Чи можна повторно захворіти жовтяницею: скільки разів хворіють гепатитом А?

Хвороба Боткіна входить в групу вірусних гепатитів, відрізняючись легким перебігом і відсутністю ускладнень (в більшості випадків). Патологія може діагностуватися в будь-якому віці, однак найбільш важкий перебіг в грудному періоді. Після проникнення збудника в печінку починається його інтенсивне розмноження. У міру збільшення ураженої площі в залозі наростає тяжкість клінічних симптомів. Завдяки профілактичним заходам, у тому числі вакцинації, вдається уникнути ускладнень захворювання.

Патологію інакше називають «хворобою брудних рук», так як людина може заразитися, вживаючи в їжу немиті продукти. На відміну від інших форм гепатиту вона вважається доброякісною, так як зміни в печінці мають оборотний характер.

Зазвичай клінічні симптоми зникають через два тижні, а повне відновлення функціонування органу відбувається через пару місяців. Згідно зі статистичними даними, близько півтора мільйона людей щороку хворіють гепатитом А. І це тільки офіційні дані. Насправді число постраждалих значно більше, так як далеко не всі звертаються до лікаря при появі невеликої желтушности склер (иктеричности). Крім того, не варто забувати про безсимптомному варіанті перебігу захворювання.

Що таке жовтяниця?

Щоб зрозуміти, чи можна захворіти жовтяницею вдруге, спочатку необхідно розібратися, що це таке, і як вона проявляється. Після проникнення вірусу в печінку починається процес руйнування гепатоцитів (її клітин), що супроводжується органної недостатністю, порушенням вироблення і відтоку жовчі.

На цьому тлі з’являються симптоми інтоксикації, яка стрімко наростає в перший тиждень захворювання. Далі хвороба переходить у другу стадію. Зміна концентрації білірубіну в крові призводить до виникнення типових ознак, які входять в жовтяничний синдром.

Клінічно він проявляється:

  • шкірним сверблячкою;
  • посветлением фекалій, що обумовлено відсутністю стеркобилина в калових масах;
  • сечею «кольору пива»;
  • иктеричностью слизових і шкірних покривів.

Крім того, гепатит супроводжується появою гіпертермії (на початку патології), нездужання, болю в печінкової зоні, а також диспепсичних розладів у вигляді нудоти, блювоти, відрижки, здуття живота і кишкової дисфункції. Людина відмовляється від їжі, через що знижується вага, і наростає слабкість.

Ускладнення реєструються в 2% випадків. Вони виникають у пацієнтів, які зловживають алкоголем, а також у людей з супутньою патологією печінки.

Небажані наслідки жовтяниці представлені:

  1. дискінезією жовчовивідної шляхів, в основі розвитку якої лежить порушення моторики;
  2. хронічним панкреатитом, що супроводжується розладом травлення їжі;
  3. холециститом (формуванням запального вогнища в жовчному міхурі).

Скільки разів хворіють на жовтяницю, залежить від її причини. При гепатитах В і С іктерічность шкірних покривів може повертатися при загостренні хронічного захворювання. Що стосується Боткіна, то хвороба не схильна до повторного розвитку.

Хто входить до групи ризику?

Зараження хворобою Боткіна в більшості випадків відбувається у людей, які:

  1. нехтують гігієнічними правилами;
  2. проживають в інтернатах і гуртожитках;
  3. знаходяться на військовій службі;
  4. живуть в будинках з поганими санітарними умовами;
  5. часто виїжджають в жаркі країни;
  6. регулярно контактують з хворими на гепатит А (медспівробітниками) або живуть з ними на одній території;
  7. проживають в країнах, де часто спостерігаються стихійні лиха, внаслідок чого відсутній чиста питна вода і можливість нормально помити продукти.

Хвороба Боткіна широко поширена в країнах, що розвиваються з низьким санітарно-гігієнічним рівнем, а також на територіях з жарким кліматом.

способи передачі

Провідний шлях поширення збудника фекально-оральний, тобто через травний тракт. Звичайно, не виключено зараження парентеральним і статевим способом, проте вони реєструються вкрай рідко.

Хвора людина з випорожненнями виділяє віруси в навколишнє середовище, де вони можуть тривалий час зберігатися в водоймах або грунті. З продуктами харчування патогенний агент потрапляє в шлунково-кишковий тракт і з током крові проникає в печінку.

Заражатися можна при:

  • купанні в забруднених водоймах;
  • вживанні немитих продуктів;
  • проживанні з хворим і користуванні спільними предметами побуту;
  • додаванні в раціон харчування сирих молюсків;
  • вживанні неочищеної води;
  • інтимної близькості з хворою людиною. Даний спосіб передачі характерний для гомосексуалістів;
  • виїзді в місця з високим ризиком зараження.

методи діагностики

Діагностичний процес починається з ретельного опитування пацієнта. У нього входить аналіз клінічних ознак хвороби і особливостей їх виникнення. Необхідно уточнити, чи був контакт з хворою людиною, або виїзд за кордон. Крім того, лікар дізнається про умови проживання і професії. Далі слід фізикальне обстеження, в ході якого фахівець оглядає шкірні покриви, слизові, пальпує (промацує) живіт і вимірює температуру.

При натисканні в зоні правого підребер’я відзначається хворобливість. Запідозривши гепатит, лікар направляє пацієнта на подальше обстеження, яке включає лабораторні аналізи та інструментальні методи.

Лабораторні дослідження

Лабораторна діагностика спрямована на визначення якісного і кількісного складу крові, а також агресивності вірусу. З цією метою використовується:

  1. імуноферментний аналіз. В його основі лежить виявлення маркерів хвороби Боткіна, а саме анти-HAV IgM. Буквально з перших днів після зараження в крові виявляються імуноглобуліни М. Вони вказують на гострий перебіг патології і з’являються не залежно від її тяжкості або симптомів. Що стосується IgG, то вони зберігаються на все життя і свідчать про факт перенесеного захворювання і формуванні стійкого імунітету. Зауважимо, що даний показник дозволяє оцінити ефективність проведеної вакцинації;
  2. полімеразна ланцюгова реакція. Методика дає можливість виявити генетичний матеріал патогенного агента до моменту появи імуноглобулінів в крові. ПЛР вважається найбільш точним способом виявлення вірусу і дозволяє точно підтвердити діагноз. Аналіз широко використовується для первинного обстеження людей, які перебували в контакті з хворою людиною. Це необхідно для попередження епідемії і ранньої ізоляції інфікованих. З огляду на високу вартість ПЛР, аналіз застосовується далеко не у всіх країнах.

інструментальна діагностика

З огляду на легкий перебіг патології, в більшості випадків лікар призначає тільки ультразвукове дослідження. Воно досить інформативно і в той же час не супроводжується больовими відчуттями і не вимагає великих матеріальних витрат.

При необхідності УЗД можна повторювати кілька разів, що дає можливість оцінити динаміку лікування і швидкість відновлення структури печінки.

В ході дослідження промені, проходячи через тканини різної щільності, відображаються на моніторі тінями в більшій чи меншій інтенсивності. Ущільнення деяких ділянок органу проявляється підвищеною ехогенності, що може вказувати на наявність зон фіброзу.

Для Боткіна характерна гепатомегалія (збільшення обсягу печінки). Щоб УЗД-картина вийшла більш точна, за кілька днів до обстеження рекомендується відмовитися від вживання продуктів, які підвищують газоутворення в кишечнику (квасоля, капуста, молоко).

Чи можна контактувати з хворими?

Багатьох людей, які мають спілкування з хворим на гепатит А, цікавить, наскільки небезпечний контакт з ним, і чи можна повторно захворіти жовтяницею. Відповідь ховається в особливостях перебігу патології. Справа в тому, що після одужання у людини формується імунітет, який захищає його від повторного розвитку Боткіна.

Що стосується спілкування з хворим, то воно не забороняється за умови дотримання певних правил:

  • постільна та одяг слід кип’ятити з порошком протягом чверті години, після чого потрібно звичайне прання;
  • килими потрібно чистити щіткою і водою з додаванням антисептика (хлораміну);
  • поверхню меблів і підлоги потрібно обробляти содовим розчином;
  • необхідно ретельно мити руки, овочі і зелень;
  • посуд повинна кип’ятити 15 хвилин в содовому розчині;
  • відмовитися від інтимної близькості з хворим і використання з ним спільних гігієнічних предметів.

Максимально вберегти від зараження може вакцинація. У відповідь на введення знешкоджених очищених збудників в організмі синтезуються специфічні антитіла, які забезпечують довгу захист від гепатиту А.

Чи можна захворіти на гепатит А другий раз?

Як уже згадувалося, після Боткіна в крові людини зберігаються специфічні антитіла, які посвідчуються про перенесеної патології. Вони ж є захистом від повторного розвитку захворювання.

Згідно зі статистичними даними, гепатит А переходить в хронічну форму менш ніж в 10% випадків, причому загострення спостерігаються вкрай рідко. Важливо пам’ятати, що пожовтіння шкірних покривів і слизових може вказувати на зараження організму вірусами типів В або С.

Після хвороби Боткіна людина може заразитися іншими видами гепатиту, так як імунітет формується виключно проти збудника виду А.

Незважаючи на легкий перебіг патології, все ж не варто відмовлятися від вакцинації людям з групи ризику. На відміну від імунізації проти хвороби Боткіна, щеплення від гепатиту В входить в обов’язковий графік, затверджений Міністерством охорони здоров’я, що дозволяє вберегти багатьох від важкого захворювання.

Ссылка на основную публикацию