Дорсалгия, що це таке і як лікувати

Дорсалгии називають стан болю в спині, що виникає в будь-якому відділі хребта і пов’язане найчастіше з дегенеративно-дистрофічних процесом. У медицині немає прямого діагнозу – дорсалгія, так як це всього лише синдром, а ось причиною дорсалгии можуть бути захворювання, які не тільки знижують працездатність і погіршують якість життя людини, а й призводять до інвалідності. Біль, пов’язана з дорсалгии, може з’явитися в будь-якому відділі хребта, але частіше за все страждає попереково-крижовий область, рідше відділ грудей і шиї. Гостра форма дорсалгии буває наслідком травм або переохолодження і легко піддається лікуванню, а ось хронічні прояви больового синдрому бувають взаємопов’язаними з такими хворобами, як остеохондроз, дорсальная грижа, протрузії, і лікуються довго. Розглянемо тему: дорсалгія, що це таке?

Якщо тривалість больового синдрому не перевищує півтора місяців, то тоді у людини діагностується гостра форма дорсалгии, а ось якщо симптоматика переслідує 2-3 місяців, тоді можна судити про її хронічному перебігу. Щоб підібрати лікування, необхідно визначити причину болю, тобто виставити діагноз. Для цього лікарі призначають рентген – діагностику, також стан хребта можна досліджувати за допомогою МРТ – і КТ – методик. Більшість захворювань хребетного стовпа лікуються консервативно, тобто призначаються гімнастика, масаж, фізіопроцедури, але бувають випадки, коли потрібна операція і тривале відновлення. Таке можливо, якщо прогресує хронічний тип дорсалгии, з’являється неврологічна симптоматика при грижах, протрузіях або виникають збої в роботі органів через порушення іннервації.

причини дорсалгии

Всі причини класифікуються за двома критеріями. У першому випадку вони пов’язані із захворюваннями і патологічними процесами в хребті, і такий стан називається «вертеброгенная дорсалгія». Друга група причин не пов’язана з патологіями хребта, носить назву невертеброгенние дорсалгии. Викликають її отримані травми спини, інфекційні процеси в організмі, наявність пухлин. Невертеброгенние форма больового синдрому має хронічний характер, важко лікується і не завжди людині вдається позбутися від хворобливості повністю.

Але все-таки більшу частину випадків дорсалгии пов’язують із захворюваннями хребта, ось про них і поговоримо конкретніше. На першому місці з причин больового синдрому медики ставлять остеохондроз. При остеохондрозі виникають дегенеративно-дистрофічні процеси, при яких порушується цілісність хребта, розвивається запалення, від чого і відчувається біль. Саме остеохондроз служить початком ускладнень в хребті, при яких в майбутньому знадобиться тривала реабілітація і навіть лікування за допомогою операції.

Розвивається остеохондроз в основному вже в дорослому віці, після 30 років, хоча бувають і винятки. Його викликають такі чинники:

  • малорухливий спосіб життя, чому страждають офісні працівники;
  • ожиріння, через що збільшується навантаження на хребет;
  • отримання травм спини;
  • викривлення хребетного стовпа і слабкість кістково-м’язового апарату;
  • надмірні навантаження на м’язи спини.

При остеохондрозі відбувається пошкодження міжхребцевих дисків, які починають недоотримувати харчування, отже, погіршується їх головна функція – ресора. Тобто хребет стає не таким рухомим, хребці починають руйнуватися через тертя між собою. Найчастіше реєструється остеохондроз попереково-крижового відділу хребта.

Серед причин, що викликають дорсалгии, можна виділити хвороба Бехтєрєва, при якій дивуються диски хребта, поступово руйнуючись. Захворювання пов’язують як зі спадковими факторами, так і з набутими. Нерідко хвороба розвивається після перенесеного інфекційного процесу.

Різні порушення цілісності хребта призводять до формування ряду захворювань, при яких розвивається больовий синдром. До таких хвороб відносять спондилолистез, коли спостерігається зміщення хребців, чому стискаються корінці нервів. Небезпечні появою больового синдрому міжхребетні грижі. До речі, саме остеохондроз при прогресуванні найчастіше призводить до грижі. Грижу можуть викликати травми, надмірні навантаження, особливо носіння важких предметів.

Протрузія, або випинання напіврідкого ядра диска, призводить в виникненню сильного болю в спині, через що розвивається хронічна дорсалгія. Серед інших причин можна виділити остеопороз, кіфоз, сколіоз і просто травматичне утиск корінців нервів. Крім того, больовий синдром буває не тільки при пошкодженні дисків або хребців, але і при запаленні або травмуванні м’язів, зв’язок спини.

Больовий синдром розвивається при туберкульозі, через вроджених аномалій розвитку хребта, при розвитку інфекційного процесу (абсцес, остеомієліт), через вікові зміни (компресійні переломи).

ознаки дорсалгии

Залежно від причини розвитку дорсалгии, виділяють різні клінічні прояви больового синдрому. При остеохондрозі, після травми з’являються ознаки локального болю. Симптом болючості має чіткі межі, найчастіше характер його постійний. При проекційному характер болю симптоматика поширюється на велику ділянку, посилюється при рухах. При обмеженні нервових закінчень розвивається корінцевий біль. Вона має властивості проявлятися «прострілами», теж посилюється при рухах і проходить в стані спокою.

Якщо причина болю не пов’язана з пошкодженням хребта, то з’являються ознаки м’язово-спастичного синдрому. Симптоматика нагадує напад судоми, у пацієнта спостерігається підвищений тонус м’язів.

Взагалі, є класична картина дорсалгии, тобто ті симптоми, які виникають при більшості захворювань, що вражають хребет. Головний симптом – це біль, вона найчастіше посилюється в русі або при навантаженні. Згодом порушується чутливість, спостерігається підвищений тонус м’язів, біль з часом іррадіює на інші ділянки.

Дорсалгия в шийному відділі

Дорсалгия шийного відділу хребта небезпечна порушенням кровообігу головного мозку, а також ураженням верхніх кінцівок. При стисненні нервів шийного відділу виникають симптоми болю і парестезії. Якщо уражається корінець C3 хребця, то страждає частина шиї. Залучення до процесу ділянок C4-5-6 хребців проявляється поширенням болю не тільки на область шиї, а й на ключицю, верхню частину руки, зону лопатки. Поразка C6-7-8 корінців нервів загрожує іррадіацією болю в шию, лопатку, руку і аж до пальців.

Якщо остеохондрозом або протрузією уражається спинний відділ хребта (задня поверхня), то зростає ризик розвитку грижі. При обмеженні нервів і судин шийного відділу у людини виникають проблеми з тиском, у нього часто болить голова, виникає запаморочення. Може спостерігатися порушення чутливості і навіть парези верхніх кінцівок. При обстеженні лікар звертає увагу на що з’явилися «простріли» при різкому повороті або нахилі голови, а біль часто іррадіює в область потилиці і на плечовий пояс.

Дорсалгия грудного відділу

Через відносно малій рухливості грудної відділ уражається не так часто. В основному виною болю є остеохондроз або викривлення хребта, або травма. Утиск корінців нервів і судин призводить до порушення чутливості, причому страждати можуть як верхні кінцівки, так і внутрішні органи. Симптоми болю в спині з іррадіацією в груди нерідко плутають з патологією серця та легень.

Хворобливість посилюється при русі або під час навантаження. Біль в грудному відділі проявляється «прострілом» ще й від кашлю, чхання. Ускладнення дорсалгии грудного відділу – це розвиток міжреберної невралгії. Міжхребцевий диск в грудному відділі рідко випинається або страждає від грижі.

Дорсалгия поперекової області

А ось дорсалгія попереково-крижового відділу найбільш поширена. Справа в тому, що на цю ділянку спини припадає велике навантаження, особливо якщо людина огрядний. Рідко зустрінеш людину після 60 років, у якого не болить поперек. Поперековий відділ схильний як остеохондрозу, так і протрузія, грижа. Крім того, нерідко уражається і дорсальная поверхню крижів.

Характерний симптом – це біль, иррадиирущая в ногу. Це пов’язано з тим, що там розташовані великі гілки нервів. Так, через крижові отвори виходять задні гілки крижових нервів, тому їх обмеження призводить до болю в області куприка, крижів, сідниць і попереку. Обмеження сідничного нерва викликає сильну скутість в попереку, людина починає кульгати, так як болить нога.

Серед патологічних станів часто зустрічається медіанна грижа диска l5 s1. Справа в тому, що така грижа проникає в отвори між хребцями і стискається ними. Все це супроводжується синдромом болю, порушенням чутливості. Можуть виникнути проблеми з сечостатевої системою, кишечником.

Діагностика і лікування

Для постановки діагнозу пацієнту призначається рентген. За допомогою нього можна оцінити стан хребта, виявити викривлення, зміщення хребців. Для точної картини може знадобитися виконання МРТ, КТ. Якщо буде виявлено ділянку грижового поразки, то ви можете використовувати розширені методи дослідження – УЗД, мієлографія, ангіографії.

Лікування захворювань хребта може здійснюватися як консервативно, так і оперативно. Побороти синдром болю можна за допомогою курсу препаратів групи НПЗЗ. При сильному болі призначаються гормони, причому нерідко доводиться робити блокаду. Для блокади використовуються препарати – Дипроспан або Кеналог.

У гострий період або при загостренні хронічного захворювання пацієнтові рекомендовано лікування в умовах стаціонару, де йому призначаються фізіотерапія, уколи і крапельниці, в складі яких анальгетики, міорелаксанти, препарати НПЗЗ. Лікування остеохондрозу і схожих патологій полягає в проведенні курсу масажу, занять лікувальною гімнастикою. Серед додаткових методик застосовується рефлексотерапія, остеопатія, мануальна терапія, санаторно-курортне лікування.

Специфічне лікування призначається, якщо причиною дорсалгии послужили пухлини, інфекції, вроджені патології. У будь-якому випадку, якщо з’являється біль в спині, яка не проходить більше тижня, потрібно звернутися до лікаря, який проведе обстеження. На ранніх стадіях існує шанс вилікувати більшість хвороб без розвитку ускладнень, причому це стосується навіть онкології.

Ссылка на основную публикацию