Бронхіальна астма у дітей 2-4 років і у новонароджених

Бронхіальна астма (БА) – небезпечне захворювання дихальних шляхів, що має алергічну природу. В основі її розвитку лежить хронічний запальний процес в дихальних шляхах, а також підвищена активність бронхів у відповідь на різні подразники.

Хвороба характеризується появою частих і тривалих періодів закупорки легких (вони можуть бути повністю або частково оборотними).

В процесі таких нападів може спостерігатися кашель нападів характеру, свист у легенях, а також відчуття стиснення в грудях.

Фактори розвитку бронхіальної астми у дітей

Бронхіальна астма у дітей може розвиватися в будь-якому віці: і у немовляти, і у підлітка. Перші симптоми у дітей можуть з’являтися в 2 роки.

У 7 років (тобто вже до шкільного періоду) ймовірність настання такого захворювання ще більше зростає. У різних країнах поширеність такого захворювання сильно варіюється, від 1,5 до 10 відсотків.

Астма у дитини може розвиватися під впливом таких чинників:

  • шкідливий вплив забруднювачів повітря (сюди входить не тільки сигаретний дим, а також діоксид азоту та інші газоподібні забруднювачі);
  • поява в будинку кліщів, тарганів, грибків та ін.);
  • часта захворюваність на гострі респіраторні захворювання (особливо це відноситься до дитячого віку);
  • синдром дихального розладу в анамнезі, а також інші неуточнені розлади);
  • куріння (особливо, якщо згубну звичку мала вагітна або годуюча мати);
  • часті емоційні стреси;
  • перебування в холодному середовищі, часті переохолодження;
  • недостатнє і неякісне харчування;
  • несприятливі впливу метеорологічних факторів.

Найчастіше сенсибілізацію викликають так звані інгаляційні алергени. Їх умовно ділять на:

  • побутові;
  • грибкові;
  • епідермальні;
  • пилкові.

Важливо! Особлива роль у розвитку бронхіальної астми у дітей належить домашнім тваринам. Зокрема, небезпека мають слина, шерсть, лусочки і інші залишки життєдіяльності.

Буває, що у дітей алергія викликається ліками.

Особливо небезпечні в плані розвитку бронхіальної астми у дитини

  • сульфаніламідні препарати;
  • пеніциліни;
  • деякі вітаміни (А, Е, С);
  • Аспірин.

Сильне і часте перебування дитини на вулиці не тільки корисно, але може бути і шкідливо. Це призводить до того, що дитина-астматик може погано реагувати на пилок рослин, пил, вихлопні гази та ін.

Нарешті, астма у дитини може бути проявом атопічного процесу. Це означає, що організм буває схильним до надмірної виробленні імуноглобуліну Е. Але ж відомо, що хронічний астматичний процес може виникати під впливом медіаторів. Якщо вони з’являються в крові у дітей під впливом IgE, то рано чи пізно у таких дітей може розвиватися бронхоспазм.

Ускладнення при бронхіальній астмі у дітей можуть бути пов’язаними з появою ателектазов тканини легені. Вони розвиваються від того, що слизова оболонка набрякає, і просвіт в бронхах закривається густим слизом. Якщо не лікувати таке захворювання, то може розвиватися пневмосклероз.

В окремих випадках у дитини може розвиватися емфізема. Вона виникає через пошкодження альвеол, попадання повітря в грудну клітку. Можливо також розвиток хронічної емфіземи з порушенням роботи легкого, серця і судин.

Що відбувається в організмі дитини?

Отже, різні речовини, що знаходяться в повітрі, так чи інакше провокують астматичний напад. У кожної людини можуть бути свої активні збудники нападу хвороби. Часто викликати його може навіть холодне повітря.

Якщо здорова людина вдихає повітря, він потрапляє в трахею або дихальне горло. Далі з трахеї повітря потрапляє в бронхи, в свою чергу, складаються з бронхіол.

Відповідно, з бронхіол повітря потрапляє в альвеоли легкого, де і відбувається газообмін. Здорові бронхи не мають перешкод, і повітря проходить по ним вільно.

А ось при бронхіальній астмі уражаються найбільше саме бронхіоли. При контакті бронхіол з речовинами-алергенами в них відбувається активний запальний процес з виділенням великої кількості мокротиння.

Одночасно все м’язові тканини, що оточують бронхи і бронхіоли, починають поступово скорочуватися. Тим самим просвіт дихальних шляхів зменшується. Так відбувається до тих пір, поки дихання стає неможливим. У пацієнта розвиваються ознаки асфіксії.

Особливості астми у новонароджених

Астма у новонароджених, на жаль, може з’являтися досить часто. Часто батьки можуть не звертати уваги на характерні симптоми хвороби і списувати все на застуду. Отже, прояви хвороби у новонароджених такі:

  1. Дуже сильний кашель, при якому практично не виділяється мокрота. Характерно, що кашель розвивається нападоподібний, після сну (а іноді і в вечірній час).
  2. Якщо дитину помістити вертикально, то інтенсивність кашльового нападу трохи зменшується. Якщо ж після цього знову покласти дитину, то напад посилиться.
  3. Незадовго до появи нападу малюк може вередувати.
  4. Характерно розвиток задишки.
  5. Уривчастість дихання. Причому і вдихається, і повітря, що видихається виходить з організму з шумом, іноді і зі свистом.

Такі ознаки можуть бути і у дітей до 2 років.

Астма у дітей дошкільного віку

У дітей після досягнення 2-річного віку основні ознаки хвороби ті ж, що і у новонароджених, проте їх легше виявити.

Діти від 4 до 7 років можуть мати такі симптоми:

  1. У грудях відчувається дуже сильний тиск. Воно не дає можливості дитині зробити нормальний вдих.
  2. Якщо ж малюк 4-7 років намагається зробити вдих ротом, то з’являється дуже сильний кашель, який ускладнює процес дихання.
  3. Можуть бути атипові симптоми астматичного процесу – такі, як висипання на шкірі та свербіж. Іноді дитину може турбувати сильне виділення мокротиння.
  4. У 4-7 років часто може з’являтися сильний кашель. Він буквально терзає дитини, так як проявляється тривалий час. Астматичний процес може нагадувати бронхіт. Дуже важливо, що мокрота при такому кашлі не виділяється.
  5. Характерно, що ознаки нав’язливого кашлю можуть виникати в одних і тих же умовах. Батькам треба стежити за тим, в яких саме ситуаціях з’являється кашель і звернутися до лікаря при наявності підозрілих ознак.

Особливості астми у дітей підліткового віку

На жаль, підлітки не завжди серйозно ставляться до цього захворювання і навіть вважають його нешкідливим. Така поведінка може спровокувати загострення бронхіальної астми у дітей.

Підлітки також забувають про те, що їм треба вводити спеціальні препарати (деякі лікарі спеціально підбирають засоби, які можна було б вводити в організм один, максимум – 2 рази на день).

Ознаки такого захворювання в основному не відрізняються від тих, що бувають у дорослих. І перша допомога в таких випадках не відрізняється нічим від «дорослої». Підлітковий максималізм, ігнорування лікування, а також шкідливі звички можуть спровокувати розвиток ускладнень.

Принципи лікування і профілактика хвороби

Після проведення всіх необхідних лікувальних процедур призначається лікування. Дитяча педіатрія часто має справу з бронхіальною астмою, і для кожної дитини складається індивідуальний план терапії. Як правило, астматичний процес у дитини лікується в два етапи.

На першому етапі проводиться визначення збудника-алергену, а на другому – проводиться прийом необхідних ліків.

Залежно від кожного конкретного випадку препарати проти астми вводяться тільки під час нападу, або ж може вимагатися постійне їх введення. Ліки можуть мати рідку форму або ж вводитися в інгаляційної формі.

Близько половини маленьких дітей у віці 4-7 років поступово позбавляються від астми до закінчення школи. Однак у 4-7-річних дітей лікування цього захворювання займає більше часу, ніж у дорослих. Правда, з початком пубертатного періоду прояву бронхіальної астми проходять.

Якщо лікар призначив дитині ліки проти астми, їх треба приймати дуже ретельно і тривалий час. Тільки так можна попередити можливе загострення астми.

Глюкокортікостеродіние препарати не призначаються, особливо, якщо дитина ще не досяг чотирьох років. Це пов’язано з небажаними ефектами:

  • ризик появи зайвої ваги;
  • зниження активності імунної системи;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту.

Діагноз бронхіальна астма у дітей – серйозне іпитаніе, але хворобу можна попередити. Для цього слід звернути увагу на виконання таких корисних рекомендацій:

  1. Грудне вигодовування дитини має бути як мінімум до досягнення нею одного року. З грудним молоком в організм дитини надходять всі необхідні антитіла, що забезпечують імунний захист.

    Деякі матері практикують грудне вигодовування до 2 років. Це дуже добре.

  2. Прикорм вводиться тільки після дозволу лікаря. Недотримання цього правила може викликати алергію.
  3. Потрібно позбутися від матеріалів, всмоктують в себе пил.
  4. Щоб виключити алергію, потрібно відмовитися від домашніх тварин. Під заборону потрапляють навіть рибки.
  5. Загартовування – дуже хороший і доступний спосіб підвищити роботу імунної системи.

Отже, астма – це не зовсім «звичайне» дитяче захворювання, яке потрібно лікувати тільки в моменти загострень.

У випадку з астмою, обов’язкові регулярні діагностика і терапія. Якщо не приділити лікуванню хвороби належної уваги, то воно може викликати небезпечні ускладнення, іноді дуже важкі.

Ссылка на основную публикацию