Дієта при збільшеною печінки: харчування при гепатомегалії

Гепатомегалия є патологічне збільшення розмірів печінки, коли заліза досягає 12 сантиметрів у ширину при вимірюванні по среднеключичной лінії. У нормі орган пальпується (прощупується) в зоні правого підребер’я і не виходить за кордон реберної дуги. Гепатомегалия не є самостійним захворюванням, вона – лише одна з ознак патології залози. При цьому печінка може перебувати в шлункової області або опускатися нижче ребер.

Серед причин слід виділити:

  • гепатоз, коли в органі спостерігаються дистрофічні зміни;
  • гепатит різного походження;
  • цироз, при якому формуються вузлові утворення, і відбувається заміщення печінкової тканини сполучною;
  • судинну патологію (венозний поразку тромбами, перикардит, кардіальна недостатність). Заліза може ставати збільшеною за рахунок набряку на тлі застійних процесів;
  • локальна зміна розміру через пухлину (аденоми, гемангіоми), абсцесу або кістозного освіти;
  • інфекційне ураження гепатобіліарного тракту, коли запальний процес охоплює залозу і жовчний міхур;
  • стеатогепатоз, при якому в органі з’являється жировий інфільтрат.

У класифікації гепатомегалии враховується її причина, поширеність патологічного процесу, стан селезінки, наявність асциту і жовтяничного синдрому. Помірний характер змін вказує на незначне збільшення залози і порушення структури. Якщо лікар діагностує виражену ступінь, значить, орган перевищує нормальні розміри на 10 см. Також виділяють дифузний процес, при якому печінка збільшена більше ніж на десять сантиметрів.

Крім того, заліза може бути нерівномірно змінена, що означає наростання обсягу однієї з її часткою. Симптомокомплекс залежить від причини патології. Наприклад, помірна гепатомегалія, обумовлена ??порушенням харчування, може не мати клінічних проявів.

У міру збільшення розмірів органу з’являється тяжкість в зоні правого підребер’я, яка посилюється при фізичному навантаженні і різких рухах. Також спостерігаються ознаки диспепсичних порушень у вигляді нудоти, гіркоти, печії, метеоризму і кишкової дисфункції (діареї).

При тому, що промацує органу може відзначатися ущільнена структура і нерівні обриси. Для жовтяничного синдрому характерно пожовтіння шкірних покривів, слизових, свербіння, потемніння сечі і знебарвлення калових мас. При цирозі підвищується ризик кровотеч, турбує біль в печінкової області, і погіршується апетит. Зауважимо, що хворобливість з’являється внаслідок розтягування капсули залози.

Для первинного виявлення патології може призначатися ультразвукове дослідження, в ході якого лікар оцінює структуру і розмір печінки, а також стан оточуючих органів. У діагностиці хвороби, яка стала причиною гепатомегалії, важливий кожен сантиметр, адже триваюче збільшення органу свідчить про прогресування патології. Не менш інформативним методом є томографія і біопсія пункції.

Для визначення ступеня печінкової дисфункції проводиться біохімічний аналіз крові. Гастроентеролога цікавить рівень трансаміназ, білірубіну, альбуміну, протромбіну, лужної фосфатази, креатиніну і сечовини. Збільшувати розміри печінки може аутоімунне захворювання, для діагностики якого потрібно імунологічне дослідження.

Лікування хвороби залежить від першопричини. Найчастіше призначаються медикаментозні препарати і дієта при збільшеній печінці.

Значення дієти при гепатомегалії

У більшості випадків при захворюванні печінки рекомендується стіл №5. Дієта при гепатомегалії призначається для розвантаження гепатоцитів (клітин печінки), а також відновлення дренажу жовчі, що дозволяє попередити її накопичення і каменеутворення.

Зменшення навантаження на гепатобіліарної тракт дає можливість знизити вираженість запалення органу і нормалізувати процес травлення в цілому. Дієта при збільшенні печінки у дорослих складається виключно фахівцем, так як потрібно підрахунок калорійності страв і ретельний підбір продуктів. Це необхідно для повноцінного забезпечення організму амінокислотами, жирами і вуглеводами.

Правильне харчування при збільшенні печінки

Дієта при гепатомегалії має певні принципи складання раціону. Ось основні з них:

  1. харчуватися необхідно дрібно, до шести разів на добу. З них виділяють три основні прийоми їжі і 2-3 – проміжних (ланч, друга вечеря, полуденок). Надходження їжі в шлунково-кишковому тракті в певні години дозволяє нормалізувати желчеоттока і попередити застійні явища;
  2. порція повинна бути вполовину менша від тієї, до якої звик доросла людина;
  3. приготування страв повинно здійснюватися за допомогою пари, запікання або варення;
  4. забороняється будь-який продукт, який стимулює виділення соляної кислоти;
  5. харчування обов’язково має містити рослинні жири;
  6. щоденний обсяг солі – максимально 10 грам;
  7. в раціоні слід збільшити кількість страв з пюреобразной консистенцією;
  8. їжа повинна бути теплою, але не гарячою;
  9. в день рекомендується пити не менш півтора літрів води.

дозволені продукти

Дієта при збільшеною печінки включає наступний дозволений асортимент продуктів:

  1. вівсянку, перловку, вермішель, гречку або рис;
  2. рибний асортимент представлений нежирними сортами;
  3. знежирену молочку;
  4. молочні супи з додаванням макаронних виробів, овочів і крупи. Не можна їсти перші страви на основі наваристого бульйону;
  5. м’ясну продукцію нежирних сортів. Це можуть бути тефтелі, котлети або сосиски. У рідкісних випадках дозволяється приготування м’яса у вигляді великих шматків;
  6. білковий омлет з одного яйця;
  7. овочеве розмаїття включає морквину, кабачки, буряк, картоплю і гарбуз. У меню можна додавати страви з запечених, відварних або свіжих овочів;
  8. сухофрукти;
  9. масло (рослинне, вершкове);
  10. хлібобулочний асорті з вчорашньої випічки без додавання здоби;
  11. мед, желе, суфле;
  12. відвар шипшини.

заборонені продукти

Дієта при збільшенні печінки включає наступний заборонений перелік продуктів:

  1. жирні м’ясні делікатеси;
  2. смакоту;
  3. напівфабрикати;
  4. консервовані вироби;
  5. жирну молочку;
  6. маринади;
  7. копчені вироби;
  8. спиртні напої, в тому числі слабоалкоголку;
  9. субпродукти;
  10. наваристі бульйони, крім овочевих;
  11. шоколадні, кремові десерти, в тому числі морозиво;
  12. грибне достаток;
  13. жовток;
  14. газовані напої;
  15. часникові приправи, соуси;
  16. щавель, цибуля;
  17. здобу (дозволяється печиво «Марія»);
  18. каву, міцний чай;
  19. бобові.

Приклад денного раціону

Дієта для пацієнта із захворюванням печінки повинна стати невід’ємною частиною життя. Грубі порушення в живильному раціоні можуть привести до погіршення загального стану і поглиблення дисфункції залози. Доросла людина може включати в меню той чи інший продукт, в залежності від тяжкості хвороби і смакових уподобань. Добовий раціон необхідно складати відповідно до лікарських рекомендацій.

Харчування при збільшеною печінки на тиждень.

дні сніданок обід вечеря
1 Вівсянка, сир зі сметаною Вегетаріанський овочевий суп, рис з м’ясом і молочним соусом морквяне пюре
2 Овочеве рагу, гречка Картопляний суп-пюре, відварна курка з морквою Фарширована риба, запіканка
3 Паровий омлет з шинкою, салат Суп з крупою на овочевому відварі, голубці, вінегрет Сирна запіканка, салат
4 Білковий омлет, курячі котлети Вегетаріанський борщ, рис з куркою Картопляне пюре, риба з овочевим соусом
5 Гречка, парова котлета Борщ, голубці Вермішель, сир, салат
6 Макарони з рибної парової котлетою Макаронний суп, кабачкова ікра, тефтелі Картопляне пюре та індичкою, салат
7 Хек з овочами, салат Молочний суп, плов з сухофруктами Перловка з куркою, сирний пудинг

У проміжках між основними прийомами їжі можна приготувати печені фрукти, сирники, гречані крупники, рибну запіканку, овочевий салат, сирні ватрушки, морквяний торт, желе або вареники. В якості другого вечері може бути знежирена молочка, компот із сухофруктів, відвар шипшини або зелений чай.

Середня калорійність і БЖУ

Дієтичний раціон складається з урахуванням потреб організму у вітамінах, мікро, макроелементів, а також білках, ліпідах і вуглеводах. Правильний підбір продуктів дозволяє заповнити добові витрати енергії і витрата поживних речовин, які використовуються органами і системами для забезпечення життєдіяльності людини.

Збалансована дієта не тільки розвантажує печінку, а й сприяє плавному схудненню. Щоденний раціон повинен складатися з:

  1. незамінних амінокислот, які організм отримує з білковою їжею з розрахунку 1-1,5 грам білка на кілограм маси тіла;
  2. ліпідів об’ємом 90 г, здебільшого за рахунок тваринного походження. Залежно від захворювання печінки лікар може збільшувати обсяг їжі з рослинними жирами;
  3. вуглеводів (максимум 400 г). Їх обсяг може змінюватися з урахуванням супутньої патології (панкреатиту, ожиріння).

Добова калорійність їжі не повинна перевищувати 2800 ккал.

Особливості харчування в післяопераційному періоді

Післяопераційна дієтотерапія має деякі особливості. Справа в тому, що в перші дні після хірургічного втручання печінку повинна практично повністю відпочивати, в зв’язку з чим проводиться парентеральне (внутрішньовенне) годування пацієнта.

Поступово раціон розширюється, додається зондове харчування. Стіл №1 на увазі вживання виключно перетертих страв з максимальною добовою калорійністю їжі – 1800-2200 ккал. Строгий щадний режим необхідно дотримуватися близько місяця, після чого людина переводиться на дієту №5.

Дієтичний режим – кращий засіб для підтримки печінкових функцій і роботи всього травного тракту.

Далеко не кожен медикамент здатний захистити гепатоцити від жирних страв і токсичної дії оточуючих факторів. Тільки шляхом комбінованого лікування можна перемогти хворобу і уникнути її повторного розвитку.

Смачні та корисні страви

Будь-народний рецепт з використанням дозволених продуктів може бути не тільки смачним, але і корисним для травної системи. Не варто забувати балувати себе улюбленими стравами, що необхідно для підтримки гарного настрою.

Перші страви

Для приготування перших страв можна використовувати такі рецепти:

  • вегетаріанські щі. В рецепт входить капуста 150 г, морква, картопля, рослинна олія (5 мл), овочевий відвар об’ємом 350 мл і томатна паста (5 г). Спочатку підготуємо інгредієнти. Моркву чистимо, нарізаємо, додаємо томат і тушкуємо. У відвар засипаємо очищену, подрібнену картоплю і капусту, кип’ятимо і з’єднуємо з готовою морквиною. Варимо 15 хвилин;
  • гарбузовий суп. В цей рецепт входить півкіло основного компонента, 650 мл молока, 150 г пшеничного хліба, 25 г вершкового масла і сіль. Спочатку підготуємо овоч. Його слід очистити, видалити зерна, подрібнити на шматки, покрити гарячим молоком і варити. До гарбузі додаємо нарізаний хліб і чекаємо їх повного розварювання. Отриману однорідну масу слід перетерти, залити кип’яченим молоком і залишити на вогні на чверть години. Знімаємо піну, солимо і розчиняємо в супі масло.

Другі страви

Ось ще кілька смачних страв. Плов і фаршировані кабачки можна зробити на вечерю в якості основного прийому їжі або, як можливий варіант – приготувати на додаток до супу. У будь-якому випадку людина отримає задоволення від трапези, а організм – масу корисних речовин:

  • для приготування потрібно 250 г кабачків, рис, морква і вершкове масло. Спочатку займемося підготовкою інгредієнтів. Кабачки чистимо, видаляємо насіння, нарізаємо кільцями і варимо чверть години. Подрібнену моркву 5 хвилин тушкуємо з маслом. Рис промиваємо і варимо до готовності. Тепер його з’єднуємо з морквою і перетираємо. Кабачки розкладаємо на змащеному деку і покриваємо рисової масою. Запікаємо в духовці;
  • для плову потрібно 200 г яловичини, рис, 160 мл води, масло вершкове (10 г) і морквина. Спочатку м’ясо варимо і нарізаємо на шматочки. Овоч моєму, чистимо, подрібнюємо теркою і тушкуємо з маслом 5-7 хвилин. Яловичину з’єднуємо з морквою, додаємо промитий рис, заливаємо водою і варимо до загустіння. Коли крупа вбере весь обсяг рідини, слід накрити ємність кришкою і залишити в духовці до повної готовності.

Десертом може бути яблучне суфле або кукурудзяні биточки з варенням. Будь-яке блюдо вийде смачним, головне – готувати з любов’ю.

Ссылка на основную публикацию