Декомпенсований цироз печінки: симптоми і лікування

Декомпенсований цироз печінки – це важке захворювання, при якому в органі ще є живі клітини, але функція його серйозно порушена. Це найбільш небезпечна стадія цирозу. При такому розладі стан хворого стрімко погіршується і смерть може настати в будь-який момент. Тому вкрай важливо надати людині своєчасну медичну допомогу.

Фактори, що сприяють розвитку захворювання

Виділяють 4 стадії розвитку патології:

  • компенсований цироз;
  • субкомпенсований цироз;
  • декомпенсований цироз;
  • термальний цироз.

На етапі компенсації патологічні зміни в печінці вже відбуваються, але орган продовжує працювати в нормальному режимі, виконуючи практично всі основні функції.

Поступово розміри печінки зменшуються, орган деформується, його структура стає більш щільною. Розвиваються різноманітні ускладнення, результат яких може бути летальним.

Під впливом певних факторів цироз дуже швидко переходить в стадію декомпенсації, а саме на тлі:

  • надмірного вживання алкоголю;
  • прийому наркотичних речовин;
  • неправильного харчування;
  • взаємодії з шкідливими речовинами;
  • лікування сильнодіючими медикаментозними засобами;
  • серцевої недостатності;
  • вірусного гепатиту та інше.

симптоматика

При декомпенсованому цирозі функція печінки значно порушена, виявляється це наступними симптомами:

  • знижується, а пізніше і повністю зникає апетит;
  • змінюється колір шкірних покривів і склер (вони набувають жовтого відтінку);
  • з’являються «печінкові плями»;
  • по всьому тілу виникають судинні зірочки;
  • спостерігається специфічне почервоніння шкіри на долонях і локальне підвищення температури тіла;
  • виникає свербіж шкіри, який посилюється в нічний час;
  • найменша травма призводить до появи синців, синців, кровотеч;
  • розширюються внутрішні вени, зокрема вени кишечника, на тлі чого розвиваються проблеми з травленням;
  • змінюється структура і розміри органу, при пальпації промацуються ущільнення;
  • збільшуються обсяги селезінки;
  • виникає нудота, нерідко – блювота.

На стадії декомпенсації можуть розвиватися важкі ускладнення, часто несумісні з життям, а саме:

  • портальна гіпертензія;
  • пухлинні новоутворення;
  • психічні порушення;
  • асцит;
  • внутрішні кровотечі;
  • печінкова кома та інші.

діагностика

Для оцінки стану печінки та інших органів і систем організму, а також для виявлення можливих ускладнень проводять ретельне обстеження пацієнта, яке включає:

  • лабораторні аналізи;
  • ультразвукове дослідження;
  • лапароскопію;
  • біопсію тканини органу.

На УЗД виявляються збільшені розміри печінки і її змінена структура – щільна з великими чи малими вузликами.

За допомогою процедури лапароскопії можна визначити різновид і ступінь патології і оцінити загальний стан хворого органу.

Біопсія дозволяє діагностувати порушення в тканинах органу на клітинному рівні.

При декомпенсованому цирозі спостерігаються зміни і в лабораторних показниках:

  • біохімічний аналіз крові – висока концентрація білірубіну, АсТ, АлТ та інше;
  • загальний аналіз крові – збільшена ШОЕ, гемоглобін знижений;
  • загальний аналіз сечі – виявляються еритроцити, сіль, білок.

Для того щоб відкоригувати вже наявні розлади і запобігти новим важкі ускладнення, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • повністю відмовитися від згубних звичок;
  • дотримуватися принципів здорового харчування – виключити з раціону сіль, жирні продукти, вживати достатню кількість білка;
  • дотримуватися питний режим.

Також проводять інтенсивну медикаментозну терапію, використовуючи вітаміни, гепатопрототектори, рослинні засоби для відновлення пошкоджених печінкових клітин, і інше. З метою усунення ускладнень цирозу за показаннями фахівця застосовують хірургічне втручання.

Антивірусну терапію на даній стадії захворювання не проводять, так як вона сприяє прискоренню процесу декомпенсації. Часто в даній ситуації єдиним методом усунення захворювання є тільки трансплантація печінки.

прогноз

На жаль, прогноз декомпенсованого цирозу печінки найчастіше несприятливий. Лише 20% страждають цією патологією живуть близько 5 років. При розвитку асциту тільки 25% пацієнтів живуть 3 роки. При виникненні печінкової енцефалопатії термін життя багатьох хворих не перевищує одного року. Розвиток коматозного стану практично завжди призводить до смерті.

Ссылка на основную публикацию