Болі в печінці після алкоголю: що робити

До певного моменту більшість людей нехтує здоровим харчуванням і вживає алкоголь в кількостях, які не завжди можна назвати розумними. При цьому багато хто з нас не особливо замислюються про шкоду, якої такий спосіб життя завдає печінки. Поки людина здорова, йому здається, що алкоголь руйнує, чию завгодно печінку, але тільки не його. Це звичайна людська психологія. І незабаром настає момент, коли болі в печінці після алкоголю починають серйозно турбувати. І в цей момент необхідно зрозуміти, що організм, вкрай стурбований вашим безтурботним способом життя, подає наполегливі сигнали і просить вжити заходів.

Тут важливо не повторити одну і ту ж помилку: починайте вживати заходів і не думайте, що болі пройдуть самі собою.

Якщо печінку від алкоголю страждає на протязі багатьох років, розвивається алкогольний гепатит. Захворювання відноситься до провісників цирозу печінки і злоякісного ураження органу. Чому болить печінка після алкоголю? Після вживання спиртних напоїв токсичні продукти розпаду вражають гепатоцити (печінкові клітини). Останні страждають від гіпоксії (кисневого голодування), що призводить до їх загибелі та розвитку запального процесу дифузного характеру. Найчастіше хронічна хвороба діагностується через 7-10 років від початку зловживання алкоголем.

У алкогольних гепатитів розрізняють дві основні форми.

  1. Персистирующая форма – вважається стабільною. У цьому випадку протягом помірно-важкий. Після припинення вживання алкогольних напоїв залишаються шанси на одужання і відновлення гепатоцитів. При алкоголізмі дана фаза переходить в наступну стадію;
  2. Прогресуюча. Протягом більш важкий. Може протікати в легкій, середньо-, важкої формах. Формування невеликих вогнищ некрозу супроводжується циротичні змінами тканини (приблизно кожен п’ятий-шостий випадок). Навіть при повній відмові від алкоголю зберігаються залишкові дефекти печінки.

причини

Спробуємо розібратися, чому з’являється біль у печінці після п’янки? Будь-які токсичні речовини, що потрапляють в наш організм, фільтруються печінкою. Неважко здогадатися, що чим більше токсичних речовин, тим більшим стресом для неї буде очищення крові, насиченої цими речовинами. Етиловий спирт в тих кількостях, в яких його багато хто звик вживати, є отрутою, тому печінка, відчуваючи підвищене навантаження, переповнюється кров’ю і затримує в собі токсичні речовини, що провокує запалення і гіпертрофію.

Чи може боліти печінка? У самій печінки, як ми знаємо, больових закінчень немає, тому болить фіброзна оболонка, яку вона розтягує. Може також хворіти жовчний міхур і його протоки. Основною причиною захворювання є тривале зловживання алкоголем.

Швидкість розвитку алкогольного гепатиту залежить від виду вживаних напоїв, щоденного обсягу, частоти їх прийому, тривалості зловживання спиртним, а також індивідуальних особливостей організму.

Розвиток хвороби найчастіше спостерігається у людей, які погано харчуються, перенесли вірусний гепатит або мають генетичний дефіцит ферментів, що утилізують алкоголь.

симптоми

Залежно від особливостей перебігу алкогольного гепатиту патологія може протікати гостро або затягуватися на роки. Більш ніж в 70% саме гостра форма супроводжується вираженим ураженням тканини з подальшим розвитком цирозу.

При зловживанні спиртними напоями може з’явитися:

  1. біль у правому підребер’ї. Інтенсивність больового синдрому збільшується після запою. Якщо з похмілля захворіла печінку, це перший дзвіночок, який вказує на зловживання алкоголем;
  2. нудота;
  3. набряклість, асцит;
  4. розлади травлення (діарея);
  5. втрата ваги внаслідок погіршення всмоктування поживних речовин;
  6. жовтий колір склер, шкірних покривів;
  7. кожний зуд;
  8. потемніння сечі, знебарвлення стільця;
  9. збільшення печінки в розмірах, виступання з-під реберної дуги.

Симптоми можуть виявлятися не все відразу, але при наявності хоча б деяких з них необхідно вживати заходів і починати лікування. Розрізняють декілька варіантів – латентний перебіг, жовтяничне, холестатичне, а також фульмінантні.

Спочатку розглянемо клінічні ознаки латентного перебігу хвороби. Пацієнти відзначають невелику тяжкість в правому підребер’ї, періодичну нудоту. При дослідженні крові виявляється підвищення трансаміназ. Для підтвердження діагнозу потрібне проведення біопсії.

Що стосується жовтушною форми, вона діагностується в більшості випадків. Пацієнт пред’являє скарги на:

  • виражене нездужання;
  • зниження маси тіла;
  • хворобливість в правому підребер’ї;
  • диспепсичні розлади, а саме нудоту, блювоту, порушення роботи кишечника у вигляді діареї;
  • пожовтіння шкірних покривів;
  • субфебрилітет.

В ході об’єктивного огляду виявляються телеангіектазії (судинні зірочки), почервоніння долонь, а також спленомегалія, коли промацуються збільшені розміри селезінки. При пальпації печінка болюча, відчувається як гладкий, збільшений орган. При цирозі поверхня стає горбистою.

При холестатическом варіанті, який зустрічається вкрай рідко, спостерігається жовтушність, свербіж шкірних покривів, знебарвлення калових мас, потемніння сечі. Для даної форми характерно затяжний перебіг.

Фульмінантний вид хвороби відрізняється швидким прогресуванням, вираженим геморагічним синдромом. Лабораторно виявляється важка дисфункція нирок, печінки. При декомпенсованій ренальної недостатності і печінкової комі можливий летальний результат.

діагностика

Не завжди на підставі клінічних ознак вдається правильно поставити діагноз. Для підтвердження своїх припущень з приводу захворювання потрібно лабораторне, інструментальне обстеження. Воно включає:

  1. клінічний аналіз крові, де виявляється анемія, підвищення лейкоцитів. Тільки при токсичний вплив алкоголю на мозок можлива лейкопенія;
  2. ультразвукове дослідження, завдяки якому візуалізується орган, оцінюється його розмір, однорідність структури, контури;
  3. магнітно-резонансну томографію (для аналізу кровотоку, а також огляду оточуючих внутрішніх органів);
  4. біопсію печінки, яка вказує на тяжкість запального процесу, наявність фіброзу, некротичних вогнищ.

Виразність морфологічних змін залежить від стадії, форми алкогольного гепатиту. Далеко не завжди збір анамнестичних відомостей у пацієнта виявляється достовірним. Багато людей, які зловживають алкоголем, істотно зменшують обсяг випиваються напоїв.

У зв’язку з цим лікар може опитувати родичів для об’єктивного оцінювання ситуації. При візуальному огляді фахівець акцентує увагу на набряклості особи, треморе пальців, мови, а також невиразною мови, худорлявість.

Для оцінки ступеня ураження внутрішніх органів використовуються діагностичні методи для обстеження нервової системи, нирок, серця, органів травлення.

Чим лікувати?

Гепатологи часто стикаються зі скаргою-питанням: «що робити, коли болить печінка після алкоголю?». Ставлячи це питання, більшість пацієнтів таємно плекає надію, що добрий доктор випише смачну мікстуру, яка вилікує всі симптоми після першого ж прийому, і дозволить приймати алкоголь, як і раніше. Вірити в чудеса, безумовно, ніхто не забороняв, але реальність більш сувора.

Для початку любителям спиртного доведеться пройти ряд обстежень, при цьому не всі з них будуть приємними. Це відразу кілька аналізів крові (забір робиться з вени), УЗД, можлива навіть біопсія, коли здійснюється забір тканини печінки для гістологічного дослідження. Однак справжнє випробування почнеться після підтвердження діагнозу. Справа в тому, що лікар строго заборонить вживання алкоголю. Причому навіть у малих кількостях. Крім того, відтепер необхідно буде дотримуватися суворої дієти (стіл №5), що передбачає відмову від більшості смакоти, до яких ми всі так звикли. Сюди входить жирне і смажене м’ясо, копченості, шоколад і солодкі страви, особливо на основі крему, будь-які кетчупи, гірчиця, і інші гострі приправи. Про ці стравах доведеться на деякий час забути. Також небажано вживання кави, здоби і білого хліба, домашніх солінь.

У раціоні пацієнта з алкогольним гепатитом переважає нежирне м’ясо (переважно – яловичина і курятина), приготоване на пару або зварене; гречана і вівсяна каша; нежирний сир і сир; свіжі фрукти та овочі; квашена капуста (вона не повинна бути занадто кислої); хліб темних сортів, вегетаріанські супи – бульйон занадто важко сприймається запаленої печінкою.

Лікування алкогольного гепатиту має включати в себе:

  • відмова від алкоголю;
  • дієту №5;
  • відновлення печінкових клітин;
  • збільшення виробництва нових печінкових клітин;
  • нормалізацію діяльності жовчного міхура.

Для відновлення гепатоцитів використовуються такі медикаментозні засоби як гептрал, есенціале, Левасил, фосфоглів. Такі гепатопротектори як гепабене, карсил або урсохол крім захисної дії покращують відтік жовчі, що може супроводжуватися невеликим проносним ефектом.

Важливу роль в лікуванні пацієнтів, які страждають алкогольним гепатитом, грає позбавлення від психологічної залежності.

У ряді випадків лікар може порекомендувати заняття з психотерапевтом, оскільки у деяких людей залежність від алкоголю настільки сильна, що впоратися з нею власними силами майже неможливо. Пацієнту дуже важливо усвідомити необхідність почати нове життя.

В іншому випадку ніякі гепатопротектори не матимуть належного дії – при регулярній дії етилу хвороба печінки посилюватиметься, що в кінцевому підсумку може призвести до цирозу. При алкогольному цирозі печінка істотно збільшується в розмірах, в роті з’являється неприємний присмак, пацієнт стрімко втрачає вагу, при цьому живіт збільшується через скупчення рідини в черевній порожнині. З’являється набряклість, погане загоєння ран, пацієнта мучить нудота і діарея. Частим супутником цирозу є алкогольний делірій – людина втрачає зв’язок з реальністю, може ставати агресивним, бачити галюцинації.

Щоб уникнути таких неприємних наслідків, необхідно строго дотримуватися рекомендацій лікаря. Пацієнту необхідно готувати себе до нового життя і здорового харчування. Вже через 2-3 місяці його самопочуття почне поліпшуватися. У перспективі можна буде періодично дозволяти собі улюблені страви – наприклад, шашлик або шоколад, проте в помірних кількостях.

Ссылка на основную публикацию