Часточковий рак молочної залози: прогноз і лікування інвазивної карциноми

Інвазивний дольковий рак молочної залози – вид онкологічного захворювання, яке виникає в часточці жіночих грудей, що відповідає за утворення молока. Даний діагноз становить 1/5 частину від усіх злоякісних пухлин грудей.

Причини і форми захворювання

Вченими не встановлені точні причини виникнення часточкової раку молочної залози. Однак факторами ризику називають:

  • пологи після 40 років, або їх відсутність;
  • захворювання ендокринної залози в літньому віці;
  • спадкова схильність;
  • почалися менструації в ранньому віці;
  • часті аборти;
  • перенесений післяпологовий мастит;
  • тривале вживання гормональних препаратів, у тому числі контрацептивів;
  • відмова від грудного годування;
  • захворювання органів статевої системи;
  • зайву вагу і проблеми з холестерином;
  • постійні стреси;
  • травми грудної клітки;
  • вік 40-45 +;
  • опромінення, як на виробництві, так і лікувальний.

Дольковую карциному неможливо виявити традиційними методами. Типові симптоми, властиві онкологічного захворювання, відсутні. Ні болю, виділень, ущільнення не відчувається.

Інфільтрірующая форма часточкової раку

Інфільтрірующая лобулярная карцинома – пізня стадія розвитку часточкової онкологічного захворювання.

Виникає у жінок старше 50 років. Вона являє собою злоякісну пухлину, розташовану в області проток молочної залози. Буває змішаного виду, коли діагностується відразу кілька форм розвитку раку.

Як правило, пухлина не дає метастази в лімфатичні вузли, але буває, поширюється у вигляді дрібних утворень, розташованих під пахвами, прищепити які неможливо. Якщо рак на цій стадії діагностують, то виявляють його випадково, наприклад, при хірургічному втручанні грудей.

Інвазивна форма часточкової раку

Якщо лікування інфільтруючих форми не було вироблено, захворювання переростає в інвазивний вид. Як правило, для цього потрібно 5-10 років. Рак поширюється в молочній залозі, з’являється ущільнення, яке не проходить, виділення із сосків, лущення, зморшки і блідість ділянки грудей. Пухлина прощупується у вигляді одного або групи вузликів.

При виникненні даних симптомів обов’язково варто звернутися до гінеколога або мамолога!

У занедбаному вигляді інвазивний рак дає метастази в лімфовузли, кістки, статеві органи і печінку. Така форма захворювання виникає тільки у 2% пацієнток.

Часточковий рак молочної залози має 4 стадії:

  1. Характеризується пухлиною діаметром в 2 см, розташованої на одній ділянці молочної залози, метастази відсутні.
  2. Пухлина збільшується до 5 см, виникають окремі метастази, які можуть поширюватися на лімфатичні вузли під пахвами.
  3. Відбувається поширення пухлини на сусідні ділянки розміром більше 5 см. Метастази поширюються на всі лімфатичні вузли.
  4. Рак захоплює інші органи (матку, печінка), відбувається велике метастазування. Груди набрякає, пухлина глибоко проростає в тканини.

прогноз

Захворювання не відноситься до злоякісного утворення.

Рівень виживання залежить від декількох факторів:

  • проведений метод лікування;
  • вік жінки;
  • стадія і форма раку;
  • метастази або їх відсутність;
  • розмір пухлини.

Діагностування раку на ранній стадії збільшить шанси на порятунок від захворювання. Повне лікування можливе за умови розміру пухлини не більше 2 сантиметрів.

Якщо дольковий рак був виявлений на 1-2 ступеня, то прогноз виживання більше 5 років становить у 90% жінок.

Якщо захворювання вже запущено, можна виходити з строку 3 роки після проведення лікування. При рецидиві часточкової раку і повторному курсі лікування, виживаність становить 60% від загального числа пацієнток.

Діагностика і лікування

Поставити діагноз можна тільки за допомогою комплексу досліджень. Пацієнткою займається мамолог і онколог. Їй призначають:

  1. Мамографію. Сама по собі вона неефективна при виявленні часточкової раку, але дозволяє виключити зі списку інші види онкологічних захворювань.
  2. Біопсію. За допомогою спеціального шприца проводять забір шматочка тканини в передбачуваному місці утворення пухлини і відправляють його на лабораторне дослідження.
  3. Аналіз крові. Досліджується онкомаркер HER-2 / neu в крові, який дозволяє виявити відхилення від норми.
  4. Ультразвукове дослідження грудей. Наочно показує місце розташування злоякісної пухлини.
  5. Перевірка естрогенів. Часточковий рак – захворювання, пов’язане з гормонами, тому їх аналіз необхідний для диференціальної діагностики.

Після всіх досліджень і підтвердження діагнозу, пацієнтці призначають курс лікування. Він залежить від типу раку, його ступеня і рівня поширення в молочній залозі. Лікування включає в себе один або кілька способів:

  • Ексцизійна біопсія. Злоякісна пухлина під місцевим наркозом видаляється разом з прилеглою до неї здоровою тканиною.
  • Терапія гормональними препаратами. Лікування проводять за допомогою таких препаратів: Тамоксифен, Тореміфен, Ралоксифен і Фулвестрант, які підвищують рівень естрогену в організмі. За допомогою даного способу знищують рецептори пухлини і підвищують рівень виживання жінки.
  • Мастектомія. Операція являє собою повне видалення однієї або двох молочних залоз для профілактики виникнення інвазивного часточкової раку.
  • Хіміотерапія. Придушення росту ракових клітин за допомогою лікарських препаратів. При хіміотерапії використовуються препарати: Іксабепілон, Абраксан, Циклофосфамід, Гемзар, Паклитаксел і Доцетаксел. Терапію хімічними препаратами рекомендують тільки коли:

    • відсутні патології кісткового мозку;
    • пацієнтка працездатна;
    • жінка ніколи не проходила ні радіаційну, ні хіміотерапію;
    • відсутні захворювання, які сприяють високому рівню вмісту вуглекислого газу в крові;
    • відсутні хронічні і запущені форми будь-яких хвороб.
  • Гіпертермія. Це метод являє собою введення препарату в оболонці безпосередньо в пухлину через катетер, з наступним приміщенням грудей в гарячу воду. За допомогою цього способу можна значно зменшити злоякісну пухлину.
  • Терапія імуномодуляторами. Препарати підвищують опірність організму, зміцнюють імунітет і допомагають боротися з раковими клітинами. Після курсу імуномодуляторами, організм завдяки довгостроковій пам’яті імунітету виробляє захист проти онкологічного захворювання. При лікуванні використовують вакцини NeuVax, AE37, GVAX і OX40.
  • Радіаційна терапія. Вплив на ракові клітини відбувається за допомогою іонізуючих променів. Такий спосіб пригнічує ріст хворих тканин, знищує ракові клітини, не дозволяючи їм поширитися.
  • Профілактикою, в першу чергу, вважається щорічне обстеження у мамолога у жінок старше 45 років і дівчат, які перебувають в групі ризику. Часточковий рак, перш за все, з’являється у бездітних жінок і у пацієнток, часто роблять аборти. Тому рекомендовано, вперше народжувати до 30 років.

Ссылка на основную публикацию