Бульозна емфізема легенів: що це таке, тривалість життя, симптоми і лікування

Бульозна емфізема легенів – це одна з форм хронічних захворювань легенів. Дане патологічні стан характеризується деструкцією перегородок альвеол легкого з подальшим утворенням в них повітряних кіст (булл).

Клінічні особливості недуги

Для патології характерно руйнування стінок альвеол через надмірне їх розтягування. В результаті в легенях з’являються ділянки скупчення повітря – емфізематозние булли. Ці легеневі пухирці поступово здавлюють здорові ділянки, що призводить до спадання частини легені. Одна булла може досягати розміру більше 10 см.

Найчастіше буллезную хвороба в легких діагностують у літніх чоловіків з тривалим стажем куріння. До групи ризику входять і пасивні курці зі слабо розвиненою дихальною системою.

Схема розвитку емфіземи

В основі класифікації бульозної емфіземи лежить ступінь поширення булл:

  1. Солітарна форма – освіту одиничної булли.
  2. Локальна форма – локалізація в одному-двох сегментах легені.
  3. Генералізована форма – освіту легеневих пухирців більш ніж в трьох сегментах легені.
  4. Двостороння форма – легеневі булли з’являються в двох легких.

Легеневий міхур утворюється в результаті комплексу причин, обґрунтованих впливом внутрішніх і зовнішніх факторів.

Поки не встановлена ??точна причина захворювання, проте фахівці виділяють ряд факторів, які провокують її розвиток:

  1. Хронічні захворювання органів дихання.
  2. Багаторічна куріння.
  3. Забруднене повітря.
  4. Різні легеневі інфекції.
  5. Генетичний і спадковий фактор.
  6. Тривала робота в запилених непровітрюваних приміщеннях.

Статистика показує, що булли в легенях утворюються у 99% людей, що палять, які викурюють більше пачки сигарет за день. Буллообразованіе, в цьому випадку, може відбуватися в різному ступені інтенсивності. Розвиток хвороби протікає непомітно.

Від булл страждають в основному чоловіки. Обумовлено це особливостями їх життя: курінням, неправильним харчуванням, не завжди сприятливими умовами праці, переохолодженням. У підлітків хвороба може розвинутися через випереджальне зростання грудної клітини.

Булли в легкому утворюються і в результаті судинної ішемії легких. Процеси запалення можуть призвести до послаблення і витончення стінок альвеол і зміни тиску всередині. В результаті чого і утворюються в легенях бульбашки.

Перераховані вище фактори можуть комплексно впливати на організм людини. Це значно збільшує ризик розвитку патології. Спільними ознаками хвороби будуть: стомлюваність, втрата сну і апетиту, відчуття слабкості.

Специфічні симптоми бульозної емфіземи це:

  • поява задишки, яка з розвитком захворювання починає турбувати людину і в стані спокою;
  • кашель з незначними виділеннями мокротиння;
  • больові відчуття в грудях;
  • збільшення грудної клітини і зміна її форми;
  • зміна кольору шкірного покриву до сірого або синюватого.

Захворювання тривалий час може проходити безсимптомно. Ознаки з’являються вже на тлі ускладнень, серед яких найчастіше діагностують спонтанний пневмоторакс.

спонтанний пневмоторакс

Бульозний спонтанний пневмоторакс виникає як ускладнення бульозної хвороби легенів. Для спонтанного пневмотораксу характерно скупчення повітря в плевральній порожнині. Найчастіше таке ускладнення виявляють у чоловіків у віці до 40 років.

Зазвичай ураження спонтанним пневмотораксом піддається праву легеню. Головна причина появи патології – бульозне захворювання легенів.

У некурящого людини зі здоровими легкими хвороба протікає в легкій формі і часто проходить сама по собі. Негайної госпіталізації та оперативного втручання вимагає ускладнений пневмоторакс, що викликає тяжкі наслідки.

При спонтанному пневмотораксі відбувається збільшення легеневого тиску всередині булл і прорив стінки повітряної порожнини, що може спровокувати колапс легені. Цьому часто сприяють:

  • сильний натужною кашель;
  • підняття важких предметів;
  • у жінок – зміни менструального циклу.

Спонтанний пневмоторакс рідко вражає відразу два легких, в основному його визначають тільки в одному. Коли у пацієнта діагностують ускладнений пневмоторакс, то в плевральній порожнині органу може бути присутнім серозний ексудат. Ускладнений спонтанний пневмоторакс часто призводить до небезпечного внутриплевральное кровотечі.

Прояви патології можуть бути наступні:

  1. В районі ураженої легені хворий відчуває сильну колючий біль, яка часто віддає в шию, руку або живіт. Хворобливі відчуття іноді посилюються при відкашлювання і дуже глибокому вдиху.
  2. Задишка і утруднене дихання.
  3. Наявність сухого кашлю. Після відкашлювання хворому легше не стає.
  4. Якщо спонтанний пневмоторакс набуває серйозну форму, стан пацієнта різко погіршується. Розрив плеври часто викликає втрату свідомості. Одночасно з цим спостерігається блідість шкірних покривів, і частішає серцебиття.

Слабкий пневмоторакс зазвичай проходить безсимптомно або з мало вираженими ознаками. Даний стан загрожує серйозними наслідками, так як хворі не звертаються за медичною допомогою вчасно. Якщо відбувається рецидив захворювання, то можуть розвинутися такі ускладнення, як гемоторакс, аспіраційна пневмонія, реактивний плеврит.

Діагностика та лікування бульозної емфіземи легенів

Правильній постановці діагнозу допомагають своєчасно проведені діагностичні дослідження. Визначити наявність булл і точно поставити діагноз допомагають такі методи діагностики:

  1. Огляд пацієнта і збір анамнезу (наявність або відсутність хронічних захворювань пацієнта, екологічну обстановку в місці його проживання, прихильність до паління).
  2. Метод перкусії допомагає визначити ділянку підвищеної легкості.
  3. За допомогою аускультації виявляють сухі свистячі хрипи.
  4. Томографія і рентгенографія.
  5. Аналіз крові спрямований на процентне визначення вуглекислого газу і кисню.
  6. Спірометрія допомагає прорахувати дихальні обсяги.

Діагностичні заходи призначаються лікарем-пульмонологом, який і веде пацієнта на протязі хвороби. Якщо з’являються ускладнення, то пацієнта курирує торакальний хірург.

Повне лікування від захворювання можливо лише при усуненні головної причини його появи.

Пацієнту необхідно:

  • відмовитися від куріння і фізичних навантажень;
  • більше гуляти;
  • правильно харчуватися;
  • не переохолоджуватися;
  • приймати полівітаміни.

Лікування хвороби може бути медикаментозним або хірургічним. У деяких випадках можлива терапія народними методами.

На даний момент найбільш дієвим вважається оперативне втручання. Під час хірургічної операції відбувається видалення легеневих пухирців, в результаті чого у хворого відбувається полегшення дихання.

При сильному ураженні легкого можливо його видалення або пересадка.

Лікувати буллезную хвороба легенів можна за допомогою медикаментів. Лікар може виписати такі препарати:

  1. Бронхолитики, що усувають спазм. Часто для цього застосовують різні аерозолі.
  2. Препарати на основі гормонів (глюкокортикостероїди).
  3. Діуретичні засоби.
  4. Антибіотики (якщо має місце приєднання бактеріальної інфекції).

Ефективним способом лікування є кисень. Вона передбачає інгаляції газо-повітряною сумішшю з високим вмістом кисню.

Для полегшення стану хворого можливе використання народних методів. Найвідомішими з них є такі способи:

  • застосування аромамасел (бергамот і лаванда);
  • масування грудної клітини;
  • використання лікарських рослин (мати-й-мачухи, ромашки, липи, шавлії) для приготування відварів.

Дані методи спрямовані на розслаблення м’язів бронхів і відходження мокроти і є тільки доповненням до основного лікування.

прогноз

Якщо не проводити лікування з усунення причини бульозної емфіземи легенів, то можливий розвиток серйозних ускладнень, які сприяють розвитку дихальної недостатності, приєднання інфекції, додаткового навантаження на серце та ін.

Найнебезпечнішим і важким ускладненням є серцева недостатність. Вона може привести не тільки до втрати працездатності, але і до смерті людини.

При усуненні основної причини розвитку захворювання і своєчасної терапії пацієнт може повністю вилікувати небезпечна недуга. Тому важливо при появі перших ознак захворювання звернутися до кваліфікованого фахівця, пройти діагностику і необхідне лікування.

Ссылка на основную публикацию