Чим відрізняється гепатит в від с

Багато пацієнтів, які страждають від захворювань печінки, цікавляться питанням: чим відрізняється гепатит В від С і як розпізнати захворювання? Відповідь проста: ці два захворювання мають різну вірусну етіологію, а також відрізняються ознаками та важкістю перебігу патологічного процесу.

Розвиток гепатиту В провокують гепаднавірус. Ці віруси не реагують на хімічну і фізичну дію, стійкі до низьких і високих температур. У захворювання яскраво виражений гострий період перебігу, але патологія добре піддається лікуванню і рідко перетікає в хронічну форму.

Гепатит С викликають флавівіруси, які у зовнішньому середовищі швидко гинуть. Гепатит С практично не має симптомів, він повільно «вбиває» клітини печінки, про що хворий навіть не підозрює. Захворювання важко піддається терапії і в 70% випадках набуває хронічної форми.

Обидва патогенних агента передаються від хворої до здорової людини через кров або інші рідини організму (біологічні).

Шляхи зараження

Щоб розібратися, в чому відмінність гепатиту В від С, давайте розглянемо способи інфікування і особливості кожного з вірусів, що провокують захворювання.

гепатит В

Гепаднавірус, що провокують розвиток форми В, потрапляють від хворої до здорової людини тільки через біологічні рідини.

Основні шляхи зараження:

  • Кров носія захворювання. До групи ризику можна віднести медичних працівників, хворих, які отримують гемотрансфузії, а також наркоманів.
  • Виділення зі статевих органів.
  • Сперма. При незахищеному статевому акті з хворим на гепатит В високий ризик інфікування здорового партнера.

  • Сльози і потові виділення.
  • Фекалії.
  • Слина.

В утробі матері передача вірусу плоду не відзначався, але в період загострення захворювання концентрація гепаднавирусов збільшується в крові жінки, що може спровокувати зараження дитини.

Як було встановлено, інфікування малюка відбувається під час його народження, коли дитина з пошкодженими слизовими проходить по родових шляхах матері.

Існують випадки зараження через загальні засоби особистої гігієни – зубні приналежності, бритвені верстати, рушники і т.д.

Збудник інфекційної патології стійкий до зовнішніх впливів: віруси витримують спиртову обробку і кип’ятіння, але в автоклаві гинуть. Дія низької температури, формаліну і хлорки також не страшно для збудників.

Гепатит С

Шляхи передачі гепатиту С ідентичні способам передачі захворювання типу В, але ризик інфікування значно нижче. Це пояснюється тим, що флавівіруси гинуть у зовнішньому середовищі. Крім цього, щоб заразитися типом С, людина повинна отримати подвійну концентрацію збудників.

Оскільки патологія прогресує дуже повільно і не дає яскраво вираженої симптоматики, це призводить до розвитку цирозу печінки. У багатьох пацієнтів хворобу діагностують на останній стадії, що істотно погіршує прогноз виживання. Патологія типу С небезпечна млявим безсимптомним перебігом: хворий може навіть не підозрювати про носійство і бути небезпечним для оточуючих.

HCV важко піддається медикаментозної терапії, оскільки флавівіруси здатні до мутації і зміни своєї структури. Мутують патогенні агенти пристосовуються до імунітету хворого і не реагують на нього.

Вірус передається від хворої до здорової людини через кров, рідше – через інші рідини (біологічні). В останні роки, завдяки переходу на одноразові шприци, крапельниці та інші медичні набори, частота зараження HCV в установах охорони здоров’я істотно знизилася. Але на жаль, збільшилася кількість любителів пірсингів і татуювань, тому випадки інфікування в тату-салонах не рідкість.

Заразитися вірусом С через слину і піт неможливо, оскільки інфекційний агент гине в зовнішньому середовищі.

Випадки передачі флавивирусов під час незахищеного статевого акту досить рідкісні. Як показує статистика, не більше 5%.

Симптоматика захворювань

Однією з відмінностей цих двох типів патології печінки полягає в частоті хронізації інфекційного процесу.

Гепатит В перетікає в хронічну форму:

  1. у 90% немовлят;
  2. у 30% малюків в віці до 5-ти років;
  3. у 6% відсотків дітей у віці 5-16 років;
  4. у 5% дорослих пацієнтів.

Потрапляючи в кров, інфекція осідає в клітинах залози, починаючи активувати лімфоцити. А ті, в свою чергу, починають атакувати гепатоцити, впливаючи на їх структуру. Під дією збудників в печінці формується вогнище запалення.

Близько п’ятдесяти відсотків пацієнтів є вірусоносіями, навіть не здогадуючись про це. Від моменту зараження до появи першої симптоматики може пройти від одного до шести місяців. Потім у хворого починається переджовтяничний період хвороби.

Дана фаза триває до 14 днів і характеризується наступною симптоматикою:

  • відсутність апетиту;
  • ломота в суглобах і м’язах;
  • занепад сил;
  • незначне підвищення температури;
  • нудота, діарея та інші диспепсичні розлади шлунково-кишкового тракту.

Наступна фаза протікання гепатиту В – це жовтяничний період. У хворого відзначається пожовтіння склер очей і шкірних покривів. Фекалії набувають світле забарвлення, а сеча, навпаки, темніє.

Зі зміною кольору шкіри загальна симптоматика захворювання поступово вщухає. Якщо розпочато своєчасне лікування, повне одужання настає через 120 днів. А ось змінені показники печінкових проб в аналізах будуть присутні ще довго.

Інкубаційний період гепатиту триває від 10 до 150 днів. У 80 відсотках випадків патологічний процес протікає безсимптомно. Пацієнт може жити з інфекцією багато років, навіть не підозрюючи про зараження. Але на жаль, вірус повільно руйнує печінку, і коли діагностують захворювання, допомогти хворому вже дуже складно.

Гостра форма гепатиту С, яка трапляється в поодиноких випадках, симптоматикою нагадує ознаки гепатиту В.

Хронічний перебіг типу С може мати неспецифічні ознаки:

  • млявість;
  • поганий сон;
  • слабко виражені диспепсичні розлади шлунково-кишкового тракту.
  • пожовтіння склер і шкірних покривів зустрічається в одиничних випадках.

У ВІЛ-інфікованих людей, алкоголіків і хворих, які страждають мікст-інфекції печінки, HCV протікає у важкій формі.

Відмінні риси гепатиту В від С

Ці 2 типу інфекційних процесів відрізняються один від одного тим, що їх розвиток провокують різні збудники. Тип В провокує ДНК-віруси (гепаднавірус), а С – РНК-содержат (флавівіруси). Тип С, на відміну від В, гине в зовнішньому середовищі. А ось всередині організму флавівіруси значно небезпечніше гепаднавирусов, оскільки вони схильні до мутацій.

Гепаднавірус, потрапляючи в організм інфікованого, починають накопичуватися в клітинних структурах залози, не руйнуючи печінку. Руйнівний вплив на орган надає імунна система зараженого, яка намагається знищити патогенні агенти. Якщо впоратися з інфекційним агентом імунітету вдається, хворий повністю одужує. В іншому випадку відбувається перетікання захворювання в хронічну форму.

У рідкісних випадках (менше 1%) спостерігається блискавична аутоиммунная реакція організму, що руйнує більшу частину клітин залози – це призводить до смерті хворого.

На відміну від В, вірус гепатиту С безпосередньо руйнує клітини залози. Але можливість мутації дозволяє збудникам постійно підлаштовуватися під імунітет хворого. Яскраво виражені симптоми у цього типу гепатиту зустрічаються дуже рідко. Захворювання, багато років протікаючи безсимптомно, переростає в хронічну форму. В кінцевому підсумку це може закінчитися цирозом або навіть рак. Оскільки наявність флавивирусов в організмі хворого часто виявляють вже на стадії цирозу, гепатит С лікарі називають «ласкавим вбивцею».

Оскільки захисна реакція організму хворого на ці два типи вірусу різна, результат патологічного процесу також відрізняється. При гепатиті типу В повне лікування настає в 90 відсотках випадках, а ймовірність перетікання в хронічну форму – не більше 10 відсотків. Інфекційний процес, викликаний РНК-вмісними вірусами, піддається лікуванню тільки в 20-25 відсотках випадків, у 75-80% пацієнтів відбувається хронізація процесу.

І ще одна істотна відмінність: від гепаднавирусов є вакцина. При введенні в організм пацієнтів вірусних частинок утворюються специфічні антитіла. Від HCV вакцини немає, оскільки флавівіруси схильні до постійної мутації і зміни своєї структури.

Виходячи зі сказаного вище, після одужання від гепатиту В у людини формується імунітет до захворювання, повторне зараження виключено. Після одужання від гепатиту С імунітет не формується, людина може бути інфікована іншим підвидом HCV.

Підсумувавши, можна виділити наступні основні відмінності цих двох вірусів:

  1. Дістати вірус типу В значно простіше, ніж С.
  2. Захворювання, викликане гепаднавірус, має яскраво виражену симптоматику. Гепатит С, як правило, бессімптомен.
  3. Гепатит В піддається терапії, а інфекція, викликана флавивирусов, мутує і хронізується.
  4. Від гепатиту В є щеплення, від типу С – немає.
  5. Після одужання від патології типу В формується довічний імунітет, повторно захворіти гепатитом С можливо.

Відповісти однозначно на питання, який тип інфекційного процесу небезпечніше, досить важко. У гострій фазі захворювання ускладнення важче у типу В. Але тип С протікає, найчастіше, безсимптомно, тому його в більшості випадків визначають на стадії цирозу печінки.

Лікування і профілактика вірусного гепатиту

Терапевтичне лікування гострого вірусного гепатиту проводять в умовах стаціонару. Хворому внутрішньовенно вводять препарати, що знімають інтоксикацію організму, рекомендують щадну дієту і постільний режим. У перші два-три дні після появи симптомів гепатиту показана неспецифічна терапія противірусними препаратами.

За позитивного результату гостра форма гепатиту повністю виліковується, в іншому випадку – перетікає в хронічну.

Після повного одужання пацієнта ставлять на диспансерний облік при типі вірусу В на півроку, а при С – на 24 місяці.

Хронічну форму патології вилікувати не можна. Але, якщо хворий отримує підтримуючу терапію, в стані ремісії він може повноцінно жити багато років.

Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, хворому рекомендують дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Дотримуватися суворої дієти (стіл №5).
  2. Вести здоровий спосіб життя.
  3. Звести до мінімуму фізичні навантаження.
  4. Складатися на диспансерному обліку і регулярно обстежуватися у лікаря.

профілактика інфекції

Профілактичні заходи першочергово зводяться до зменшення ймовірності інфікування:

  • захищений статевий акт;
  • робота зі стерильним або одноразовим медичним обладнанням (для працівників медичних закладів);
  • відвідування тільки перевірених косметичних салонів;
  • відмова від наркотиків.

Від гепатиту В проводиться вакцинація новонародженого в пологовому будинку, а потім повторна в 6-8 років. Дія захисної вакцини триває близько семи років. Після трьох-чотирьох кратного введення вакцини імунітет від гепатиту триває до двадцяти років, потім рекомендовано проводити ревакцинацію кожні п’ять років.

Обов’язково проходити профілактичний огляд у лікаря-інфекціоніста.

Ссылка на основную публикацию