Діабетична полінейропатія нижніх кінцівок при діабеті

Полінейропатія вважається процесом ускладнення ряду захворювань, одним з яких є цукровий діабет. Як відомо, діабет пов’язаний з порушенням обміну речовин, ураженням підшлункової залози і порушенням у виробленні цукру в крові. Діабетична нейропатія зустрічається при діабеті всіх типів, при цьому відбувається ураження нервових волокон.

Полінейропатія частіше зачіпає нервову систему рук і ніг, а при діабеті частіше відбувається ураження нижніх кінцівок. При цьому страждають нерви, м’язи і судини нижніх кінцівок. Лікування діабетичної нейропатії тривалий, і залежить від того, який рівень глюкози в крові.

Особливості полінейропатії при діабеті

Діабетична полінейропатія заснована на впливі на периферичну нервову систему, вражаючи нерви в кінцівках. Периферична система передає імпульси через нерви від мозку для управління органами, тому виникла невропатія порушує цю передачу, викликаючи симптоми патології.

Якщо розглядати нервову систему людини, то вона складається з соматичної і вегетативної системи. Соматична система відповідає за функції м’язів, а вегетативна система займається регулюванням роботи внутрішніх органів, таких як серце, система дихання і вироблення гормонів і травлення. Небезпека діабетичної полінейропатії в тому, що вона може вражати обидві нервові системи людини. Отже, страждають м’язи і нерви кінцівок в комплексі з порушеною роботою органів.

Лікування діабетичної полінейропатії спрямоване на регулювання рівня глюкози в крові, і якщо не домогтися нормальних цифр, то хвороба прогресуватиме, приводячи до інвалідності. Нейропатія при діабеті порушую соматичну систему іннервації викликає симптоми сильних болів нижніх кінцівок, що порушує можливість людини пересуватися. У свою чергу, знерухомлених при діабеті викликає прогресування ураження вегетативної системи, через що з’являються симптоми порушення роботи серця. Лікувати діабетичну полінейропатію одними народними засобами не допускається, необхідно зменшити вплив діабету на організм і після цього починати лікування полінейропатії.

В цілому нейропатія при діабеті розвивається повільно, протягом не одного року. Якщо домогтися стабілізації рівня глюкози (цукру) і підтримувати гормональний фон організму, то лікування полінейропатії обмежується народними засобами, фізіотерапією і масажем. Медикаментозне лікування необхідно при відсутності ефекту в терапії діабету.

Причини і види нейропатії

Нейропатія розвивається не завжди при діабеті. Основним фактором її появи вік і тривалість хвороби. Люди, у яких діабет протікає до 5-10 років страждають діабетичної полинейропатией приблизно в 15 відсотках. Якщо патологія протікає більше 30 років, то уражаються в середньому до 80% діабетиків.

Існує ряд класифікацій полінейропатії залежно від пошкодження нервових волокон.

Залежно від функціонального ураження виділяють три групи патології:

  1. Моторні пошкодження. Характеризуються слабкістю м’язів, поширюючи симптоми знизу нижніх кінцівок вгору, захоплюючи ноги повністю. Якщо не проводити лікування цього виду хвороби, то виникає порушення рухової активності аж до неможливості пересуватися за допомогою ніг.
  2. Сенсорна нейропатія відноситься до чутливої ??аномалії. Симптоми засновані на поєднанні болю і почуттях поколювання, підвищеної чутливості шкіри. Зустрічаються також симптоми зниження чутливої ??функції.
  3. Вегетативні пошкодження порушують роботу внутрішніх органів, поєднуючи симптоми болю нижніх кінцівок і підвищеного потовиділення, імпотенції, проблем із сечовипусканням.

Крім цього, виділяють класифікацію за порушенні структури нерва. Нейропатія може руйнувати миелиновую оболонку аксона. Така форма прогресує швидко, симптоми проявляються яскраво. Виникають симптоми порушення сенсорних і чутливих функцій нижніх кінцівок. Одночасно уражається дистальна і проксимальна частина ніг.

Другий вид відрізняється пошкодженням аксонів. Такий стан прогресує повільно з ураженням вегетативних волокон. Спостерігаються симптоми ураження м’язового апарату. Страждає спочатку дистальна частина.

клініка патології

Симптоми полінейропатії діляться на ранні та пізні прояви. Клініка хвороби поєднується з симптоматикою діабету. Нейропатія починається з порушення чутливості нижніх кінцівок:

  • виникає відчуття «повзання мурашок»;
  • з’являються симптоми оніміння шкіри;
  • змінюється чутливість шкіри ніг до температури і болю.

З прогресуванням такий стан, як полінейропатія проявляє симптоми хворобливості. Болять ступні ніг, голеностопа, пальці. Симптоми болю посилюються в нічний час, при цьому відчувається відчуття печіння в стопах.

Якщо не починається лікування, то нейропатія прогресує, виникають пізні симптоми. Головна ознака хвороби – це біль. Хворіти починають ноги навіть з стан спокою. Хворобливості посилюється при навантаженні. Через болі вночі порушується сон, чому пацієнт стає неспокійним, швидко стомлює. Під час ходьби симптоми болю можуть знижуватися.

Згодом відзначаються такі ускладнення полінейропатії:

  • атрофія м’язів ніг;
  • слабкості в м’язах на пальцях і стопах;
  • зміна кольору шкірних покривів ніг – переважання рожевого відтінку з ділянками потемніння;
  • змінюється товщина нігтьової пластики.

При останніх стадіях полінейропатії відбувається збільшення розмірів стоп з формуванням плоскостопості. Цей стан називають остеоартропатіей, деформацією голеностопа.

Діагностика і лікування

Діагностика при діабеті не створює праці, так як симптоми поєднуються з діабетичними. Лікар проводить огляд ніг, їх форму, колір шкіри і виконує тести на чутливість. Важливо уточнити – чи приймає пацієнт препарати від діабету або лікується народними засобами. Іноді препарати від діабету погано регулюють рівень глюкози в крові, тому необхідно дослідження крові глюкометром і здача аналізу крові на цукор.

При діабеті необхідно симптоматичне лікування, для цього вивчається стан внутрішніх органів. Призначається ЕКГ, ультразвукові методи досліджень. Лікувати полінейропатію необхідно потрібно після регулювання рівня цукру, а в цей період проводиться встановлення ступеня хвороби і обсягом пошкодження нервів. Для постановки діагнозу нейропатія призначається електронейроміографія. З її допомогою визначається провідність нервів.

Лікування діабетичної полінейропатії включає препарати для терапії діабету і групу медикаментів, що поліпшують провідність нервів, які відновлюють м’язи і судини. Для цього призначають препарати для поліпшення циркуляції крові судин. Необхідний прийом Вазоніта, Тренталу, Пентоксифіліну.

Для зменшення больового синдрому призначаються препарати з групи анальгетиків, гормонів. Лікування включає вітамінотерапію, включаючи препарати містять вітаміни B. Використання в терапії вазопростан сприятливо впливає на стінки периферичних судин, що є профілактикою тромбозу.

Терапія народними засобами застосовується після дозволу лікаря. Народними засобами необхідно користуватися в комплексі з медикаментами. Якщо діабет проявляється виразками і ранами, то призначаються препарати групи антибіотиків.

З метою недопущення ускладнень лікування має на увазі виконання фізкультури і гімнастики, масажу для ніг. Для стоп застосовуються спеціальні устілки та взуття, що знижують навантаження.

Якщо знизити рівень глюкози крові, то полінейропатія перестає прогресування та лікування симптомів дозволяє поставити пацієнта на ноги і позбавити від патології.

Ссылка на основную публикацию