Бешиха ноги: симптоми і лікування

Бешиха ноги є різновидом ураження стрептококом шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Патологія супроводжується симптоматикою загального запалення. Заразність хвороби невисока, хоч захворювання і має інфекційний характер.

Причини патологічного процесу

Бешиха ноги розвивається в результаті ураження шкіри бета-гемолітичним стрептококом, але при слабкості імунної системи до патології приєднуються і інші патогенні мікроорганізми, що провокують ряд ускладнень і що утрудняють лікування хвороби.

У розвитку патологічного процесу відіграють роль такі фактори:

  • порушення трофіки шкірних покривів;
  • ушкодження шкіри;
  • грибкові захворювання;
  • патології обміну: цукровий діабет;
  • судинні патології: венозна недостатність, ураження мікроциркуляторного русла;
  • носіння тісного синтетичного одягу і взуття;
  • зниження функціональності імунної системи;
  • гіповітаміноз;
  • хронічне захворювання;
  • дію на шкіру шкідливих чинників в процесі професійної діяльності.

До розвитку бешихи схильні люди з ослабленим імунітетом: літні пацієнти з хронічними захворюваннями, діабетом, а також жінки, які готуються народити. Для цих груп пацієнтів слід приділяти особливу увагу своєчасній діагностиці та лікуванню патологічного процесу.

Форми бешихи

Запальний процес підрозділяється на такі форми:

  • буллезная (формуються бульбашки на ділянках гіперемії);
  • геморагічна (підшкірні крововиливи);
  • еритематозна (набряклість і гіперемія шкіри);
  • змішана.

У разі змішаної форми проявляються поєднані симптоми найчастіше двох форм патологічного процесу. Це потрібно враховувати в ході проведення діагностичних заходів.

Симптоматика бешихи

Найчастіше захворювання характеризується гострим початком (перші ознаки розвиваються за кілька годин). Для початку хвороби характерні такі симптоми, як лихоманка, слабкість і відчуття ломоти в тілі, головний біль. В особливо важких випадках виникає блювота центрального генезу, марення, судомні стани.

Через кілька годин або на другий день починає проявлятися місцева симптоматика: на шкірі виникає відчуття печіння, свербіння, болючість при пальпації. Уражена ділянка шкіри гиперемирован, спостерігається його набряклість.

У період розпалу патології прогресують явища інтоксикації. Характерні такі симптоми, як безсоння, апатія, блювота і нудота, марення і втрати свідомості. Осередок ураження має вигляд яскраво-червоної плями з чіткими кордонами і набряком.
Симптоми лихоманки та інтоксикації спостерігаються протягом одного тижня, далі температурний показник нормалізується. Шкірна симптоматика зникає трохи пізніше. На місці колишнього почервоніння залишається лущення, в деяких випадках – пігментація.

При еритематозно-геморагічної формі патології на шкірі поряд з еритемою присутні крововиливи різного розміру: від невеликих до великих. Лихоманка може тривати до двох тижнів, клінічна симптоматика регресує досить повільно. При такій формі бешихи можливий некроз тканин вогнища ураження.

У разі еритематозно-бульозної форми на тлі еритеми формуються булли (бульбашки) різного розміру. У них зазначається прозоре серозне вміст. Булли самостійно розкриваються і не залишають рубців.

Бульозна-геморагічна форма запального процесу характеризується серозно-геморагічним вмістом бульбашок. Після їх розтину залишаються виразки і ерозії. Ускладненнями даної форми є некроз і флегмона. Після повного одужання на шкірі часто залишаються ділянки пігментації і рубці.

Бешиха характеризується особливостями течії для різних вікових груп. Варто відзначити, що в більш старшому, похилому віці патологічний процес має більш важкий перебіг. Подовжується тривалість лихоманки, загострюються хронічні патології. Клінічна симптоматика стихає дуже повільно, часто виникають рецидиви.

особливості діагностики

Виявлення бешихи на нозі можливо при наявності характерних симптомів у пацієнта:

  • висока температура;
  • явища інтоксикації;
  • характерне ураження шкіри ніг.

Для більш точної діагностики проводиться аналіз крові на наявність антитіл до стрептокока. Лікар повинен проводити диференційну діагностику патології з рядом інших шкірних патологій: абсцесами, флегмонами, дерматитами, екземою, вузловий еритемою.

Бешиха ноги має взаємопов’язані симптоми і лікування. У разі своєчасної успішної діагностики призначається коректне лікування. Чим раніше призначається курс терапії, тим вище його ефективність і нижче ймовірність ускладнень.

Лікування бешихи

Лікування бешихи ноги проводиться спільними зусиллями терапевтів і хірургів. Терапія проводиться амбулаторно. Бешиха лікування стаціонарного плану передбачає в важких випадках, при прогресуванні некротичних ускладнень або флегмони. Найчастіше в умовах стаціонару терапевтичний курс проходять діти і люди похилого віку.

Відповідь на питання, як лікувати бешихове запалення ноги, передбачає наступні рекомендації:

  • Лікування антибіотиками. Включає препарати цефалоспоринового ряду, пеніцилінів, макроліди, фторхінолони. Тривалість прийому становить від одного тижня до 10 днів. У разі частого рецидивування можливе послідовне призначення антибіотичних засобів з різних груп.
  • Дезінтоксикаційна терапія. Передбачає споживання великої кількості рідини, в деяких випадках необхідно внутрішньовенне крапельне введення ізотонічних розчинів.
  • Жарознижуючі засоби – парацетамол, нурофен.
  • Протизапальні препарати – бутадіон, хлотазол.
  • Антигістамінні препарати.
  • Застосування вітамінів та імуномодулюючих засобів.
  • Розтин бульбашок при бульозної формі. Також в цьому випадку накладаються марлеві серветки, просочені антисептиками.
  • Фізіотерапевтичні процедури, що прискорюють регрессирование шкірної симптоматики: ультрафіолетове опромінення, ультрависокочастотна терапія, озокерит, парафін.
  • У разі рецидивуючої форми патологічного процесу призначаються ін’єкційні курси Біцилін-5 або ретарпена.

Курс лікування в конкретній ситуації визначає лікуючий лікар. Щоб вилікувати бешихове запалення, необхідно дотримуватися всіх лікарські рекомендації, регулярно проводити фізіотерапевтичні процедури. Для пацієнтів рекомендується постільний режим і дотримання дієти.

Відповідь на питання, чим лікувати бешихове запалення стопи і всієї поверхні ніг медикаментозно в тому чи іншому клінічному випадку, знає тільки фахівець. Бешиха ноги, симптоми і лікування якого тісно взаємопов’язані, потребує своєчасної корекції і лікарського нагляду. Для лікування цієї патології потрібно прислухатися до лікаря і виконувати всі його призначення.

Ускладнення бешихи ноги

Серед ускладнень даного патологічного процесу можна виділити наступні:

  • сепсис;
  • тромбофлебіт;
  • судинні ураження;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • флегмона;
  • некроз.

Якщо своєчасно почати лікування, то можна говорити про сприятливий прогноз до одужання. Найчастіше стан поліпшується через тиждень або 10 днів. Шкірна симптоматика зникає через 2-3 тижні. Можливо рецидивирование процесу протягом двох років.

Найважче захворювання протікає у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Особливо увагу слід приділяти лікуванню дітей, вагітних жінок, людей похилого віку.

Щоб попередити можливість зараження і прогресування патологічного процесу, важливо дотримуватися профілактичні заходи. Не варто забувати про зміцнення імунної системи: допоможе загартовування і прийом імуномодулюючих препаратів.

Ссылка на основную публикацию