Біль в гомілковостопному суглобі при ходьбі: симптоми, причини і лікування

Гомілковостопний суглоб – один з важливих елементів кісткового скелета людини. Елементи складного зчленування допомагають вільно згинати й розгинати стопу. Для здійснення обертальних рухів, бічних нахилів голеностоп не призначений. Тому болить гомілковостопний суглоб найчастіше у спортсменів, танцюристів (особливо, ті, які займаються балетом), тобто людей, які в силу своєї діяльності піддають зчленування підвищеного навантаження.

Все патології, що викликають больовий синдром в гомілкостопі, фахівцями поділяються на такі групи:

  • хвороби, безпосереднім чином пов’язані з пошкодженням голеностопа, а також стопи (розрив зв’язок, вивих, перелом будь-якої складності);
  • захворювання, пов’язані з Дистрофічному типу (деформуючий артроз, наприклад);
  • запальні процеси;
  • патології ахіллового сухожилля.

При кожній з перерахованих патологій больовий синдром відрізняється по інтенсивності.

Пошкодження гомілкостопа і біль

Зчленування пошкоджується найчастіше в результаті травми, що виникла на тлі подворачіванія стопи назовні або всередину, а також при падінні людини з великої висоти або важкого предмета безпосередньо на стопу. У практиці травматологів найчастіше зустрічаються перелом щиколотки, розрив (повний або частковий) зв’язок.

Травма супроводжується набряком через розрив судин, а також больовим синдромом. На тлі перелому кісточки спостерігається зсув стопи всередину або назад, нерідко при тому, що промацує місця пошкодження визначаються невеликі шматочки кісток. Змістилася кістка, її уламки здавлюють стопу, що, в свою чергу, призводить до розриву судин і утворення великих гематом.

При складних травмах, коли перелом поєднується з пошкодженням зв’язкового апарату, спостерігається зміщення таранної кістки. Як результат – вивих зчленування.

У людей з надмірною масою тіла, а також слабким або неспроможним зв’язковим апаратом часто спостерігаються підвивихи зчленування. Повторююсь неодноразово такі стани призводять до порушення цілісності хрящової тканини, з часом розвивається артроз. Розвиток цього захворювання пояснює біль в гомілкостопі при ходьбі.

Частим в травматологічної практиці зустрічається розтягнення зв’язок. Такий стан часто зустрічається, коли нога під час бігу або ходьби займає неприродне положення.

Важливо: в медичній практиці такого діагнозу, як «розтягнення» немає. Стан правильніше називати розривом зв’язки або частини волокон.

Якщо розрив незначний, зв’язки підриваються в незначній кількості. У міру зростання складності травми збільшується і кількість пошкоджених волокон. Найскладніший випадок – повний розрив зв’язок. Вкрай рідко це стан являє собою самостійне захворювання. Найчастіше воно є ускладненням інших травм – переломів, підвивихів, вивихів. При візуальному огляді відзначається набряк зчленування, яскраво виражений больовий синдром, гематоми на м’яких тканинах (необов’язково).
Для постановки точного діагнозу використовується рентгенографія. Цей метод дозволяє підтвердити або спростувати наявність перелому, зміщення. Щоб оцінити ступінь пошкодження сухожиль, зв’язкового апарату, поширеність тріщини, перелому використовується МРТ.

Для усунення больового синдрому при розриві зв’язок фахівцями використовується така тактика:

  • зниження навантаження на зчленування шляхом накладення фіксуючих пов’язок, шин, ортезів;
  • застосування нестероїдних протизапальних медикаментів, блокад з новокаїном;
  • евакуація з порожнини суглоба вилилась крові;
  • реабілітаційні процедури (аплікації з парафіном, масаж, ЛФК, фізіотерапія.

Незначний за ступенем розрив лікується охолоджуючими пов’язками і спокоєм. Відновлення займає близько десяти днів. Якщо відбулося масштабніше пошкодження апарату, буде потрібно тривале лікування. Зокрема, близько 10 днів носиться ортез, який зменшує навантаження на зчленування, що позитивно впливає на обсяг часу, що витрачається на відновлення.

Після зняття ортопедичного пристосування, лікар накладає восьми-подібної пов’язки. Термін її носіння – від 14 до 21 дня. Потім проводиться курс лікувальної фізкультури. Загальна тривалість лікування – близько 30 днів.

Повний розрив зв’язкового апарату вимагає накладення лонгет або пов’язки з гіпсу. При діагностованому ускладненому розриві (приєднався вивих і / або перелом стопи) обездвіжівается не тільки гомілковостопний, але і колінне зчленування.

Якщо діагностика показала наявність крововиливу, перед накладенням гіпсу проводиться хірургічне втручання, в процесі якого зшиваються зв’язки, видаляються всі пошкоджені тканини.

Артроз гомілковостопного зчленування деформуючого типу

Цей стан в травматології також називається остеоартроз. Досить серйозна патологія, яка здатна привести до обмеження працездатності, а в деяких випадках і інвалідизації. Розвитку захворювання передує травма великогомілкової і таранної кістки, головки малогомілкової кістки. Якщо після зрощення утворилися нерівності, під час рухів поверхню суглоба постійно травмується. Все це супроводжується м’язовими і суглобовими болями.

Остеоартроз викликає набряк суглоба, обмежує рухливість і негативно позначається на ході. Запальний процес і власне руйнування зчленування бере свій початок в хрящових тканинах. Підсумок – деформація суглоба, що відбивається на працездатності хворого.
Запалення супроводжується больовим синдромом, великим набряком. Усунення клінічної картини досягається такими терапевтичними діями:

  • застосування нестероїдних протизапальних медикаментів, які надають на суглоб комплексний вплив – зупиняють запальний процес і знімають больовий синдром;
  • відновлення нормальних процесів обміну в хрящовій тканині шляхом прийому хондропротекторів.

Призначення хондропротекторов доцільно тільки на початкових стадіях остеоартрозу. Якщо має місце повне руйнування хрящів, медикаменти цього сімейства неефективні.

Артрит гомілковостопного суглоба

Такі захворювання, як хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), подагра, системний червоний вовчак стають одними з причин запального процесу в гомілкостопі. Мікроби, які активно розмножуються в крові, проникають в травмоване зчленування.

Артрит відрізняється яскраво вираженою клінічною картиною:

  • яскраво виражена біль;
  • ранкова скутість;
  • набряк в області зчленування;
  • підйом температури тіла;
  • зниження рухової активності.

Причини і, відповідно, лікування болю в гомілковостопному суглобі при артриті визначаються первинним захворюванням. Хвороба Бехтерева, наприклад, супроводжується агресивною поведінкою імунної системи хворого, спрямоване проти власних тканин.

Запальний процес призводить до заміщення структур з сполучної тканини кістковими утвореннями. Підсумком є ??повне обмеження рухливості суглоба. Лікування тут направлено на зниження агресивності імунної системи, що і призводить до заморожування запалення.

На тлі подагри спостерігається накопичення сечової кислоти, що призводить до утворення навколо зчленування подагричних гранульом. Терапевтична тактика полягає в обмеженні вироблення речовин.
Найбільш агресивна форма патології – реактивний артрит. Початок стану завжди гостре, стан здоров’я погіршується різко. У хворого спостерігає набряк в області суглоба, зміна забарвлення шкіри. Терапевтична тактика передбачає, в першу чергу, обмеження рухливості зчленування. Паралельно проводиться курс нестероїдних протизапальних препаратів, антибіотиків, вітамінів.

Якщо больовий синдром сильно виражений, практикується введення спеціальних медикаментів безпосередньо в порожнину суглоба. ЛФК, фізіопроцедури, масаж закріплюють досягнутий медикаментозним лікуванням ефект.

Ахілл гомілковостопного суглоба

Хворобливість в гомілкостопі спостерігається також на тлі запального процесу, що охоплює ахіллове сухожилля. Такий стан спостерігається при таких явищах:

  • спортивні та танцювальні перевантаження;
  • вроджені порушення сухожилля;
  • тривале носіння взуття на високих підборах;
  • відкладення солей кальцію;
  • артрити.

Біль відчувається в місці, де з’єднуються власне сухожилля і кістку п’яти. Вона яскраво виражена. Саме тому терапевтична терапія в першу чергу спрямована саме на усунення больового синдрому. Для цього використовуються НПВ, а також ударно-хвильова терапія.

Причини болю, не пов’язані з патологією

У медичній практиці не є рідкістю розвиток больового синдрому на тлі відсутності будь-яких патологічних процесів. Таке можна спостерігати під час вагітності. Відомо, що виношування дитини викликає сильні зміни в організмі майбутньої матері. Хворобливі відчуття в ногах – часта скарга.

Відбувається це через те, що вагітність супроводжується збільшенням у вазі (це природний процес), відповідно, зміщується центр ваги. Організм перерозподіляє виросла навантаження на нижні кінцівки, що викликає зростання тиску в стопах, колінах і гомілкостопі.

У вагітних з надмірною масою тіла часто фіксується пронация або завалювання стопи у внутрішню сторону. Такий стан завжди супроводжує плоскостопості. Виникає воно внаслідок уплощения зводу стопи на тлі зростаючого ваги не тільки плода, але і самої жінки. Надлишкова пронація тягне за собою появу хворобливих відчуттів під час ходьби.
Уникнути розвитку пронации допоможуть прості поради. По-перше, використання ортопедичних пристосувань, які підтримують склепіння стопи, а також п’яту. По-друге, на час виношування дитини слід відмовитися від вузького взуття, особливо на високих підборах. Краще віддати перевагу моделям, які підтримують стопу і володіють достатньою амортизацією.

Хворіти голеностоп на тлі надлишкової ваги і неправильного підбору взуття може не тільки у вагітних. Малорухливий спосіб, тривале перебування в положенні стоячи (робота «на ногах») – ще одні причини неприємних відчуттів в гомілкостопі.

Лікування засобами народної медицини

Будь-які порушення в гомілкостопі, в тому числі і больовий синдром, слід лікувати виключно під наглядом фахівця. Крім медикаментозної терапії, сьогодні лікарями все частіше рекомендується паралельне лікування засобами народної медицини. Найбільшою ефективності з їх допомогою можна домогтися на початкових стадіях патології.

солоне сало

Буде потрібно невеликої товщини пластинка, яка накладається на запалену зону. Потім нога обмотується плівкою і утеплюється шарфом. Компрес залишають до тих пір, поки сало не стоншена майже повністю. Процедуру можна повторити кілька разів.

Мед і сіль

Цей рецепт підійде тільки тим, у кого немає алергії на продукти бджільництва. Інгредієнти компресу змішуються в рівних пропорціях (сіль беруть дрібну), потім наносяться на відріз тканини (краще використовувати льон). Компрес укладають на уражену ділянку, накривають папером і фіксують бинтом. Для більшого ефекту він залишається на ніч.

свіжі огірки

Таке лікування підійде для тих випадків, коли больовий синдром розвивається на тлі відкладення солей. Перестиглі огірки подрібнюють в кашку і накладають на проблемну зону. Про початок лікування говорить той факт, що маса стала солоною на смак.

Больовий синдром в гомілкостопі має складну і велику природу. Ігнорування стану призводить до тяжких наслідків, так само, як і самолікування. Навіть перевірені рецепти народної медицини без попереднього дослідження у фахівця можуть нашкодити.

Ссылка на основную публикацию