Атопічна (алергічна) бронхіальна астма: що це таке, симптоми і лікування

Алергічна астма є різновидом одного з найбільш поширених захворювань в світі – бронхіальної астми. Ключовим моментом БА будь-якого генезу є надвисока чутливість дерева бронхів. Легкі форми захворювання не завжди можливо виявити вчасно. Це становить небезпеку для будь-якої людини і, в першу чергу, для дітей.

Що таке атопічний тип астми?

Атопічна бронхіальна астма є одним з найбільш небезпечних захворювань. Це сама часто зустрічається різновид БА, в якій астма і алергія розвиваються одночасно.

Імунна система покликана бути бар’єром на шляху хвороботворних мікроорганізмів. Але при виникненні порушень в її роботі, імуноглобулін починає вироблятися навіть на нешкідливі речовини. З підвищенням його рівня в крові починає вироблятися гістамін, відповідно збільшується чутливість до алергенів.

Реакція імунної системи змушує м’язи, розташовані навколо дихальних шляхів, різко скорочуватися. Відбувається бронхоспазм. Запалені м’язи провокують виділення густої рясної слизу, що закупорює шляху для проходження повітря. Атопічна астма проявляється при вдиханні сигаретного диму, різких запахів або при виконанні важкої фізичної роботи на холодному повітрі.

Для запобігання ускладнень бронхіальної астми алергічного характеру і її загострень необхідно вчасно виявити основні види подразників.

БА є гетерогенне захворювання хронічного типу, що вражає дихальні шляхи дітей і дорослих. Неалергічна форма бронхіальної астми протікає важче і розвивається поза контактом з будь-яким подразником.

Але алергічна астма включає симптоми, які також має і неалергічна астма:

  • тиснуть відчуття в грудині;
  • персистирующий кашель;
  • експіраторнаязадишка;
  • дихальна обструкція і паніка.

Характерне утруднене дихання, аж до задухи, викликане надлишками слизу в бронхах, що закупорюють дихальні шляхи.

Бронхіальна астма, неалергічна форма найчастіше проявляється у дітей, але в міру їх дорослішання може пройти. Виникнення її відбувається через інфікування органів дихання, надмірної психічної навантаження, порушень гормонального фону у жінок, прийому аспірину і багатьох інших факторів. Відмінність симптомів полягає у відсутності кропив’янки і нежиті. Цей фенотип не піддається лікуванню за допомогою інгаляційних кортикостероїдних препаратів (ІКС).

Якщо неалергічна астма супроводжується наявністю непереносимості будь-якого речовини, то вона стає алергічної. Атопічна форма бронхіальної астми діагностується легше, має більшого поширення. Лікування проходить досить успішно з застосуванням ІКС. Крім цих двох фенотипів бронхіальної астми існує ще і змішаний вид, що поєднує в собі ознаки обох видів. Є також атиповий, кашльовий тип, без порушення функції дихання і задухи.

Розвиток і симптоматика алергічної форми

Атопічна (алергічна) бронхіальна астма має такий основний симптом, як сухий кашель у вигляді нападів. У разі кашлевой форми ця ознака стає єдиним, супроводжуючи ніякими іншими.

Іноді після нападу може виділятися згусток мокротиння. Крім того, хворого мучить важке дихання з відчуттям хрипить і свистячих звуків в грудях. Фізичне навантаження при важчій формі алергічної астми викликає симптоми задишки. Це особливо характерно для дітей і називається бронхоконстрикцией.

Підвищена чутливість до подразників призводить до частих загострень захворювання. Симптоми алергічної астми сигналізують про початок запального процесу в бронхах і попереджають про необхідність почати лікування медикаментами.

При прийомі антиалергенних засобів, а також інгаляцій бронхолітичних препаратів спостерігається ефект полегшення, що також виступає одним із симптомів.

причини недуги

Тривале вивчення походження алергічної різновиди астми дало можливість медикам визначити механізм її розвитку. В основі недуги лежить індивідуальна чутливість людини до певних подразників.

Якщо у хворого вже розвинулася сенсибілізація, тобто алергічна схильність до певної речовини, то симптоми будуть виникати щоразу, коли алерген буде потрапляти в дихальну систему.

Ця хвороба має залежність від спадкового чинника. Ризик захворювання підвищується, якщо в сім’ї є хворі з таким діагнозом. Спадковість характерна в першу чергу для атопічної бронхіальної астми у дітей.

Фактором початку розвитку бронхіальної астми алергічної форми є контакт з алергічним подразником, що потрапляють в легені інгаляційним способом:

  • побутові алергени: пил домашня і книжкова, кліщі, пір’я подушок;
  • епідермальні подразники: пір’я птахів, шерсть тварин, корм для акваріумних риб;
  • пилкові частки;
  • ліки, в число яких входять антибіотики і Аспірин;
  • грибкові алергени, наприклад, цвіль.

Крім того, алергенами, що викликають спазм бронхів, можуть стати такі види зовнішніх факторів, як:

  • забруднення навколишнього середовища, наприклад, вихлопні гази;
  • дим від тютюну;
  • кліматичні умови, наприклад, холод або сухе повітря;
  • сильні фізичні навантаження, наприклад, біг;
  • вірусні інфекції респіраторного характеру.

Зрідка алергеном при астмі атопічний форми може виступити певний продукт. У цьому випадку має місце факт перехресної алергії. Наприклад, алерген березової пилку має схожість з будовою з яблучним. Тому вживання яблука призведе в цьому випадку до приступу задухи.

Види атопічний астми в залежності від її тяжкості

Судячи з виразності ознак алергічної БА, існує її поділ на ступені тяжкості:

  1. Інтермітуюча легка. Загострення фіксуються не більше ніж раз на 7-10 днів. Нічні прояви захворювання можуть з’являтися двічі на місяць або ж рідше. Швидкість на піку видиху понад вісімдесят відсотків від норми для відповідного віку. Коливання ПСВ складають до двадцяти відсотків за день.
  2. Легке персистуючий перебіг. Ознаки хвороби активізуються частіше ніж один раз на тиждень, але не щодня. У нічний час відзначається більш двох випадків на місяць. Така частота загострень заважає нормальній життєдіяльності. При легкому персистуючому перебігу астми ПСВ – понад вісімдесят відсотків, а щоденні коливання досягають тридцяти відсотків.

    Бронхіальна астма

  3. Бронхіальна астма середнього ступеня тяжкості. Загострення відбуваються практично кожен день і значно погіршують життєдіяльність і сон. При цій формі недуги необхідний прийом бронхолітиків короткої дії (Сальбутамол). ПСВ складає вісімдесят відсотків від норми, а її коливання – понад тридцять відсотків в день.
  4. Важка стадія. Симптоми приймають постійний характер. Відчуття задухи спостерігається кілька разів на день, також напади відбуваються практично щоночі. При бронхіальній астмі такого типу істотно ускладнюється нормальна активна життєдіяльність пацієнта.

Свого піку атопічна бронхіальна астма досягає в момент астматичного статусу. Він характеризується тривалим, затяжним задухою експіраторного типу, коли пацієнт не здатний зробити видих. При цьому медикаментозне лікування не дає ефекту, так як з’являється стійкість до звичайних препаратів. При цьому може відбуватися втрата свідомості. Результатом відсутності належної медичної допомоги стає летальний результат.

Методи діагностування та терапії у дітей і дорослих

У дитячому віці алергічна бронхіальна астма може початися в різний час. Зазвичай вона проявляється у дитини після року. Імовірність виникнення стає вище, якщо родичі малюка мали подібні захворювання. Алергічна астма у дитини може ховатися під обструктивними бронхітами.

Якщо за рік відбулося понад чотирьох випадків бронхіту, треба негайно відвідати лікаря-алерголога.

Атопічна бронхіальна астма потребує лікування у професіоналів. Слід звертатися до пульмонолога або алерголога. Бронхіальна астма алергічна легкої форми піддається терапії, її можна повністю вилікувати. Спочатку при обстеженні звертають увагу на виявлення алергенів. Для цього проводиться тестування.

Бронхіальна астма атопічна сьогодні ефективно лікується за допомогою імунотерапії, яка передбачає введення пацієнту подразників, яка здійснюється під час відсутності загострень. Проводиться вона вузьким фахівцем – лікарем-алергологом – з метою з’ясування, який тип алергічної реакції присутній, а також розвитку несприйнятливості хворого до алергену.

Лікування алергічної форми астми таким способом вважається радикальним. Толерантність організму до алергенів досягається шляхом введення їх у вигляді розчинів, при цьому доза поступово збільшується. Такий спосіб терапії необхідно проводити якомога раніше.

Бронхіальна астма на фоні алергії – досить непередбачуване захворювання і лікувати її за допомогою народних засобів небажано, так як можна спровокувати появу загострення. Краще зробити упор на тренування дихання і спорт.

Якщо алергічна астма лікування отримає своєчасно, то з’являються шанси на одужання. Якщо терапія буде перервана достроково, то можливі ускладнення недуги, аж до астматичного статусу.

Алергічна астма у дітей лікується з використанням КромоГЕКСАЛу ®, Інталу, тайлед. Для лікування алергічної астми у дорослих застосовують аналогічні ліки:

  1. Интал, Тайлед зменшують симптоми і лікування спрямоване на купірування запалення і поліпшення стану хворого. Але на старших людей ці препарати роблять більш слабкий ефект.
  2. При незадовільному результаті від застосування попередніх препаратів лікування алергічної бронхіальної астми здійснюють інгаляційними глюкокортикостероїдами (Будесонід, Флюнізолід).

    Вони надають позитивний лікувальний ефект і ефективні проти запалень.

  3. Бронхолитики нетривалої дії (інгалятори). Здатні лише усувати симптоми, не діють в лікувальних цілях. Алергічна астма передбачає лікування такими препаратами, як Вентолін, Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталін, Беротек, Атровент.

    Такі кошти має здатність розширювати бронхи і вводиться за допомогою небулайзера, пристрої для перетворення рідкого кошти в пар для кращого проникнення в легеневу систему.

Лікування алергічної астми обов’язково повинно проводитися за вказівками лікуючого фахівця, безконтрольне перебіг хвороби може запустити механізм розвитку інших серйозних захворювань: емфіземи легенів, проблем з серцем.

Профілактичних заходів для попередження виникнення цієї хвороби досі не розроблено, тому боротьба проти захворювання алергічної БА залишається серйозною проблемою для суспільства. Правильно призначена терапія дає можливість стабілізувати стан хворого. При виявленні симптомів слід якомога раніше звернутися за допомогою до лікаря.

Ссылка на основную публикацию