Для чого призначений деротаціонний чобіток при переломі шийки стегна?

Міжнародна класифікація 10 перегляду (МКБ 10) – S72.0 Перелом шийки стегна

Перелом шийки стегна – досить поширене явище в сучасній медицині, при якому, в деяких випадках, дають інвалідність. Медична практика визначає, що категорія людей похилого віку найбільш схильна до такої травми. І, як правило, – це жіноча стать.

В зарубіжних країнах спостерігається досить висока смертність старих після закінчення одного року від отримання такої травми. Чому вмирають люди при такій, здавалося – б, не складною травмі? Це явище викликає недостатність активних рухів. Так, людина живе практично постільною режимом, не виходячи на вулицю, не виконуючи звичної діяльності. Такий режим є джерелом загострення різних захворювань, посилення серцевої недостатності, виникнення застійного запалення легенів.

Які причини сприяють перелому шийки стегна?

Джерела виникнення травм у молодих людей є сильно відмінними від причин літньої людини. У літньому віці головним джерелом можна відзначити остеопороз, тобто зменшення міцності кісткової речовини.

Як правило, ризик виникнення остеопорозу настає в період менопаузи, а вірніше після неї. У чоловічої статі немає такого періоду життя, при чому можна відзначити більш рідкісні випадки отримання перелому шийки стегна.

При пошкодженні кісток остеопорозом підвищується ризик переломів, включаючи звичайне падіння. Не виключенням виступає супутнє неврологічне захворювання, низька частота зору, онкологічне захворювання, неправильний режим харчування, зниження активного способу життя.

Види переломів шийки стегна

чрезвертельний перелом

Чрезвертельний перелом – це травма, яка охоплює ділянку, бере свою основу біля стегнової шийки, і закінчується на подвертельной лінії. Як правило, чрезвертельний перелом виникає при падінні на область великого вертіла.

Чрезвертельний перелом супроводжується припухлістю, вираженим набряком. При своєчасному зверненні до лікаря і виконанні всіх його рекомендацій, чрезвертельний перелом досить швидко виліковується. Також можна попередити можливі ускладнення.

Характер перелому в достатній мірі впливає на подальше лікування і процес реабілітації. У медицині є така класифікація чрезвертельний типу:

  1. Зсув при переломі. Можна виділити такий вид травми, як чрезвертельний перелом зі зміщенням. Це досить поширена травма. Можна відзначити втрату можливості бічних рухів, при чому відбувається входження підстави шийки в головний крутив. Дане явище служить джерелом того, що пошкоджена нога людини коротшає. Можливо сильна розбіжність кісткових уламків.
  2. Чрезвертельний діафізарний перелом. Слабка вираженість болю і ознак бічній ротації. При переломі можна відзначити охоплення вертіла і кісткового діафізу.
  3. Закритий чрезвертельний перелом. Для нього характерні сильні болі і видимий набряк тканин.
  4. Відкритий чрезвертельний перелом. Більш небезпечна форма травми, ніж закритий тип. Характерна велика кількість витікає кров, що може погіршити ситуацію.

вколоченний перелом

Вколоченний перелом шийки стегна є м’яття кісток і вклинювання один в одного. Іншими словами, відламки кісток вбивали один в одного, звідки і пішла така назва травми.

Як правило, вбитий перелом шийки стегна не відразу дає про себе знати: можна провести дні в звичайному режимі, ходити, сидіти, вставати, не знаючи, що є перелом. З плином часу такий вид травми переходить в звичайний перелом, що вимагає серйозної поразки та тривале лікування.

В основному, волочіння перелом викликає падіння таким чином, коли нога відведена в сторону. При такому падінні потрібно відразу звернутися в лікарню, навіть в тому випадку, коли нога не болить, і немає супутніх симптомів.

Щоб можна було зручно лікувати перелом, медиками розроблено класифікацію такої травми:

Класифікація по лінії перелому

  • наявність субкапітальние типу – область травмування – стегнова головка;
  • наявність трансцервікально типу – область травмування – середина шийки;
  • наявність базісцервікального типу – область травмування – початок шийки.

Класифікація за кутом травми

  • менше тридцяти градусів;
  • від тридцяти – до п’ятдесяти градусів;
  • більше п’ятдесяти градусів.

Класифікація за повнотою травми і зміщення уламків

  • неповний тип, коли зсув не спостерігається;
  • повний тип, коли зсув не спостерігається;
  • повний тип, з частковим зміщенням;
  • повний тип, з повним зміщенням.

реабілітаційний режим

Програма реабілітації спрямована на те, щоб якомога швидше відбулося правильне зрощення, відновлення функціонування пошкодженої області, щоб можна було нормально ходити і вести звичний спосіб життя. Також процес реабілітації допомагає виключити можливі негативні наслідки.

Реабілітаційне лікування в цьому допоможе. На сьогоднішній день не всі лікарні мають необхідне обладнання для хворих, в результаті чого робити програму реабілітації просто немає можливості.

За допомогою реабілітаційної програми потрібно робити відновлення кровотоку травмованої зони, щоб уникнути такого негативного наслідку, як асептичний некроз.

Можна відзначити, що ліжко, в деякому сенсі, просто приковує до себе хворих, обмежуючи їх в рухах і активному способі життя. Так, людина перестає ходити і рухатися. Прояв тугорухливості, м’язової атрофії призводить до втрати працездатності. При цьому потрібно відновлення порушеного функціонування, в чому допомагає реабілітація.

В якості основного реабілітаційного прийому можна робити дихальні вправи. Найпростішим з них виступає надування повітряних кульок. Як правильно робити дихальні вправи, і в чому полягає таке лікування, підкаже лікар – фахівець.

Негативні наслідки

Своєчасне і повне лікування сприяє уникненню таких негативних наслідків. Але все ж, потрібно знати, якими вони бувають:

Наслідки з боку кровообігу. Кісткова головка може омертвляються, розкладатися і навіть зникнути. Іншими словами – асептичний некроз. Якщо проведене лікування вказує на ймовірність появи такого процесу, потрібно робити протезування.

Наслідки з боку рухової активності. При своєчасному початку активного способу життя можна уникнути виникнення венозного тромбозу. В іншому випадку людини чекає тривале лікування, а іноді – летальний результат.

Наслідки, що складаються в освіті помилкового суглоба. Потрібне оперативне лікування.

Наслідки з боку легеневої системи. Відсутність активних рухів призводить до запалення легенів. Можливий летальний результат.

Наслідки після оперативного втручання. При проведенні операції лікар може зачепити будь-якої нерв або посудина.

Наслідки, що виникли з плином часу. Може спостерігатися відторгнення протеза або розхитується металева конструкція.

Наслідки, що складаються в інфікуванні при операційному втручанні.

Пролежні. Виникнення пролежнів – одне з головних незручностей. Виникають через те, що ліжко є для людини єдиним середовищем проживання. Людина толком не може ходити і сидіти, а в основному лежить. Як правило, прояв пролежнів в області крижів і на п’яті ураженої ноги. Саме цей факт повинен бути стимулом для профілактичних заходів. Профілактика пролежнів – вчитися лежати на різних боках, і з постійною зміною положення. Це, звичайно, не просто робити, адже біль дає про себе знати.

Кульгавість. Кульгавість виникає при порушенні функціонування кінцівки. У разі перелому шийки стегна кульгавість виникає через зміни довжини ноги, порушення рухового режиму. Також кульгавість може проявитися в результаті неправильного зрощення перелому.

Інвалідність – як наслідок перелому шийки стегна

Можна відразу зазначити, що інвалідність першої групи не спостерігається при даній травмі (МКБ 10). Інвалідність встановлюється в наступних випадках:

Знижена кваліфікація на робочому місці – інвалідність 3 групи.

Проявився псевдосуглоб – інвалідність 2 групи.

Незрощення помилкового суглоба, в результаті чого виявлено помірне порушення опори на пошкоджену ногу – інвалідність 3 групи.

Асептичний некроз – інвалідність 2 групи.

Артроз в тазостегновому суглобі – інвалідність 3 групи. Основне лікування Лікування не завжди складається в оперативному втручанні. Робити або не робити операцію, лікар зможе встановити тільки після ряду проведених аналізів і обстежень.

Медицина визначає наступне лікування при переломі шийки стегна – хворий повинен перебувати в стаціонарних умовах. Лікар може робити скелетневитягування, але тільки в перші два місяці. Проведення масажу зможе з часом замінити ліжко на звичний активний спосіб життя. При усуненні натягу, можлива ходьба на милицях. Четвертий місяць після травмування передбачає повільну обережну ходьбу в присутності лікаря. Після закінчення півроку хворий забуде, що таке ліжко і лежачий спосіб життя. Можлива самостійна ходьба.

Деротаціонний чобіток – як спосіб лікування

Гіпс є досить поширеним методом лікування переломів. Як правило, гіпс служить фіксуючим способом пошкодженої кістки. В даному випадку, при травмі шийки стегна, гіпс не є дієвим способом, адже накласти його просто неможливо. Іноді лікар може накласти гіпс під назвою деротаціонний чобіток. Такий гіпс (чобіток) передбачає лежаче положення хворого на протязі трьох місяців.

Сучасні лікарі вважають, що гіпс здатний нашкодити здоров’ю людини, ніж здійснити лікування. Своєчасне звернення в лікарню сприяє запобіганню ускладнень.

Ссылка на основную публикацию