може показати чотири стадії прогресування хвороби:

  1. На першій стадії відбувається потовщення м’яких тканин і невелике звуження суглобових щілин.
  2. Для другої – характерна невелика деформація кістки і ще більше звуження суглобової щілини.
  3. На третього ступеня помітні множинні просвітлення кісткової тканини, ерозії кісток і вивихи суглобів.
  4. При четвертій стадії спостерігається значне просвітлення кісткової тканини, велика кількість ерозій, вивихів і сильне звуження суглобових щілин.

Рентген показує найменшу зміну в прогресуванні хвороби і тому лікар при діагностиці захворювання враховує одержані показники. Рентген допомагає визначити стадії ревматоїдного артриту не тільки в дрібних суглобах кистей, а й в дистальних відділах стоп.

Після того як був отриманий рентгенівський знімок, лікар може приступати до призначення лікування для пацієнта.

Лікування ревматоїдного артриту

Ревматоїдний артрит також можуть захворіти і люди, у яких є присутнім цукровий діабет. В такому випадку у них відбувається збільшення маркерів запалення і по клінічній картині відомо, що між цими захворюваннями існує зв’язок. Цукровий діабет і артрит дуже часто накладаються один на одного і за даними статистики було підтверджено, що 50% людей, які страждають на цукровий діабет, також мають серонегативний артрит.

Рентген при обстеженні людей на цукровий діабет показує відбуваються скелетно-м’язові зміни. Як результат, у людини виникає біль в суглобах і відбувається набрякання під шкірою.

Якщо у хворого ще й діабет, то лікарі рекомендують проводити фізичні вправи, які допоможуть поліпшити стан і привести в норму рівень цукру, також призначається базисна терапія.

Ревматичний артрит ще має на увазі застосування інших дуже важливих медикаментозних засобів. Це знеболюючі, протизапальні препарати. Також лікар призначає таблетки, які допоможуть зменшити біль, і жити стане набагато легше. Але таблетки тільки полегшують біль при русі, а базисна терапія спрямована на повне позбавлення від захворювання.

Для зняття запалення пацієнтові призначаються уколи. З їх допомогою можна швидко зняти припухлість, біль в області суглобів. Уколи робляться безпосередньо в хворий суглоб і при захворюванні рекомендуються такі ін’єкції не більше десяти днів, причому, в невеликій дозі. Знеболюючі уколи, а також інші препарати ні в якому разі не призначають собі самостійно, а тільки строго за призначенням лікаря.

прогноз захворювання

Ревматичний артрит може мати найбільш непередбачуваний прогноз. В одних випадках він затяжний, в інших – швидко проходить. Лікарі при лікуванні не можуть точно поставити подальший прогноз хвороби, тому як він може прогресувати або дуже швидко, або ж повільно, і точно це неможливо передбачити.

Несприятливий прогноз можна скласти, якщо у пацієнта захворювання вже триває більше, ніж рік, і базисна терапія не проводилася.

Сприятливий же прогноз хвороби лікар винесе, якщо пацієнт на початковому етапі звернувся за допомогою і почав лікування. Тому при виникненні будь-якого захворювання своєчасна лікувальна терапія допоможе скласти сприятливий прогноз і людина зможе дуже швидко вилікуватися і жити далі зі спокійною душею. Щоб відстежувати захворювання (його перебіг), необхідно з певною періодичністю робити рентген.

Ссылка на основную публикацию