Доброякісна пухлина молочної залози: лікування грудей, видалення і симптоми

Доброякісна пухлина молочної залози діагностується в будь-якому віці, що пояснює широку її поширеність. Остерігатися таких утворень не варто, якщо ви вчасно звернулися до лікаря.

Що таке доброякісна пухлина молочної залози?

Доброякісними пухлинами молочної залози вважають фіброзно-кістозні захворювання, основу яких складає зайвий зростання і регресія окремих тканин. При гістологічному дослідженні це проявляється формуванням утворень з патологічним складом епітеліального і сполучнотканинного компонентів.

Патологія діагностується переважно у жіночої статі. Чоловіків вражає вкрай рідко.

В основі поділу доброякісних новоутворень молочної залози лежить переважання певного тканинного елемента. Відомі такі гістологічні види:

  • Епітеліальні пухлини:

    • інтрадуктальная папілома;
    • аденома соска;
    • тубулярная або лактуючих аденома.
  • Змішані сполучнотканинні і епітеліальні пухлини:

    • фіброаденома: околопротоковая (периканалікулярна), внутрішньопротокова (проста і клітинна);
    • філлоідная пухлина (кістозна карцинома) – здатна до переродження в рак.
  • Змішані новоутворення шкіри і м’яких тканин молочної залози (ліпоми).
  • Мастопатії.
  • Пухлиноподібні захворювання: гинекомастии, Ектазій проток, гамартоми.

Найбільш широко діагностуються мастопатії і змішані освіти. У першому випадку більший відсоток хворих становлять жінки зі збереженою репродуктивною функцією.

Мастопатія – дисгормональная гіперплазія молочної залози. Має наступні клінічні форми:

  1. Фіброзна.
  2. Кістозна.
  3. Фіброзно-кістозна.

Причини розвитку пухлин

Точні причини, що сприяють виникненню новоутворень, до кінця не вивчені. Сучасні лікарі вважають, що одним з головних пускових чинників є гормональний дисбаланс. Стану, що провокують цей процес, можна розділити на:

  • Гіперпластичні і запальні захворювання матки та її придатків: ендометріоз, ендометрит, аднексит, сальпінгоофорит, поліпи шийки матки та ін.
  • Часті аборти і оперативні гінекологічні втручання.
  • Ендокринні та метаболічні порушення через:

    • ожиріння;
    • гіпертонії;
    • цукрового діабету;
    • атеросклеротичних змін в судинах;
    • захворювань печінки;
    • порушення правильного функціонування щитовидної залози (гіпотиреоз).
  • Генетична схильність: погана спадковість злоякісних пухлин молочної залози, молочно-яєчниковий «синдром» (злоякісні новоутворення яєчників у членів сім’ї).
  • Ендогенні фактори:

    • радіація;
    • неправильне харчування;
    • куріння;
    • травми грудей;
    • хімічні канцерогени.

Доброякісні пухлини грудей не є раком і не вимагають настільки агресивного лікування. Однак є тісний взаємозв’язок між цими процесами. Деякі лікарі доброякісні новоутворення вважають передраковими захворюваннями.

Доказами цього є:

  1. Загальні фактори ризику.
  2. Ключову роль в механізмі розвитку обох процесів грають гормональні порушення, а саме – хронічна гіперестрогенія.
  3. При виявленні раку молочної залози часто виявляються і доброякісні зміни.
  4. У багатьох дослідженнях, присвячених злоякісним новоутворенням грудей, виявлені попередні явища мастопатії.

клінічна картина

Незалежно від виду доброякісних пухлин скарги хворих схожі. До них відносяться:

  • больові відчуття в молочній залозі, пов’язані або не зв’язані з менструаціями;
  • збільшення грудей з одного боку;
  • зміни зовнішнього вигляду і кольору шкіри молочної залози, соска;
  • патологічні виділення з молочних проток;
  • при натисканні на груди визначається освіту різної форми і розмірів.

При кістозних варіантах пухлин в разі приєднання інфекції з’являються загальні симптоми:

  • невелике підвищення температури тіла;
  • Загальна слабкість;
  • головні болі.

діагностика

Якщо турбують проблеми з молочною залозою, то рекомендується відвідування наступних фахівців:

  • гінеколог;
  • мамолог;
  • хірург;
  • Онколог.

Діагностичний алгоритм при підозрі на новоутворення молочної залози складають:

  • Скарги хворого.
  • Анамнез життя і захворювання (важливо з’ясування факторів ризику).
  • Загальний огляд, обов’язково включає пальпацію обох молочних залоз у горизонтальному і вертикальному положеннях.
  • Функціональні дослідження:

    • мамографія;
    • УЗД молочних залоз;
    • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія;
    • термомаммографія (вивчають різницю температур при патологічному діленні клітин в різних відділах молочної залози);
    • пункція з обов’язковою наступною біопсією, після якої готують мазки-відбитки для гістологічного дослідження;
    • контрастна дуктографія (досліджують прохідність молочних проток при папіломах в них).

Характеристики окремих видів доброякісних новоутворень

Доброякісність або злоякісність пухлини визначається тільки після гістологічного дослідження. У результатах цього аналізу вказуються варіанти знайдених клітин і їх кількість.

фіброаденома

Фіброаденома – змішана пухлина, яка розвивається з епітеліальної і сполучної тканин. Зустрічається досить часто. Вражає молоду категорію населення. Схильна до повільного прогресуючого зростання, викликаючи при великих розмірах видиму деформацію молочної залози. Виникає на тлі гормональних проблем і після сильних травм грудей.

Фіброаденома буває двох видів: клітинної та простий. У першому випадку її також називають листоподібною. Це прогностично несприятливий варіант, здатний до переходу в злоякісний процес при відсутності терапії.

Пальпаторно фіброаденома є безболісним освітою, які мають округлу форму. Воно щільне і не пов’язане з оточуючими тканинами. При його промацує легко зміщується.

мастопатія

Фіброзно-кістозна хвороба може виявлятися вже у дівчат після 18 років. Відмінною її особливістю є чіткий зв’язок між клінічною картиною і менструальним циклом. Існує безліч видів мастопатії, але всі вони виникають на тлі хронічних гормональних розладів.

У пацієнток з довгостроково поточної фіброзно-кістозною хворобою спостерігаються сіруватий, або жовтий секрет з сосків.

Пальпаторно визначаються ділянки ущільнень, розташованих в різних відділах молочної залози, або локально. Освіти відрізняються нечіткими контурами, хворобливі при натисканні, консистенція і розміри їх різні. Якщо на тлі цих змін виявляються щільні вузлики, то має місце вузлова форма.

Інтрадуктальная папілома

Пухлини в молочних протоках є несприятливим видом доброякісних утворень.

Причиною цьому служать:

  • здатність до малігнізації (може перероджуватися в злоякісну форму);
  • пізня діагностика;
  • труднощі виявлення при загальному огляді, якщо має невеликі розміри.

Внутрішньопротокова папілома може бути одиночної і множинною. Схильна до повільного зростання. При незначних обсягах протікає безсимптомно. Поступово збільшується, пошкоджуючи стінку протоки, що призводить до виділення кров’янистого секрету з соска.

При ретельному огляді визначається як маленький щільний вузлик. Легше діагностується, якщо сформувалося кілька внутрішньопротокових папілом.

Кісти молочної залози

Кістозні ураження частіше виникають після запальних процесів в молочних залозах і при їх вікові зміни. Особливістю даного виду доброякісних пухлин грудей вважається здатність поширюватися на обидві молочні залози. Кісти може бути одиночної або представлена ??множинними ураженнями.

Приєднання інфекції відбувається, якщо є мікротравми на сосках. При тяжкому перебігу можливий розвиток абсцесу молочної залози, що супроводжується бурхливими симптомами і інтоксикаційним синдромом. Такий стан вимагає негайного хірургічного лікування.

Кісти при пальпації є округлі пружні освіти. Мають чіткий контур. Вони безболісні при пальпації.

ліпома

Жирова пухлина завжди вважається доброякісною. Вона повільно зростає. Здатна ніяк не проявляти себе тривалий час. Часто її називають простим жировиком.

При огляді є м’яке округле утворення, безболісне. Найчастіше має чіткі контури за рахунок формування капсули.

Основні принципи терапії

У багатьох випадках лікування доброякісної пухлини на увазі постійне спостереження.

Але є обов’язкові пункти, які має включати лікування доброякісної пухлини грудей:

  1. Загальні рекомендації.
  2. Консервативна терапія.
  3. Оперативне втручання.

Із загальних рекомендацій показано:

  • спеціальна дієта;
  • правильно підібране нижню білизну;
  • відмова від куріння;
  • відсутність стресів і хороший сон.

Дієта при захворюваннях грудей має деякі особливості:

  • велике вживання в їжу рослинної клітковини;
  • відмовитися від бобових;
  • включити в раціон сою;
  • з чаїв перевагу віддавати зеленому;
  • додавати в їжу більше кількість різних варіантів капусти, ріпи і редиски.

консервативне лікування

Більшість доброякісних пухлин грудей на початкових етапах ведеться консервативно. Лікування включає:

  • ретельний динамічний контроль;
  • терапію основних гінекологічних захворювань;
  • призначення гормональних препаратів (антиестрогенов, естрогенів, андрогенів);
  • фітотерапію (Мастодинон);
  • полівітамінні комплекси (Вітрум, Компливит, Берокка);
  • седативні препарати (Персен, Собача форте, Тенотен).

Гормональна терапія підбирається гінекологом з урахуванням гормонального статусу і віку пацієнтки! Часто вдаються до послідовного прийому естрогенів і андрогенів. Із засобів народної медицини лікар при мастопатії може запропонувати капустяні компреси під час сильного больового синдрому.

Хірургічне втручання

Показаннями до проведення оперативного лікування служать:

  • неефективність консервативної терапії;
  • великий розмір освіти;
  • локальні ураження при мастопатії.

Видалення доброякісної пухлини молочної залози проводиться кількома способами:

  1. Видалення пухлини разом з її капсулою. Такий спосіб застосовується до одиночних утворень, які не спаяні з навколишніми тканинами.
  2. Секторальна резекція молочної залози, при якій видаляють частину залози разом з пухлинами.

Специфічна реабілітація після хірургічного лікування не потрібно.

диспансерне спостереження

При виявленні у жінки доброякісної пухлини обов’язково постійне спостереження у лікаря за індивідуальним графіком. Частота відвідувань мінімум має становити 2 рази в рік.

профілактика

Попередження доброякісних пухлин полягає в:

  • проходженні щорічних планових оглядів;
  • проведенні мамографії жінкам старше 45 років 1 раз на рік;
  • лікуванні гострих і хронічних гінекологічних захворювань;
  • профілактики абортів (контрацепція);
  • онконастороженості при обтяженої спадковості.

Доброякісні пухлини молочних залоз мають безліч форм і ознак. Серйозної загрози для здоров’я вони не представляють за умови їх своєчасного виявлення і проведення раціональної терапії.

Ссылка на основную публикацию