Чи можливо хворому шизофренією знайти роботу: права і пільги при діагнозі

Не тільки хворі з психіатричними проблемами, але і всі інші хворі в Росії часто виявляються в стані дуже сильного подиву. Людина тільки що випробував шок, зустрівся з серйозною хворобою. Йому проведена хірургічна операція, або довге лікування нарешті дозволило йому зібрати «коліщатка» свого розуму. Але для отримання інвалідності все це потрібно підтвердити. Яким чином проводиться оцінка працездатності безногих зрозуміло – візуально. З шизофрениками все складніше. Якийсь лікар сам скаже про те, що він готовий дати відповідний висновок, який потягне на II групу. А якийсь потисне плечима і скаже, що ніякої серйозної втрати працездатності немає. Це про інвалідність, яка веде за собою отримання пенсії. Одна сторона медалі «шизофренія і робота». Друга – це втрата можливості займати якісь посади, виконувати обов’язки та керувати транспортними засобами.

Вирішує працездатний чи хворий і до якої міри медико-соціальна експертиза. Але вона не організовується просто так, тому що хворий залишає заклад. Для цього потрібна прохання хворого, іноді підкріплена заявою. Тоді він, якщо лікувався не за місцем проведення експертизи, буде лежати в стаціонарі ще один місяць.

«Хитрий» сплетіння медицини, юриспруденції і життєвих ситуацій

Відповідь на питання про те, чи можливо хворому шизофренією знайти роботу позитивний. Більш того, її можна і не втратити.

Якогось чіткого регламенту того, як в ГИБДД або за місцем роботи, служби особи, яка перебуває на обліку у лікаря-психіатра або нарколога, повинні дізнатися про його обмеження в Росії немає. Психіатричні лікарні самі по собі нікому нічого не розсилають. До них можуть звернутися за випискою з медичної книжки або епікризу, але вони можуть звернення ігнорувати, пославшись на закон про лікарську таємницю. Ці виписки, звані частіше довідками, даються або самому хворому, або його представнику, але не керівникам за місцем роботи або третім особам – родичам, журналістам і подібним. Єдине, що змінює ситуацію – це рішення суду.

Якщо людина працює програмістом або бухгалтером у приватній фірмі, то вже точно ніяких повідомлень з лікарні його керівництву не надійде.

Різноманіття збігу обставин дуже велике, а чіткого визначення того, хто і що може, а що не може не існує. Що вважати правильним критерієм позбавлення водійських прав? Людина на обліку у лікаря-психіатра? Ну так він після депресії середньої тяжкості теж може бути на обліку. Дивлячись, що відбувалося в ході епізоду. Облік сам по собі ні про що не говорить, але використовують найчастіше факт цього. Тільки тут потрібно звертатися до лікарів за їх висновком, за роз’ясненнями. А звідки лікар знає, що відбувається з пацієнтом щодня після його виписки? Тому перестраховуються, але виражається це мовчанням. Відмовляють видавати довідки в тому, що людина щось може, наприклад. Якщо діагноз хоч якось пов’язаний з шизофренією, то лікарі навряд чи дадуть довідку зі словами про те, що людина може керувати автомобілем або працювати авіаційним диспетчером. Але це не говорить про те, що немає водіїв і осіб, що виконують відповідальну роботу, з діагнозами. Є і дуже багато …

Ступеня обмеження життєздатності та групи інвалідності

Діагноз «шизофренія». Чи вважається людина дієздатним? Дивлячись яка і як вона виражається в конкретному випадку. Дієздатність – це юридичне поняття. Її виявлення базується на степах обмеження життєдіяльності. Цих ступенів три, як і груп інвалідності.

У своїй діяльності СМЕ керується певною документацією та положеннями, які виходять від відомчих структур Міністерства охорони здоров’я та інших органів. Однак часто такі документи являють собою суміш наукового і бюрократичної мови. Деякі терміни плутають і фахівців, а непосвяченому людині розібратися ще складніше … Спробуємо внести явность і використовувати мінімум спеціальної термінології.

  • Третя ступінь обмеження життєдіяльності – найважча, відповідає 1-ої групи інвалідності. Швидше за все її присвоять при постійному перебігу хвороби, взагалі без світлих проміжків. Це можуть бути і кататоно-параноїдні і галюцинаторно-параноїдні варіанти вираження, що супроводжуються автоматизмом. Хворі не здатні виконувати дій з самообслуговування. Вони можуть знаходитися дуже довгий час в ступорі, а можуть бути активними, але без ознак усвідомлення реальними, будучи поглинутим маячними ідеями або галюцинаціями.
  • Друга ступінь обмеження життєдіяльності – в медичній практиці зустрічається досить часто і відповідає 2-ий групі інвалідності. Розлад проявляється епізодично. Основним критерієм при цьому вважає прогрес розвитку дефекту за ступенем вираження. (Колись голоси в голові були чутні кілька разів на тиждень, а потім постійно.) Негативних симптомів стає більше. Епізоди тривають довше і доставляють більше страждань. Знижується якість ремісії, т. Е. В період «просвітлення» зберігаються залишкові ознаки марення або інших симптомів.
  • Перша ступінь обмеження життєдіяльності – в життєвій практиці зустрічається найчастіше і відповідає 3-ої групи інвалідності. Це те, що вітчизняні психіатри називають «уповільнена» шизофренія. Напади трапляються рідко і можуть бути короткостроковими. Обмеження відбувається в силу наявності стійких, але помірно виражених порушень психічної функції. Перша ступінь може бути викликана аутизмом, неадекватною оцінкою себе і соціальним відчуженням навіть без ознак марення або галюцинацій.

Дані ступеня і дають відповідь на питання про те, ким може працювати людина з діагнозом «шизофренія». Третя ступінь і перша група інвалідності – строгонегативний. Ніким, у всякому разі, – до тих пір, поки присутня картина захворювання. Цілком можливо, що колись хтось, в силу таланту і широти мислення психотерапевта або своїх особливостей, і вийшов з такого становища, але це такі рідкісні винятки, що згадані лише з бажання зберігати надію. В інших ніхто не задається питанням про те, яка можлива робота для хворих на шизофренію в такій формі. Питання недоречний.

Друга ступінь підтверджує, що з діагнозом «шизофренія» можна працювати. Правда, потрібно буде зробити багато застережень. Не в період епізоду. І навіть щось невиразне, що може бути перетвориться в марення, а може й ні – це теж може повністю знизити працездатність. Людина зібралася на роботу, а тут відбувається щось таке, що він і описати не може. У кожного виражається по-своєму, оцінки суб’єктивні. Він просто бере і нікуди не йде. А потім він розуміє, що вже почався епізод, або це він так думає. Махнув рукою і сам приїхав в лікарню. І покладуть … А що йому робити? Як йому жити? Але це не означає, що ось так все і буде. А хтось, навпаки, прагне на роботу, тому що вона його залучає. Зовсім не обов’язково, щоб творча. Виконує хворий в період ремісії якусь рутинну роботу, і йому легше від цього. Не залишився наодинці зі своєю порожнечею.

Діагноз «шизофренія», як влаштується на роботу?

Спробуйте через відділ кадрів. Влаштовуйтеся на таку, яка не вимагає ніяких серйозних перевірок.

Всі легкі форми краще спробувати від діагнозу захистити. Вважається, що на Землі живе не більше 1% шизофреніків. Називають цифри 0,55-0,77% від населення планети. Якщо ж додати до них всіх оригіналів, людей з нестандартним мисленням, занадто активним уявою, які страждають амбівалентністю і аутизмом, який іноді набуває вигляду агорафобії, всі прикордонні діагнози, які теж час від часу зв’язуються ще й з галюцинаціями, то відсоток як візьме, та як збільшиться. Так до таких розмірів, що перевершить відсоток поширення банальної депресії.

Наша фірмова «уповільнена» шизофренія – це і ті, хто ніколи не звертався до психіатрів, і ті, хто звернувся, але йому поставили якийсь простенький діагноз – невроз, неуточнений розлад нервової системи або щось таке. Інвалідність дали б маленьку, а зайві проблеми нікому не потрібні.

Не потрібно вірити і в те, що в Росії існують якісь права і пільги хворих на шизофренію. Говорили про позачергове надання житла. На практиці це право на те, щоб хворий встав в чергу на надання і стояв в черзі на надання житла. Є лише поодинокі приклади надання житла за договором соціального найму. У черзі ж люди стояли не менше 10 років. Але це лічені одиниці відбулось.

Юридичне розуміння синдромів

Всі названі ступеня не потрібно плутати з осудністю. Останнє є більш юридичним терміном, який використовується при аналізі різних дій людини – укладання угод чи злочинам. Осудність визначають на момент чогось. Підписав контракт, але думав, що з інопланетянами, вбив, але думав, що рятуючи Землю від прибульців … Будь-яка шизофренія і осудність поєднуються з великими труднощами. Але в юридичному розумінні неосудність – це не просто неадекватність, а повна захопленість маячними ідеями. Це встановлюють по ряду ознак, а займається цим не медично-соціальна, але судово-медична психіатрична експертиза.

Існує і ще один термін – дієздатність. Це не ступінь обмеження життєдіяльності як така. Це перспективна юридична оцінка стану громадянина, яка робиться на базі медичних висновків про стан хворого. Якщо у нього третя ступінь обмеження життєдіяльності, то він навряд чи може бути дієздатним. Але визнання його недієздатним відбувається в суді.

Ссылка на основную публикацию