Дебільність: ступеня дебільності, ознаки, стадії, діагноз

Дебільність – це невелика, сама незначна, форма розумової відсталості. Вона виникає в силу органічного ураження мозку або затримкою в розвитку, викликаної іншими причинами. В даний час термін не використовується при діагностиці і зникає зі спеціальної літератури. У МКБ-10 все це називають розумовою відсталістю. Дебільність, або позначається раніше таким терміном стан, при цьому є розумовою відсталістю легкого ступеня. Зрозуміло, зміна формулювань сталося через стигматизації, яке нібито ніс термін. Нам, якщо чесно, не зовсім зрозуміла різниця. Слово «дебіл» означає перетворювалося в соціальний ярлик, погано впливало на самооцінку? Припустимо … А термін «розумово відсталий» піднімає її до небес і сприяє соціальній адаптації? .. Про терміни не сперечаються, про них домовляються. Ми ж будемо використовувати стару термінологію і нову. Просто з тієї причини, що особливої ??принципової різниці між тим і цим не бачимо.

Якою вона буває?

Ступеня дебільності зазвичай визначають за рівнем IQ. Вже саме це говорить про те, що вони є умовною градацією. Справа в тому, що не існує єдиної системи виявлення IQ, як немає і чіткої схеми взаємозв’язку IQ з показником інтелекту як такого. IQ є лише спробою оцінки чинника загального інтелекту. Спрощено кажучи – це відношення розумового віку до фізичного віку людини. Використовуються тести Г. Айзенка, яких цілих вісім, Д. Векслера, Дж. Равена, Р. Амтхауера, Р. Б. Кеттелла. Єдиних стандартів на тести розробити не вдалося. Творці лише прагнуть до того, щоб результати описувалися розподілом з середнім значенням в 100. Якщо воно нижче 70, то людина найчастіше визнається розумово відсталим.

Взаємозв’язок IQ і ступеня дебільності, з точки зору інтелекту, приблизно така.

  • IQ 65-69 – легка форма;
  • IQ 60-64 – помірно виражена форма;
  • IQ 50-59 – важка форма.

Суб’єктивна думка автора: встановити ступінь за рівнем IQ в загальному випадку неможливо. Потрібно враховувати фактори середовища. Наприклад, якщо проводити дослідження в регіоні з низьким рівнем освіти, часто зустрічається хронічним алкоголізмом, то і середній показник буде катастрофічно низьким. Однак це не говорить про те, що всі проживаючі в глухих селах люди дебіли з медичної точки зору. Просто вони знаходяться в середовищі відсутності мотивацій для розвитку інтелекту.

Звернемо увагу на те, що в МКБ-10 основним критерієм класифікації є поведінка, а не рівень інтелектуального розвитку. Так, F70.0 – це мінімальні порушення в поведінці або відсутність будь-яких порушень, а F70.1 – значні порушення поведінки, які вимагають пильної уваги і застосування терапії. Все інше в рубриці – стандартне для МКБ виділення чогось іншого F70.8, і того, що не вдалося визначити F70.9.

Не цілком коректно вести мову про стадії дебільності. Діагноз F70.0 може плавно перейти в F70.1 – була людина сумирний і раптом зіпсувався. Може бути потрапив під вплив іншої компанії, може бути сам по собі, але таке буває – змінюється поведінка, частіше в гіршу сторону. Але перетворення дебільності в імбецильність практично виключено. Ступінь інтелекту же в плані IQ теж залишається приблизно однаковою, або змінюється з віком, але не в більшій мірі, ніж у всіх інших людей.

ознаки дебільності

Опис психічного статусу дебіла буде до болю нагадувати опис звичайного двієчника. Не потрібно думати, що всі вони потрапляють в особливі школи і всім буде поставлений діагноз. Чи не так сталося як гадалося … Діагноз в обов’язковому порядку буде поставлений в разі імбецильності і, звичайно ж, ідіотії. Це все видно неозброєним оком і не потрібно бути фахівцем, щоб відрізнити идиотию від всього іншого. Чисто теоретично, якщо відправити в школу ідіота, то він загубиться по дорозі. Але ніхто їх туди не відправляє. Імбеціл може бути і дійде, але краще б йому в клас звичайної школи не потрапляти. Це все куди більш серйозно. Імбецили повинні вчитися в спеціальних школах в обов’язковому порядку. І в утвердженні цього немає ніякої жорстокості, жорстоко було б – навпаки, але так не буває практично ніколи.

А ось дебіли до класних кімнат доходять запросто. Іноді діагноз «дебільність», ми маємо на увазі «розумова відсталість», з’являється далеко не відразу, але коли дитина вже в 5-му або 6-му класі. Тоді вже абсолютно зрозуміло, що учень постійно не справляється зі шкільною програмою. Навчатися у звичайній школі ім їм насправді дуже складно. Найважче даються предмети, які вимагають абстрактного мислення – математика і фізика, тому що вони в переважній більшості не розуміють, що таке змінні. Звичайний дитина просто прийме те, що час можна позначати буквою t і вираховувати за формулою. Дебіл знає час як стрілок циферблата, чогось предметного, що можна помацати або побачити очима.

Крім цього спостерігаються труднощі зі зосередженням, оперативною пам’яттю. Учитель тільки що сказав йому, щось і просить повторити. А дитина не може – у нього це вже кудись «провалилося» в голові. Учитель злитися і бачить в цьому якийсь саботаж. Але дитина не винен, він і справді не зміг запам’ятати, а не саботує процес навчання. Вони з великими труднощами можуть охоплювати свідомістю ситуацію повністю, для них важливіше якісь конкретні деталі. А ось в описі предметної конкретики вони можуть показувати високий рівень. Цікаво, що деякі дебіли дуже легко вирішують в розумі складні арифметичні задачі. Однак уже формула x + (y-z) може поставити в глухий кут. Не можна сказати, що дебіл в принципі не вирішить просте рівняння, але здатність розв’язувати рівняння зі змінними набагато нижче, ніж у звичайних дітей. Найбільшу ж складність викликає розуміння простору, часу, роботи, енергії, а так же різниці між різними умовними категоріями. Наприклад, дебілові може бути важко зрозуміти різницю між масою і вагою. Хоча окремі дуже добре запам’ятовують довгі визначення, але не розуміють їхнього змісту. Так само зустрічаються і такі, хто добре малює і володіє абсолютним музичним слухом.

Іншим симптомом дебільності є порушення мови. Словниковий запас зазвичай низький, а навіть якщо людина знає багато слів, то використовує їх рідко, вважаючи за краще обмежуватися шаблонними фразами.

В емоційній сфері панують почуття, які пов’язані з поточним періодом. Однак в мисленні більшості присутній негативізм.

Незважаючи на те, що ми не заперечуємо можливість того, що якісь розумово відсталі діти навчаються в звичайних школах і гімназіях, велика їх частина все ж знаходиться в спеціальних школах-інтернатах або навчається в спеціальних, але проживають вдома. Для них потрібна особлива програма навчання, орієнтована на наочності, але не виключає математику і фізику в принципі. По завершенню навчання легка дебільність може не вимагати ніякої особливої ??соціальної адаптації. В якихось інтернатах набуття професійних навичок інтегровано в загальний процес навчання. Але далеко не у всіх … Після деяких, вже з середньою освітою, отриманому в спеціальній школі, випускники направляються в професійно-технічні та технічні училища. Вони можуть стати не тільки різноробочими, а й мулярами, штукатури, теслями, освоїти якісь спеціальності, які не потребують ініціативи і необхідності докладання серйозних розумових зусиль.

Соціальні аспекти та одна кримінальна історія

Біда таких людей в тому, що вони з легкістю піддаються навіюванню, їм просто потрапити під вплив авторитету. Часто цим користуються представники кримінальних структур. Розумова відсталість не дозволяє їм аналізувати ситуацію комплексно, думати про наслідки. Якщо ж сама людина агресивний, озлоблений, то з нього виходить досить страшний вуличний хуліган або грабіжник. Звичайна людина, навіть найлютіший, хоч якось замислюється про наслідки, може мати і якісь свої уявлення про мораль. Дебіл думає простішими категоріями. Наприклад, один зробив декілька нападів з ножем на танцях. У нього була явна дебільність, діагноз поставлений за багато років до скоєння злочинів. Однак він все три рази примудрявся ходити непоміченим. Втретє напад скінчилося смертю і правоохоронні органи «героя» все ж відловили. Згідно з розповіддю співробітника міліції, в ті роки ще міліції, він щиро вважав себе правим, бо молодших ображати недобре. Ось так складалися відносини …

Він прийшов на танці, але його зовнішній вигляд, розмашисті руху і нездатність вести розмову висміювалися. Тоді він прийшов на другий день, але вже з ножем. Тих кривдників він не вишукував, просто чекав нових глузувань, а потім, вибравши момент, застосовував ніж. І таких було три епізоди, тільки не медичних, а епізодів з кримінальної справи. Співробітникам міліції він повторював впевнено, що молодших ображати погано.

Цілком можливо, що колись про це йому розповіли вчителі Ужгородської спецшколи для дітей з розумовими відхиленнями. Він же трансформував цю благу установку по-своєму. При цьому він детально, буквально по кроках, розписав міліції все, що відбувається. І від ножа не позбавлявся, тому що вважав свої вчинки правильними.

  • Ну ти і дебіл, – зауважив в кінці одного з допитів слідчий.
  • Дебіл, але не означає, що мене можна ображати, – відповів підозрюваний.

Від судової відповідальності такий діагноз не рятує, і борець за права слабких і маленьких отримав цілком реальний термін. Подальша його доля невідома.

Все це не говорить про те, що дебіли якісь патологічні агресори. Зовсім ні. Такі люди можуть бути на хорошому рахунку у керівництва. Якщо вони одружуються або виходять заміж, то дуже цінують свої сім’ї. Багато хто може відрізнятися безкорисливістю, готовністю прийти на допомогу друзям у важку хвилину і нічого не вимагати натомість. Ознаки дебільності у дорослих – точно такі ж, як і у дітей. Невідповідність хронологічного і психічного віку.

Трохи про терапію

Що стосується терапії, то вона можлива тільки в якомусь утилітарному сенсі. Саму розумову відсталість лікувати просто нерозумно. Інша справа, що вона не виключає всіх інших проблем психіатрії. І робота необхідна саме з ними. Зокрема, при діагнозі F70.1. Виникає таке погане становище справ. Явно, що у пацієнта розумова відсталість. Але тут простежуються ще й ознаки якогось розладу особистості, так і щось з розладів шизофренічного спектра теж про себе натякає. А тепер уявіть собі, що за характером – це не працьовитий і трохи сором’язлива людина, на обличчя жахливий, але добрий всередині, а справжнісінька сволота. І додамо до цього, що потягнуло цього персонажа на наркотики. Ось така гримуча суміш. Зрозуміло, лікування повинно бути комплексним. Та який тут комплекс? Все за стандартною, але бойовий, тому що ефективної, схемою фарматерапіі.

Рівень інтелекту – не найголовніше в цьому житті. Наприклад, якщо у людини IQ маячить десь на рівні 60-64 – це взагалі ні про що не говорить. Просто він навряд чи зрозуміє, що поганого в фільмі «Матильда», але це зовсім не завадить йому жити і радіти життю.

Автор цієї статті ніколи свій рівень IQ не перевіряв. Страшно ж … А раптом він і того нижче? ..

Ссылка на основную публикацию