Доброякісна пухлина і новоутворення в легенях: що це може бути?

Пухлини утворюють велику групу різноманітних новоутворень в легенях людини. У цьому випадку значно розростаються тканини легені, легеневої плеври або бронхів, які складаються з фізично змінених клітин, які більше не в змозі виконувати свої функції.

Доброякісні і злоякісні утворення розрізняються за ступенем диференціювання уражених клітин.

Крім того, в легені можливе попадання пухлинних ділянок тканини з інших органів, ці пухлини за замовчуванням вважаються злоякісними.

Причини, фактори розвитку та диференціація недуги

Серед причин, які призводять до новоутворень в легенях, можна виділити безліч різних чинників:

  • це генні особливості організму людини;
  • різноманітні генетичні дефекти, мутації, віруси;
  • різноманітні хімічні речовини (формальдегід, бензантрацен, ультрафіолетове випромінювання, багато радіоактивні ізотопи) впливають на організм людини;
  • тютюновий дим, що згубно впливає на легені курця.

Особливо варто відзначити, що ризик розвитку новоутворення збільшується в разі хронічного захворювання зі зниженням імунітету, наприклад:

  1. Бронхіальної астми.
  2. ХОЗЛ.
  3. Хронічного бронхіту.
  4. Туберкульозу, пневмонії, і деяких інших захворювань.

Для того щоб диференціювати новоутворення необхідні додаткові обстеження: пухлина може бути і доброякісною гранулемою, які є досить нешкідливими за своєю природою, але також є ймовірність того, що новоутворення виявиться злоякісною пухлиною, яку в терміновому порядку необхідно виліковувати.

Серед новоутворень виділяють дві категорії:

  • Доброякісні пухлини;
  • Злоякісні.

Доброякісні освіти з’являються зі звичайних, схожих на здорові, клітин. У них утворюється псевдокапсула, а навколишні тканини атрофуються.

Метастази даний вид пухлин не утворює. Доброякісні пухлини з’являються в більшості своїй у чоловіків і жінок до 45 років, а загальний в процентному співвідношенні вони складають близько 7-10% від всієї сукупності всіх можливих новоутворень в легенях.

Доброякісні пухлини бронхів походять від клітин, які схожі в своїй будові зі здоровими клітинами. Ці утворення поволі ростуть, не руйнують сусідні клітини і не інфільтруються.

Виділяють наступні види доброякісних утворень:

  1. Центральні. Можуть формуватися з головних бронхів, вони розташовуються, головним чином, в правій легені. Злоякісні пухлини розростаються з сегментарних відділів – в цьому полягає одна з головних відмінностей злоякісного утворення від доброякісного.

    Зростання пухлин відбувається як в навколишні тканини, так і всередину бронхів.

  2. Периферичні пухлини більш поширені, ніж центральні, вони локалізуються в рівній мірі в обох легенів; вони схильні утворюватися з бронхів і сусідніх з ними численних тканин. Найбільш часто зустрічається тип пухлин.
  3. Змішані типи пухлин, що поєднують в собі ознаки двох перерахованих вище типів.

Симптоми доброякісних утворень

Прояви доброякісних пухлин досить різноманітні і поділяються на категорії залежно від стадії захворювання. Розрізняють три стадії захворювання:

  1. На першій стадії пацієнти практично не помічають будь-яких ускладнень; може бути присутнім невеликий кашель з кров’ю. Загальне самопочуття знаходиться в рамках норми.
  2. Друга стадія доброякісної пухлини проявляє себе набагато сильніше: з’являються слабкість, задишка, помітний сухий кашель з кров’яними виділеннями, різко підскакує температура тіла хворого.

    Тут велику роль відіграють розміри пухлини і її розташування по відношенню до інших органів, судин і нервів. Це призводить до розвитку емфіземи – здуття в легкому. Просвіти бронхів закупорюються мокротою і блювотою.

  3. Третя стадія ознаменовується не підлягають трансформація змінами – тканину легкого назавжди змінюється, температура тіла стає стабільно підвищеної, виділяється кров з гноєм, наступають численні напади задухи. Великі розміри новоутворення можуть призводити до сильних болів в місці його локалізації, стискаються бронхіальні просвіти, і це призводить до порушення бронхіальної прохідності. Ерозія судин може призводити розвиток посиленого спльовування крові і кровотечі всередині легкого.

діагностика недуги

Для того щоб поставити правильний діагноз, необхідно провести кілька додаткових процедур. Потрібно звернути увагу, що поодинокі вузли в легких особливо небезпечні для людей старше 35 років і можуть бути у курців – в тому числі і у тих, хто кинув палити недавно.

У людей, які не курять і яким менше 35 років, шанс того що одиночне новоутворення буде злоякісним і утворюється рак легені, становить менше одного відсотка.

Це спостереження дозволяє зробити висновок про доброякісність освіти. Наступною ознакою стануть фізичні розміри новоутворення: пухлини розміром менше сантиметра в рідкісних випадках бувають злоякісними.

Включення кальцію в пухлину легкого також знижують вірогідність того, що вона є злоякісної – це можна встановити за допомогою того ж рентген-спостереження. І ще однією ознакою доброякісності освіти є відсутність росту пухлини протягом двох років. Дане спостереження повинно проводитися під поглядом лікарів, які повинні ретельно спостерігати за новоутворенням і вносити корективи з урахуванням зміни її розміру.

Рентгенограма використовується для виявлення різноманітних патологічних захворювань легенів, з її допомогою можна виявити різні новоутворення в легенях. На рентгені новоутворення проглядається як нечітка тінь з окресленими кордонами; структура таких утворень досить чітка і однорідна, проте можна помітити і деякі особливо виділяються елементи: схожі на брили невеликого розміру обезвествленія – гамартоми і туберкулеми – і тверді, структурно схожі на кістку, фрагменти – тератоми.

Новоутворення доброякісної або злоякісної природи нерідко проходять безсимптомно – пацієнт не пред’являє ніяких скарг, а дані патології можливо виявити лише на дослідженнях з використанням рентгена.

Але все ж потрібно знати, що наведені вище відомості не дають стовідсоткової гарантії доброякісності пухлини і, безумовно, не можуть служити достатньою підставою для постанови діагнозу. Тільки фахівець, який спостерігає тривалий час пацієнта і знає його історію хвороби, на основі аналізу даних і рентгенограми, а також ендоскопічних спостережень може зробити експертний висновок. Вирішальним моментом є біопсія, вивчення матеріалів якої стане підставою для вердикту лікаря.

Рекомендовані обстеження для встановлення діагнозу

Важливим моментом стане збереження старих рентген-знімків, які потрібні для того, щоб порівняти з новітніми знімками. Це дозволить більш точно ідентифікувати локалізацію новоутворення і визначити його природу. Ця операція допоможе зберегти час і уникнути непотрібних дій і скоріше приступити до лікування.

Якщо ж у пацієнта немає можливості знайти знімки, зроблені в недавньому минулому, тоді людям до 35 років, які не курять, необхідно проводити томографію легень раз в три місяці, а далі проводити цю процедуру один раз в рік – і це при відсутності даних, які говорять про злоякісності освіти. Крім того, рекомендується робити і флюорографію, яку повинні проводити поліклініки за місцем проживання.

Комп’ютерна томограма буде неоціненним помічником у виявленні доброякісної пухлини, тому що вона дозволяє виявити не тільки новоутворення, але і знайти сліди жирової тканини, яка властива Ліпоми, вона допоможе знайти рідину в легенях.

Рідина присутній в кістах і пухлинах судинного походження. Комп’ютерна томограма дає можливість відрізнити доброякісні утворення від туберкулом, різних варіантів раку і периферичного раку.

Докторами також має визначатися наявність або відсутність голосового тремтіння і дихання, визначення хрипів у грудній клітці. Асиметрична грудна клітка може стати ознакою обтурбаціі головного бронха легкого, інші ознаки цієї недуги – згладжені міжреберні проміжки і відставання відповідної половини клітини в динаміці. Якщо суми отриманих даних від цих досліджень недостатньо, тоді лікарі застосовують інші методи: торакоскопію або торакомію з біопсією.

Лікування доброякісної пухлини

В даному випадку медикаментозна терапія марна, доброякісна пухлина підлягає повному видаленню шляхом хірургічного втручання. Тільки своєчасна діагностика дозволяє уникнути необоротних наслідків для здоров’я хворого і його легких.

Пухлини визначають методом тораскопіі або торакоміі.

Особливо важливо раннє діагностування пухлини, яке дозволяє зберегти максимальну кількість тканини під час операції, а це в свою чергу дає можливість уникнути численних ускладнень. Відновленням після операції займається пульмонологічне відділення. Абсолютна більшість операцій завершується цілком успішно, а повторне виникнення пухлин практично виключено.

Для видалення центральної пухлини легені використовують метод резекції бронха. При цьому способі не зачіпається тканину легкого, а робиться невеликий надріз, який дозволяє зберегти більшу частину функціональної тканини легені. Закінчать резекція використовується для видалення бронха на так званому вузькому підставі, яке згодом вшиваються або на цьому місці проводиться бронхотомії.

При більш серйозному і масивному новоутворенні видаляють одну або дві частки легкого – цей метод носить назву лобектомія або білобектомія. Іноді – в особливо важких випадках вдаються до пневмонектоміі – видалення всієї легені. Ця операція показана хворим, які отримали серйозні пошкодження легенів через виникнення доброякісної пухлини. Периферичні пухлини ампутують за допомогою енуклеації, також можливе застосування сегментарної резекції, а особливо масивні новоутворення ампутують методикою лобектомія.

Пацієнти старше тридцяти п’яти років і курці, на додаток до вищенаведених обстеження, також зобов’язані проводити біопсію. Біопсію проводить досвідчений хірург, і в залежності від її локалізації та розмірів методика взяття проби відрізняється. Обов’язково необхідно відзначити, що відмова від куріння знижує ризик появи різних захворювань легенів, у тому числі і новоутворень.

Ссылка на основную публикацию