Частки і сегменти печінки: будова органу

Непоказний на вигляд червоно-коричневий орган трикутної форми масою близько 1500 г – це печінку. Знаходиться вона в черевній порожнині, проектується на передню стінку живота від правого підребер’я до хряща лівійреберної дуги.

Але якщо уважно вивчити печінку людини, її будова і функції, то вона виконує різноманітні завдання і ролі в організмі. Є думки, що до повного розуміння роботи органу ще далеко. Досягнення біохімії відкрили завіси над багатьма аспектами роботи печінки, а й в XXI столітті знайшлося місце відкриттів. Так, в 2000 році був відкритий черговий гормон, що виробляється органом.

Будова органів вивчає анатомія, тканин – гістологія, функції органу – фізіологія (нормальна і патологічна).

Відносно печінки, ці науки потрібно розглядати комплексно, щоб мати можливість представити важливість і універсальність цієї унікальної залози зовнішньої і внутрішньої секреції.

будова органу

Тривалий час не було єдиної номенклатури структур печінки, у якій здавна визнано наявність чотирьох відрізняються за розміром часток: правою, лівою, хвостатої і квадратної. Тільки в 1957 році була прийнята запропонована французьким анатомом Клодом Куіно схема будови печінки людини, в якої за структурну одиницю було прийнято сегмент.

Принцип поділу на сегменти заснований на спільності кровообігу, іннервації і виконуваної функції кожного елемента. Тобто кожен сегмент включає в себе відгалуження судин другого порядку як від портальної вени, так і від печінкової артерії, плюс гілочка печінкового протоку.

Почнемо розглядати будову печінки з її воріт. Ця частина органу не покрита очеревиною, оскільки тут збираються в пучок судини, які входять в печінку і проходять в товщі гепатодуоденальной зв’язки (воротная вена і печінкова артерія), а також нерви парасимпатического і симпатичного відділу вегетативної нервової системи. А виходять з воріт лімфатичні судини і печінкова протока, який виносить печінкову жовч або в просвіт тонкого кишечника, або в жовчний міхур. Все це «пристрій» прийнято називати портальної системою печінки.

Це важлива частина не тільки печінки, але і організму, адже в черевній порожнині немає вільного місця і патологія одного з органів позначається на функції сусідніх. Наприклад, при пухлини головки підшлункової залози, симптомом буде ураження печінки, викликане передавлювання ворітної вени. Виявити новоутворення можна на УЗД, не знайшовши патології в портальній системі.

Якщо слідувати від більшого до малому, то найбільшими утвореннями, з яких складається орган, є частки. Їх чотири, і розглянемо їх докладніше:

  1. Права частка печінки. Найбільша, повністю заповнює праве підребер’я. Найбільш доступна для об’єктивного обстеження методом перкусії. Функціонально найбільш активна, тому при патології її розміри істотно змінюються. Має висоту 200-220 мм. Кровоснабжается гілками приносять судин першого порядку. Включає в себе 4 сегмента (SV- SVIII). Відтік крові від цих сегментів відбувається в загальну печінкову вену;
  2. Ліва частка печінки. Менше, ніж права, її висота становить 150-160 мм. Відповідає проекції органу від епігастрію і вліво. Кровопостачання відбувається аналогічно правій. Складається з двох сегментів лівої частки (SII- SIII) і додатково – квадратного і хвостатого сегментів. Відтік крові від цих сегментів відбувається в загальну печінкову вену;
  3. Квадратна частка печінки – знаходиться на нижній поверхні органу. Входить в сегментарний апарат лівої частки (SIV). Виділена анатомічно, має свою печінкову вену;
  4. Хвостата частка печінки. Знаходиться ззаду від квадратної, від якої відокремлена воротами печінки. Входить в сегментарний апарат лівої частки (SI). Виділена анатомічно, має свою печінкову вену. Цікавим є хірургам, оскільки нерідко є джерелом новоутворень, а її розташування ускладнює оперативне втручання.

Як видно, часткова структура печінки прив’язана до відтоку рідин:

  • крові – все частки печінки мають відтік у власну печінкову вену, яка ізольовано впадає в нижню порожнисту вену;
  • жовчі – сегменти не мають анастомозів між печінковими протоками.

будова тканини

Гілки другого порядку, як було зазначено вище, формують сегменти. Подальше розгалуження виводить на більш дрібну структуру – часточку печінки. Вона утворена гепатоцитами – клітинами печінки. Ці клітини, як і вся печінку, теж унікальні: вони формують печінкову часточку товщиною в одну клітку (!). Розташовані у вигляді шестикутника, зовнішні полюса омиваються змішаної кров’ю з печінкової артерії і портальної вени, центральні – виділяють очищену кров в центральну вену, а сторони, звернені в Междольковое простір – жовч, яка починає свій шлях по ізольованим жовчним канальцях. Капіляри, які омивають зовнішню частину часточки печінки, теж мають особливу будову, через що називаються синусоїдами.

Надалі жовч з канальців збирається в жовчні протоки, які від сегментарних частин зливаються в праву і ліву часткову, і утворюють загальну печінкову протоку. Він надалі з’єднується з міхурним, формуючи загальний жовчний протік. В результаті досягається надходження необхідного елемента травлення (жовчі) в тонкий кишечник. Ця функція і зробила печінку найбільшою травної залозою. 

Ссылка на основную публикацию